霍奇金淋巴瘤（霍奇金氏病）

概述

霍奇金淋巴瘤（以前称为霍奇金氏病）是淋巴系统的癌症，淋巴系统是免疫系统的一部分。它可能会影响任何年龄的人，但最常见于20至40岁之间以及55岁以上的人。

在霍奇金淋巴瘤中，淋巴系统中的细胞异常生长，并可能扩散到其他细胞之外。霍奇金淋巴瘤是两种常见的淋巴系统癌症之一。另一类非霍奇金淋巴瘤更为常见。

霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗方面的进展为患有这种疾病的人提供了完全康复的机会。霍奇金淋巴瘤患者的预后持续改善。

类型

1. 慢性淋巴细胞性白血病
皮肤B细胞淋巴瘤皮肤T细胞淋巴瘤

症状

霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括：

• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结无痛肿胀
• 持续疲劳
• 发烧
• 盗汗
• 无法解释的体重减轻
• 严重瘙痒
• 对效果的敏感性增强喝酒后淋巴结中的酒精或疼痛

何时去看医生

如果您有任何持续的体征或症状令人担忧，请与您的医生预约您。

原因

医生不确定是何原因导致霍奇克in的淋巴瘤。但它始于一种称为淋巴细胞的抗感染细胞发展成基因突变。突变告诉细胞迅速繁殖，导致许多患病细胞继续繁殖。

突变导致大量超大的异常淋巴细胞积聚在淋巴系统中，从而排挤了健康细胞并导致霍奇金淋巴瘤的症状和体征。

存在多种类型的霍奇金淋巴瘤。您的诊断是基于与疾病有关的细胞类型及其行为。诊断为淋巴瘤的类型决定了您的治疗选择。

经典霍奇金淋巴瘤

经典霍奇金淋巴瘤是该疾病的更常见类型。诊断为该病的人的淋巴结中有大量异常细胞，称为Reed-Sternberg细胞。

经典霍奇金淋巴瘤的亚型包括：

• 结节性硬化霍奇金淋巴瘤
• 混合细胞性霍奇金淋巴瘤
• 贫淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤
• 富含淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤

结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤

这种少见的霍奇金淋巴瘤类型包括大的异常细胞，由于其外观，有时被称为爆米花细胞。处理方式可能与经典类型不同。早期诊断出这种类型的霍奇金淋巴瘤的人可能有更好的治愈机会。

风险因素

可能会增加霍奇金淋巴瘤风险的因素包括：

• 您的年龄。霍奇金淋巴瘤最常见于15至30岁之间以及55岁以上的人群。
• 淋巴瘤家族史。与霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤有血缘关系会增加患霍奇金淋巴瘤的风险。
• 成为男性。男性比女性更容易患霍奇金淋巴瘤。
• 过去的爱泼斯坦-巴尔感染。患有由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的疾病（例如传染性单核细胞增多症）的人比没有感染爱泼斯坦-巴尔的人更容易患霍奇金淋巴瘤。 / h2>
  内容：

  诊断

  您的医生会询问您您的个人和家庭病史。然后，他或她可能会让您接受用于诊断霍奇金淋巴瘤的测试和程序，包括：

  • 体检。您的医生会检查淋巴结是否肿胀，包括颈部，腋下和腹股沟以及脾脏或肝脏是否肿胀。
  • 血液检查。在实验室中对您的血液样本进行检查，以检查血液中是否有任何可能指示癌症的可能性。
  • 影像学检查。您的医生可能会建议进行影像学检查，以寻找身体其他部位霍奇金淋巴瘤的体征。测试可能包括X射线，CT和正电子发射断层扫描。
  • 取出淋巴结进行测试。您的医生可能建议进行淋巴结活检，以去除淋巴结以进行实验室检查。如果在淋巴结内发现了称为Reed-Sternberg细胞的异常细胞，他或她将诊断出经典的霍奇金淋巴瘤。
  • 取出骨髓样本进行测试。骨髓活检和抽吸手术包括将一根针插入您的髋骨中以去除骨髓样本。分析样本以寻找霍奇金淋巴瘤细胞。

