低钠血症

概述

低钠血症发生在血液中的钠浓度异常低时。钠是一种电解质，可以帮助调节细胞内和细胞周围的水量。

在低钠血症中，一种或多种因素（从潜在的医疗状况到喝水过多）都会导致钠在你的体内变得稀薄。发生这种情况时，人体的水位上升，细胞开始膨胀。这种肿胀会引起许多健康问题，从轻度到危及生命。

低钠血症的治疗旨在解决潜在的疾病。根据低钠血症的原因，您可能只需要减少饮酒量即可。在其他低钠血症的情况下，您可能需要静脉注射电解质溶液和药物。

症状

低钠血症的体征和症状可能包括：

• 恶心和呕吐
• 头痛
• 精神错乱
• 精力，嗜睡和疲劳的丧失
• 无聊和烦躁
• 肌肉无力，痉挛或抽筋
• 癫痫发作
• 科马

什么时候去看医生

对任何严重的人寻求紧急护理低钠血症的体征和症状，例如恶心和呕吐，意识错乱，癫痫发作或意识丧失。

如果您知道自己处于低钠血症的危险中并且正在经历恶心，头痛，痉挛或无力，请致电医生。根据这些症状和体征的程度和持续时间，您的医生可能建议立即就医。

原因

钠在您的体内起关键作用。它有助于维持正常的血压，支持神经和肌肉的工作，并调节身体的水分平衡。

正常的血液钠水平在135至145毫当量/升（mEq / L）之间。低钠血症发生在血液中的钠含量低于135 mEq / L时。

许多可能的状况和生活方式因素都可能导致低钠血症，包括：

• 某些药物。某些药物，例如某些水丸（利尿剂），抗抑郁药和止痛药，可能会干扰正常的激素和肾脏过程，使钠浓度保持在健康的正常范围内。
• 心脏，肾脏和肝脏问题。充血性心力衰竭和某些影响肾脏或肝脏的疾病会导致体内积聚液体，这会稀释体内的钠，从而降低整体水平。
• 抗利尿激素（SIADH）综合征。在这种情况下，会产生高水平的抗利尿激素（ADH），导致您的身体保留水分，而不是正常地将其排泄到尿液中。
• 慢性，严重的呕吐或腹泻和其他引起脱水。这会导致您的身体失去钠等电解质，还会增加ADH含量。
• 喝太多水。喝过量的水会通过压倒肾脏排泄水的能力而导致低钠。由于您会因汗水流失钠而失去耐力，因此在耐力运动（如马拉松和铁人三项）中喝太多水也会稀释血液中的钠含量。
• 激素的变化。肾上腺功能不全（阿迪森氏病）会影响您的肾上腺产生激素的能力，这些激素有助于维持体内钠，钾和水的平衡。甲状腺激素水平低也会导致血钠水平低。
• 休闲药摇头丸。这种苯丙胺会增加发生严重甚至致命的低钠血症的风险。

风险因素

以下因素可能会增加低钠血症的风险：

• 年龄。老年人可能是导致低钠血症的更多因素，包括与年龄有关的变化，服用某些药物以及发生改变人体钠平衡的慢性疾病的可能性更大。
• 某些药物。增加低钠血症风险的药物包括噻嗪类利尿剂以及一些抗抑郁药和止痛药。此外，休闲药迷魂药与致命的低钠血症有关。
• 减少人体水分排泄的条件。可能会增加低钠血症风险的医疗状况包括肾脏疾病，抗利尿激素不适当综合征（SIADH）和心力衰竭。
• 密集的体育锻炼。参加马拉松，超马拉松，铁人三项和其他长距离，高强度运动时喝水过多的人，发生低钠血症的风险增加。

