霍纳综合征

概述

霍纳综合征是由从大脑到身体一侧的面部和眼睛的神经通路中断引起的体征和症状的组合。

通常，霍纳综合症会导致瞳孔缩小，眼睑下垂和面部受影响侧出汗减少。

霍纳综合症是另一种医学问题的结果，例如中风，肿瘤或脊椎疾病脐带受伤。在某些情况下，找不到根本原因。霍纳氏综合症尚无特效治疗方法，但对根本原因的治疗可能会恢复正常的神经功能。

霍纳氏综合症也称为霍纳-伯纳德综合症或眼交感神经性麻痹。 / h2> pHorner综合征通常仅影响面部的一侧。常见的症状和体征包括：

• 瞳孔持续缩小（瞳孔缩小）
• 两只眼睛之间的瞳孔大小显着不同（闭孔）
• 在昏暗的光线下，受影响的瞳孔很少或延迟张开（扩张）
• 上眼睑下垂（下垂）
• 下眼睑略微抬高，有时也称为上下颠倒下垂
• 眼部凹陷
• 在整个面部或在患侧的皮肤上很少出现或很少出汗（汗湿症）

体征和症状，尤其是上睑下垂和多汗症，可能很微妙且难以检测。

儿童

霍纳综合征儿童的其他体征和症状可能包括：

• 1岁以下儿童的患眼中虹膜颜色较浅
• 患侧患侧通常不会因发热而发红（潮红），体力活动或情绪激动反应

何时去看医生

许多因素（某些因素比其他因素更为严重）会导致霍纳综合征。迅速而准确的诊断很重要。

如果与霍纳综合症相关的体征或症状突然出现，在外伤后出现或伴有其他体征或症状，例如，请进行紧急护理：

• 视力受损
• 头晕
• 肌肉无力或缺乏肌肉控制力
• 严重，突然的头痛或颈部疼痛

原因

Horner综合征是由交感神经系统中某些途径的损伤引起的。交感神经系统调节心率，瞳孔大小，汗液，血压和其他功能，使您能够快速响应周围环境的变化。

霍纳综合征的神经通路分为三组：神经细胞（神经元）。

一阶神经元

该神经元通路从大脑底部的下丘脑引出，穿过脑干并延伸到大脑的上部。脊髓。该地区可能会破坏与霍纳氏综合症有关的神经功能的问题包括：

• 中风
• 肿瘤
• 导致保护鞘丧失的疾病神经元（髓磷脂）
• 颈部创伤
• 脊柱的囊肿或腔（脊髓空洞症）

二阶神经元

该神经元路径从脊柱延伸，穿过胸部的上部并进入颈部。与该区域神经损伤相关的原因可能包括：

• 肺癌
• 髓鞘鞘瘤（神经鞘瘤）
• 对主要血液的损害从心脏（主动脉）引出的血管
• 胸腔外科手术
• 创伤性损伤

三阶神经元

该神经元路径沿着颈部的侧面延伸，并导致虹膜和眼睑的面部皮肤和肌肉。该区域的神经损伤可能与以下情​​况有关：

• 沿颈部一侧对颈动脉的损伤
• 沿颈部一侧对颈静脉的损伤颈部
• 头骨底部附近的肿瘤或感染
• 偏头痛
• 聚类头痛，这种疾病会导致严重头痛的典型症状

儿童

儿童霍纳氏综合症最常见的原因包括：

• 分娩时颈部或肩膀受伤
• 出生时存在的主动脉缺损
• 激素和神经系统肿瘤（神经母细胞瘤）

未知原因

在某些情况下，无法确定霍纳综合症。这称为特发性霍纳综合征。

内容：

诊断

除了一般的医学检查外，您的医生还会进行测试以判断症状的性质并找出可能的原因。

测试以确认霍纳综合症

您的医生可能会根据您的病史和对症状的评估来诊断霍纳氏综合症。

您的医生（通常是眼科医生）也可以同时放下两者来确诊眼睛-滴眼液会扩张健康眼睛的瞳孔，或者滴眼液会收缩健康眼睛的瞳孔。通过比较健康眼和可疑眼的反应，您的医生可以确定神经损伤是否是可疑眼问题的原因。

测试以识别神经损伤部位

某些症状的突出或性质可能帮助您的医生缩小对霍纳综合征病因的搜索范围。您的医生还可能会进行其他检查或下达影像学检查来发现病变或异常情况，从而破坏神经通路。

您的医生可能会使用一种滴眼液，这种滴眼液会导致健康的眼睛显着扩张，而对眼睛的扩张却很小。如果霍纳氏综合症是由三级神经元异常引起的，则是受影响的眼睛。三级神经元异常是颈部或上方某处的破坏。可能导致霍纳氏综合症的异常：

• 磁共振成像（MRI），该技术利用无线电波和磁场产生详细图像
• 颈动脉超声
• 胸部X射线
• 一种专门的X射线技术计算机断层扫描（CT）
• X射线成像

治疗

没有针对霍纳氏综合症的特定治疗方法。通常，如果有效地治疗了基础疾病，霍纳综合症就会消失。

准备预约

在大多数非紧急情况下，您首先需要看家庭医生或眼科医生（眼科医生）。您可能会被转介给神经系统疾病专科医生（神经科医生）或神经系统疾病以及影响眼睛和视觉通路的疾病专家（神经眼科医生）。

您能做什么

在预约之前，请列出以下内容：

• 可能引起关注的体征或症状-或与正常情况相比有任何变化
• 过去和最近的疾病或受伤
• 所有药物-包括非处方药和膳食补充剂-以及每种药物的服用剂量
• 生活中任何重大变化或压力

如果可能的话，请向您的医生提供相对较近的照片，但要在症状发作之前拍摄。这些图像可以帮助您的医生评估您患眼的当前状况。

医生的期望

您的医生将记录您的症状历史并进行常规医学检查。他或她可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 症状是否随着时间的推移而改变或恶化？
• 您是否有癌症病史？
• 您最近经历过任何伤害或创伤吗？
• 您是否经历过任何头，颈，肩或手臂疼痛？ / li>
• 您是否有偏头痛或丛集性头痛的病史？