  根据您的情况，可以使用其他测试和程序。

  分期霍奇金淋巴瘤

  您的医生确定霍奇金淋巴瘤的程度后，将为您的癌症分配一个阶段。了解癌症的分期有助于医生确定您的预后和治疗选择。

  霍奇金淋巴瘤的分期包括：

  • 第一阶段。癌症仅限于一个淋巴结区域或一个器官。
  • 第二阶段。在此阶段，癌症位于两个淋巴结区域，或者癌症已侵入一个器官和附近的淋巴结。但是癌症仍然仅限于横the膜上方或下方的身体部分。
  • 第三阶段。当癌症转移到横the膜上方和下方的淋巴结时，被认为是III期。癌症也可能在淋巴结组附近或脾脏的一部分组织或器官中。
  • 第四阶段。这是霍奇金淋巴瘤的最晚期。癌细胞位于一个或多个器官和组织的多个部分。第四阶段霍奇金淋巴瘤不仅影响淋巴结，还影响身体的其他部位，例如肝脏，肺部或骨骼。

  此外，您的医生使用字母A和B表示您是否正在经历霍奇金淋巴瘤的症状：

  • A表示您没有因癌症而引起的任何明显症状。
  • B表示您可能会出现明显的体征和症状，例如持续发烧，意外体重减轻或严重盗汗。

  存在许多类型的霍奇金淋巴瘤，包括罕见的形式，病理医生缺乏经验。准确的诊断和分期是制定治疗计划的关键。研究表明，没有淋巴瘤经验的病理学家对活检进行的检查会导致相当多的误诊。

  治疗

  哪种霍奇金淋巴瘤治疗方法最适合您，取决于您的疾病类型和分期，整体健康状况以及您的喜好。治疗的目标是破坏尽可能多的癌细胞并使疾病缓解。

  化学疗法

  化学疗法是一种使用化学物质杀死淋巴瘤细胞的药物治疗方法。化学疗法药物会通过您的血液，几乎可以到达人体的所有区域。

  化学疗法通常与早期经典型霍奇金淋巴瘤患者放疗结合。放射治疗通常在化疗后进行。在晚期霍奇金淋巴瘤中，化学疗法可以单独使用，也可以与放射疗法结合使用。几种化学疗法药物组合可用于治疗霍奇金淋巴瘤。

  化学疗法的副作用取决于您所使用的药物。常见的副作用是恶心和脱发。可能会发生严重的长期并发症，例如心脏损害，肺部损害，生育问题以及其他癌症，例如白血病。

  放射疗法

  放射疗法使用高能射线，例如X射线和质子，以杀死癌细胞。对于经典的霍奇金淋巴瘤，化疗后常使用放射疗法。早期以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的患者可单独接受放射治疗。

  在放射治疗期间，您躺在桌子上，一台大型机器在您周围移动，将能量束引导到身体上的特定点。辐射可针对受影响的淋巴结和疾病可能进展的结节附近区域。放射治疗的时间长短取决于疾病的阶段。一个典型的治疗计划可能会让您每周五天去医院或诊所几个星期。每次造访时，您都要接受30分钟的放射治疗。

  放射治疗可能会导致放射目标部位皮肤发红和脱发。许多人在放射治疗期间会感到疲劳。更严重的风险包括心脏病，中风，甲状腺疾病，不育症和其他癌症，例如乳腺癌或肺癌。

  骨髓移植

  骨髓移植，也称为干细胞移植是一种用健康的干细胞替代患病的骨髓的疗法，可帮助您生长新的骨髓。如果治疗后霍奇金淋巴瘤复发，则可以选择骨髓移植。

  在骨髓移植过程中，您自己的血液干细胞将被取出，冷冻并保存以备后用。接下来，您将接受大剂量化学疗法和放射疗法以破坏体内的癌细胞。最终，您的干细胞被融化，并通过静脉注入您的体内。干细胞有助于建立健康的骨髓。