并发症

在慢性低血钠症中，钠水平会在48小时或更长时间内逐渐下降-并且症状和并发症通常较轻。

在急性低钠血症中，钠水平迅速下降-导致潜在的危险影响，例如脑部迅速肿胀，可能导致昏迷和死亡。

绝经前妇女似乎最容易患上低钠血症相关的脑损伤。这可能与女性性激素对身体平衡钠水平的能力的影响有关。

预防

以下措施可以帮助您预防低钠血症：

• 处理相关条件。对导致低钠血症的疾病（例如肾上腺功能不全）进行治疗可以帮助预防低血钠。
• 教育自己。如果您的医疗状况增加了低钠血症的风险或服用利尿药，请注意低血钠的体征和症状。始终与您的医生讨论使用新药的风险。
• 在高强度运动中要采取预防措施。运动员在比赛中应仅喝因流汗而流失的液体。口渴通常是您需要多少水或其他液体的很好指南。
• 考虑在要求苛刻的活动中喝运动饮料。参加马拉松，铁人三项和其他要求苛刻的耐力活动时，请问医生是否用含电解质的运动饮料代替水。
• 适量喝水。饮用水对您的健康至关重要，因此请确保喝足够的液体。但是不要过度。口渴和尿液颜色通常是所需水量的最佳指示。如果您不口渴且尿液呈浅黄色，则可能会摄取足够的水。

诊断

您的医生将首先询问您的病史并进行身体检查。

但是，由于低钠血症的体征和症状在很多情况下都会发生，因此无法根据仅身体检查。要确认血钠水平低，您的医生将下令进行血液检查和尿液检查。

治疗

低钠血症的治疗旨在解决可能的根本原因。

如果您由于饮食，利尿剂或喝过多的水而患有中度，慢性低钠血症，您的医生可能建议暂时减少液体摄入。他或她还可能建议您调整利尿剂的使用量，以增加血液中钠的含量。

如果您患有严重的急性低钠血症，则需要更积极的治疗。选项包括：

• 静脉输液。您的医生可能会建议静脉注射钠溶液以缓慢升高血液中的钠水平。由于校正太快是危险的，因此需要住院以经常监测钠水平。
• 药物。您可以服用药物来治疗低钠血症的体征和症状，例如头痛，恶心和癫痫发作。

为您的预约做准备

为任何发育不良的人寻求紧急护理低钠血症的严重体征和症状，例如恶心和呕吐，意识错乱，癫痫发作或意识丧失。

如果您知道自己处于低钠血症的危险中并且正在经历恶心，头痛，痉挛或无力，请致电医生。 。根据这些症状和体征的程度和持续时间，您的医生可能建议您立即寻求医疗服务。

如果您有时间准备，这里有一些信息可以帮助您为预约做准备，以及如何做。

您能做什么

• 列出您或您所爱的人经历的症状以及持续多长时间。
• 写重要医疗信息，包括正在接受治疗的其他医疗问题以及您正在服用的所有药物，维生素，补品或其他自然疗法的名称。
• 如果您携带家人或朋友，是低血钠症状的一种。陪伴您的人可以帮助您记住所有信息，并在需要立即就医时提供支持。
• 写下问题问医生。

对于低钠血症，向您的医生询问的一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 引起低钠血症的原因是什么？
• 病情？
• 您推荐什么治疗方法？
• 您期望我的症状多久会开始好转？
• 我有长期风险吗？有问题吗？
• 如何预防这种情况的复发？
• 我需要对平时喝多少水进行任何更改吗？

您对医生的期望

准备好回答医生的问题可能会留出时间来深入探讨您想深入讨论的所有问题。 您的医生可能会问：

• 您的症状是什么，什么时候开始？
• 您是否开始服用任何新药？
• 您的症状是 自症状出现以来，情况好转或恶化了吗？ ？
• 您是否感到头晕，癫痫发作或意识丧失？
• 您头痛吗？ 如果是，情况是否逐渐恶化？
• 您的症状是否包括虚弱，疲劳或嗜睡？
• 您是否使用消遣性毒品？ 如果是，请问哪些药物？