低血糖症

概述

低血糖是指您的血糖（葡萄糖）水平低于正常水平的疾病。葡萄糖是人体的主要能源。

低血糖症通常与糖尿病的治疗有关。但是，其他药物和多种病症（很多罕见）会在没有糖尿病的人中引起低血糖

低血糖时，低血糖症需要立即治疗。对于许多人来说，空腹血糖为70毫克每分升（mg / dL）或3.9毫摩尔每升（mmol / L）或更低，应提醒低血糖症。但是您的数字可能有所不同。问你的医生。

治疗涉及通过高糖食物或饮料或药物使血糖迅速恢复正常。长期治疗需要识别和治疗低血糖的原因。

症状

如果血糖水平过低，则体征和症状可能包括：

• 心律不齐或快速
• 疲劳
• 苍白的皮肤
• 晃动
• 焦虑
• 出汗
• 饥饿
• 易怒
• 嘴唇，舌头或脸颊发麻或麻木

随着低血糖恶化，症状和体征可能包括：

• 精神错乱，行为异常或两者兼而有之，例如无法完成日常任务
• 视觉障碍，例如视力模糊
• 癫痫发作
• 意识丧失

何时看医生

如果出现以下情况，请立即寻求医生帮助：

• 您患有低血糖症状，而您没有糖尿病
• 您患有糖尿病，并且低血糖对dri等治疗无反应喝果汁或常规软饮料，吃糖果或服用葡萄糖片

为患有严重低血糖症状或意识丧失的糖尿病或低血糖病史的人寻求紧急帮助。 >

原因

血糖（血糖）过低会发生低血糖症。发生这种情况有几个原因；最常见的副作用是用于治疗糖尿病的药物。

血糖调节

进食时，您的身体会分解食物中的碳水化合物，例如面包，米饭，面食，蔬菜，水果和奶制品-包括葡萄糖在内的各种糖分子中。通过您的胰腺。胰岛素可使葡萄糖进入细胞并提供细胞所需的燃料。多余的葡萄糖以糖原的形式储存在您的肝脏和肌肉中。储存糖原并将葡萄糖释放到您的血液中。这样可以使血糖保持在正常范围内，直到您再次进食为止。

您的身体还具有制造葡萄糖的能力。此过程主要发生在您的肝脏中，也发生在您的肾脏中。

可能的原因与糖尿病

如果您患有糖尿病，则可能无法摄取足够的胰岛素（1型糖尿病）或您可能对此反应较弱（2型糖尿病）。结果，葡萄糖易于在血液中积聚，并可能达到危险的高水平。要解决此问题，您可以服用胰岛素或其他药物来降低血糖水平。

但是，过多的胰岛素或其他糖尿病药物可能会导致您的血糖水平下降得太低，从而导致低血糖症。如果您在服用糖尿病药物后比平时少吃东西或运动量超过正常水平，也会发生低血糖症。

无糖尿病的可能原因少得多。原因可能包括：

• 药物。意外服用别人的口服糖尿病药物可能是低血糖的原因。其他药物可引起低血糖症，尤其是在儿童或肾衰竭患者中。一个例子是奎宁（Qualaquin），用于治疗疟疾。
• 过度饮酒。大量饮酒而不进食会阻止肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中，从而引起低血糖症。

• 一些严重的疾病。严重的肝脏疾病，例如严重的肝炎或肝硬化会导致低血糖症。肾脏疾病可能会使您的身体无法正确排泄药物，但由于这些药物的积累，可能会影响血糖水平。

  长期的饥饿感（如神经性厌食症）可能导致人体产生葡萄糖所需的物质过少。

• 胰岛素生产过剩。罕见的胰腺肿瘤（胰岛素瘤）会导致您产生过多的胰岛素，从而导致血糖​​过低。其他肿瘤也可能导致过多的胰岛素样物质​​产生。产生胰岛素的胰腺细胞增大会导致胰岛素过度释放，引起低血糖。
• 激素缺乏症。某些肾上腺和垂体肿瘤疾病会导致调节葡萄糖生成的关键激素缺乏。如果儿童的生长激素过少，他们可能会发生低血糖症。有时在某些含糖量高的饮食后出现低血糖症状，因为您的身体产生的胰岛素超过了您的需求。

  并发症

  未经治疗的低血糖症可导致：

  • 癫痫发作
  • 死亡

  低血糖还可能导致以下情况：

  • 头晕和虚弱
  • 跌倒
  • 伤害
  • 机动车交通事故
  • 老年人痴呆症的风险更大

  低血糖意识

  随着时间的推移，反复发生低血糖发作可导致低血糖意识不足。身体和大脑不再产生警告低血糖的体征和症状，例如颤抖或心律不齐。当发生这种情况时，严重的危及生命的低血糖症的风险就会增加。

  如果您患有糖尿病，反复发作的低血糖症和对低血糖症的不了解，医生可能会修改您的治疗方法，提高血糖水平目标并建议血糖意识培训。

  未接受治疗的糖尿病

  如果您患有糖尿病，低血糖发作会令人不舒服，并且可能会令人恐惧。担心低血糖会导致您减少胰岛素摄入量，以确保血糖水平不会过低。这可能导致无法控制的糖尿病。与您的医生谈谈您的恐惧，不要在您的医生没事的情况下更改糖尿病药物的剂量。