  接受骨髓移植的人感染的风险可能会增加。

  其他药物治疗

  使用的其他药物治疗霍奇金淋巴瘤的药物包括针对您癌细胞中特定漏洞的靶向药物和可激活您自己的免疫系统以杀死淋巴瘤细胞的免疫疗法。如果其他治疗方法无济于事，或者您的霍奇金淋巴瘤复发，则可以在实验室中分析您的淋巴瘤细胞以寻找基因突变。您的医生可能建议您使用针对您淋巴瘤细胞中存在的特定突变的药物进行治疗。

  靶向治疗是癌症研究的活跃领域。新的靶向治疗药物正在临床试验中进行研究。

  临床试验

  替代药物

  尚未发现可替代药物治疗霍奇金淋巴瘤。但是替代药物可能会帮助您应对癌症诊断的压力以及癌症治疗的副作用。与您的医生讨论您的选择，例如：

  • 艺术疗法
  • 锻炼
  • 冥想
  • 音乐疗法
  • 放松锻炼
  • 灵性

  应对和支持

  霍奇金淋巴瘤的诊断可能非常具有挑战性。以下策略和资源可以帮助您应对癌症：

  • 了解霍奇金淋巴瘤。充分了解您的癌症，使您可以轻松地就治疗和护理做出决定。除了与您的医生交谈外，您还可以在当地图书馆和互联网上查找信息。从淋巴瘤研究基金会和白血病与癌症研究中心开始您的信息搜索。淋巴瘤学会。
  • 维持强大的支持系统。拥有支持系统和积极的态度可以帮助您应对可能出现的任何问题，痛苦和焦虑。尽管朋友和家人可能是您最好的盟友，但有时他们可能无法应付您的病情。如果是这样，对正式的支持小组或其他应对癌症的组织的关注和理解将特别有帮助。
  • 设置合理的目标。有目标可以帮助您感觉到控制感，并且可以给您目标感。但要避免设定您不可能达到的目标。例如，您可能每周不能工作40小时，但您可能至少可以打零工。实际上，许多人发现继续工作会有所帮助。
  • 花些时间为自己服务。良好的饮食，放松和充足的休息可以帮助对抗癌症的压力和疲劳。另外，当您可能需要多休息或限制您的工作时，请计划停机时间。
  • 保持活动状态。接受癌症诊断并不意味着您必须停止做自己喜欢或正常做的事情。在大多数情况下，如果您感觉良好可以做某事，请继续进行。重要的是要保持活跃并尽可能多地参与其中。担心你如果您的医生怀疑您患有某种类型的淋巴瘤，可以将您转介给专门研究影响血细胞疾病的医生（血液科医生）。

    因为约会可能很简短，而且由于通常有很多方面需要讨论，所以做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

    您可以做什么

    • 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如在测试前限制饮食。
    • 写下您遇到的任何症状，包括可能出现的症状。似乎与您安排约会的原因无关。
    • 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
    • 列出所有药物，维生素或补充营养。
    • 考虑带家人或朋友一起去。有时可能难以吸收约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
    • 写下问题以询问您的医生。

    与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于霍奇金淋巴瘤，一些基本问题要问您的医生：

    • 我是否患有霍奇金淋巴瘤？
    • 我患有哪种类型的霍奇金淋巴瘤？
    • 我的病情处于什么阶段？
    • 我需要更多检查吗？
    • 我需要治疗吗？
    • 我有哪些治疗选择？
    • 每种治疗的潜在副作用是什么？
    • 治疗将如何影响我的日常生活？我可以继续工作吗？
    • 治疗要持续多长时间？
    • 您是否有一种治疗方法对我最合适？
    • 如果您有朋友或被爱过在我的情况下，您会给那个人什么建议？
    • 我应该找专家吗？费用是多少，我的保险可以支付吗？
    • 您有我可以带的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

    除了您准备向医生询问的问题之外，请随时询问其他问题。

    该怎么办期望得到您的医生

    您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的问题。您的医生可能会问：

    • 您何时开始出现症状？
    • 您的症状是连续的还是偶发的？
    • 您的症状有多严重
    • 什么会改善您的症状？
    • 什么会改善您的症状？
    • 您家中有人有吗？癌症，包括霍奇金淋巴瘤？您或您的家人是否接触过毒素？