  预防

  如果您患有糖尿病

  您和您的医生制定了糖尿病管理计划。如果您正在服用新药，更改饮食或用药时间表或进行新的锻炼，请与您的医生谈谈这些变化如何影响您的糖尿病管理和低血糖风险。

  连续葡萄糖监测器（CGM）是某些人的选择，尤其是那些对低血糖症不了解的人。 CGM的皮肤下插入一根细电线，可以将血糖读数发送到接收器。

  如果血糖水平下降得太低，某些CGM型号将通过警报提醒您。现在，一些胰岛素泵已与CGM集成在一起，当血糖水平下降太快以阻止低血糖时可以关闭胰岛素输送。

  请确保始终随身携带速效碳水化合物，例如果汁或葡萄糖片，这样您就可以在血糖下降至危险的低水平之前就对其进行治疗。

  如果您没有糖尿病

  对于反复发作的低血糖症，请经常少食全天候是一项权宜之计，可帮助防止血糖水平过低。但是，不建议将此方法作为长期策略。与您的医生一起确定和治疗低血糖的原因。

  含量：

  诊断

  如果您使用胰岛素或其他糖尿病药物可降低血糖，并且您有低血糖的体征和症状，请使用血糖仪测试血糖水平。如果结果显示低血糖（低于70 mg / dL），请相应地治疗。

  您的症状和体征是什么？如果您初次就诊时没有低血糖的体征和症状，那么他或她可能会让您整夜禁食或更长时间。这将允许发生低血糖症状，以便他或她可以进行诊断。

  在医院中，您可能还需要进行长期禁食。或者，如果您的症状在饭后出现，那么您的医生将在您进食后测试您的血糖水平。

  • 出现症状时您的血糖水平是多少？您的医生将抽取您的血液样本进行实验室分析。
  • 血糖水平升高时，您的症状会消失吗？

  此外，您的医生可能会进行身体检查并查看您的病史。

  治疗

  立即治疗

  如果您有低血糖症状，请执行以下操作：

  • 吃或喝15至20克速效碳水化合物。这些是不含蛋白质或脂肪的含糖食品，容易在体内转化为糖。尝试葡萄糖片或凝胶，果汁，定期（而非饮食）软饮料，蜂蜜和含糖糖果。如果血糖水平仍低于70 mg / dL（3.9 mmol / L），则再吃或喝15至20克速效碳水化合物，然后在15分钟内再次检查血糖水平。重复这些步骤，直到血糖高于70 mg / dL（3.9 mmol / L）。
  • 吃零食或餐。血糖正常后，吃零食或餐食可以帮助其稳定并补充体内的糖原储积。

  立即治疗严重的低血糖如果您需要别人的帮助以进行恢复。例如，如果您不能进食，则可能需要注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖。

  通常，接受胰岛素治疗的糖尿病患者应使用胰高血糖素药盒以应对紧急情况。家人和朋友需要知道在哪里可以找到该套件以及在紧急情况下如何使用它。

  如果您正在帮助失去知觉的人，请不要尝试给该人食物或饮料。如果没有可用的胰高血糖素药盒或您不知道如何使用它，请寻求紧急医疗帮助。

  治疗潜在疾病

  预防复发性低血糖需要您的医生确定潜在的疾病并加以治疗。根据根本原因，治疗可能涉及：

  • 药物。如果药物引起您的血糖过低，医生可能会建议您更改或停止药物治疗或调整剂量。
  • 肿瘤治疗。胰腺中的肿瘤可以通过外科手术切除。在某些情况下，必须部分切除胰腺。

  临床试验

  准备预约

  如果您患有1型糖尿病，如果您反复出现降血糖事件，或者血糖水平明显下降，请与您的医生交谈，以了解您可能需要如何改变糖尿病管理。

  如果尚未被诊断出患有糖尿病，请与您的初级保健医生预约。

  这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  • 写下您的症状，包括它们的开始时间和发作频率。
  • 列出您的关键医疗信息，包括正在接受治疗的其他疾病以及您所用的药物，维生素或其他补品的名称
  • 如果您患有糖尿病，请记录有关近期糖尿病治疗的详细信息。包括最近的血糖检查的时间和结果，以及您服用药物的时间表（如果有）。
  • 列出您的典型日常习惯，包括饮酒，进餐和锻炼程序。另外，请注意最近对这些习惯的改变，例如新的运动习惯或新工作改变了您的进餐时间。
  • 如果可能，请带家人或朋友一起去。陪伴您的人可以帮助您记住您所获得的信息。
  • 写下问题以询问您的医生。这可以帮助您充分利用与医生的时间。

  询问您的医生是否患有糖尿病的问题包括：

  • 我的体征是低血糖引起的症状？
  • 您认为是什么触发了我的低血糖症？
  • 我需要调整治疗方案吗？
  • 我需要改变自己的治疗方案吗？饮食或日常锻炼？
  • 我还有其他健康状况。如何共同应对这些疾病？

  问您是否尚未被诊断出患有糖尿病的问题包括：

  • 低血糖是最可能导致糖尿病的原因吗？我的症状吗？
  • 还有什么可能的原因？
  • 我需要什么测试？
  • 我可以采取哪些自我保健措施，包括改变生活方式帮助改善我的症状？
  • 我应该去看专科医生吗？

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题，包括：

  • 通常何时会出现您的症状？
  • 似乎有什么可引起您的症状吗？
  • 您是否被诊断出患有其他疾病？