高血压（高血压）

概述

高血压是一种常见的疾病，其中血液对您的动脉壁的长期作用力足够高，最终可能导致健康问题，例如心脏病。血压取决于心脏泵的血液量和对动脉血流的抵抗力。心脏泵出的血液越多，动脉越狭窄，血压就越高。

您可能会持续多年的高血压（高血压）而没有任何症状。即使没有症状，对血管和心脏的损害仍在继续并且可以被检测到。不受控制的高血压会增加您患严重健康问题的风险，包括心脏病发作和中风。

高血压通常会持续多年发展，并最终影响几乎所有人。幸运的是，可以轻松检测出高血压。并且一旦知道自己患有高血压，就可以与您的医生一起控制血压。

症状

大多数高血压患者都没有体征或症状，即使有血液血压读数达到危险的高水平。

一些血压高的人可能会头疼，呼吸急促或流鼻血，但这些症状和体征并不明确，通常要等到血压高时才会出现已经达到严重或威胁生命的阶段。

何时去看医生

您很可能会在常规的医生任命中将血压计入。

从18岁开始，至少每两年询问医生一次血压读数。如果您年龄在40岁或以上，或者您年龄在18至39岁之间，患有高血压的风险很大，请咨询医生

通常应该检查双臂的血压以确定是否存在差异。使用适当大小的袖带非常重要。

如果您已经被诊断出患有高血压或有其他心血管疾病危险因素，您的医生可能会建议您更频繁地阅读。 3岁及3岁以上的孩子通常会在年度检查中测量血压。

如果您不定期去看医生，则可以在健康状况下免费进行血压筛查资源公平或社区中的其他位置。您还可以在某些商店中找到可以免费测量血压的机器。

公共血压机器（例如在药房中找到的那些机器）可能会提供有关您的血压的有用信息，但是它们可能会有一些有用的信息。局限性。这些机器的准确性取决于几个因素，例如正确的袖带尺寸和机器的正确使用。向您的医生咨询使用公共血压仪的原因。

原因

高血压有两种类型。

原发性（原发性）高血压

对于大多数成年人，没有可确定的高血压原因。这种称为原发性（原发性）高血压的高血压在多年后趋于逐渐发展。

继发性高血压

某些人由于潜在的疾病而导致高血压。与原发性高血压相比，这种称为继发性高血压的高血压往往会突然出现并引起更高的血压。各种状况和药物均可导致继发性高血压，包括：

阻塞性睡眠呼吸暂停
肾脏问题
肾上腺肿瘤
甲状腺问题
某些先天性血管缺陷（
某些药物，例如避孕药，感冒药，充血药，非处方性疼痛）缓解剂和一些处方药
可卡因和苯丙胺等违禁药物

风险因素

高血压有很多危险因素，包括：

年龄。随着年龄的增长，高血压的风险会增加。直到大约64岁，高血压在男性中更为普遍。女性在65岁以后更有可能患高血压。
种族。高血压在非洲传统人群中尤为常见，其发病年龄通常比白人要早。严重的并发症，例如中风，心脏病发作和肾功能衰竭，在非洲传统人群中也更为常见。
家族史。高血压往往会在家庭中蔓延。
超重或肥胖。体重越重，为组织提供氧气和营养所需的血液就越多。随着血管中血液循环量的增加，动脉壁上的压力也随之增加。
身体不活跃。不运动的人往往会有更高的心律。您的心律越高，每次收缩时您的心脏就越需要努力，并且对动脉的作用力也就越大。缺乏体育锻炼也会增加超重的风险。
使用烟草。吸烟或咀嚼烟草不仅会立即暂时使您的血压升高，而且烟草中的化学物质还会损坏您的动脉壁内壁。这会导致您的动脉狭窄并增加患心脏病的风险。二手烟还会增加您患心脏病的风险。
饮食中的盐（钠）过多。饮食中的钠过多会导致身体滞留水分，从而增加血压。
饮食中的钾过多。钾有助于平衡细胞中的钠含量。如果您的饮食中钾摄入不足或保留的钾不足，则血液中钠的积累可能会过多。
饮酒过多。随着时间的流逝，大量饮酒会损害您的心脏。女人每天喝多于一酒，男人每天喝多于两酒可能会影响血压。
如果喝酒，要节制。对于健康的成年人，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。一杯饮料等于12盎司啤酒，5盎司葡萄酒或1.5盎司80盎司白酒。
压力。压力过大会导致血压暂时升高。如果您尝试通过多吃东西，吸烟或喝酒放松身心，则只会增加高血压的问题。
某些慢性病。某些慢性疾病也可能增加您患高血压的风险，例如肾脏疾病，糖尿病和睡眠呼吸暂停。

有时候，怀孕也会导致高血压。

尽管高血压在成人中最常见，但儿童也可能处于危险之中。对于某些孩子来说，高血压是由肾脏或心脏问题引起的。但是对于越来越多的孩子来说，不良的生活方式习惯（例如不健康的饮食，肥胖和缺乏运动）会导致高血压。

并发症

对您的压力过大高血压引起的动脉壁可损害您的血管以及人体器官。血压越高，不受控制的时间越长，损害越大。

不受控制的高血压可能导致并发症，包括：

心脏病发作或中风。高血压会导致动脉硬化和增厚（动脉粥样硬化），从而导致心脏病发作，中风或其他并发症。
动脉瘤。血压升高会导致您的血管变弱和隆起，形成动脉瘤。如果动脉瘤破裂，可能会危及生命。
心脏衰竭。为了抵抗血管中较高的压力泵送血液，心脏必须更加努力。这会导致心脏泵腔壁变厚（左心室肥大）。最终，增厚的肌肉可能很难抽出足够的血液来满足身体的需要，这可能导致心力衰竭。
肾脏的血管变弱和变窄。这样可以防止这些器官正常工作。
眼睛的血管变厚，变窄或撕裂。这可能会导致视力丧失。
代谢综合征。该综合征是您身体新陈代谢的紊乱，包括腰围增加；高甘油三酸酯；低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，良好的胆固醇；高血压和高胰岛素水平。这些情况使您更有可能患上糖尿病，心脏病和中风。
记忆力或理解力方面的问题。不受控制的高血压也可能影响您的思考，记忆和学习能力。在高血压患者中，记忆力或理解概念的困扰更为常见。
痴呆症。狭窄或阻塞的动脉会限制流向大脑的血液，从而导致某种类型的痴呆（血管性痴呆）。中断大脑血流的中风也会引起血管性痴呆。

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诊断

为了测量血压，您的医生或专家通常会在手臂上放一个可充气的袖套，并使用压力测量仪测量血压。（mm Hg），有两个数字。第一个数字或上一个数字用来衡量心脏跳动时动脉的压力（收缩压）。第二个或更低的数字表示两次搏动之间的动脉压力（舒张压）。

血压测量分为四大类：

正常血压。如果血压低于120/80毫米汞柱，则血压正常。
血压升高。血压升高是收缩压在120到129 mm Hg之间，舒张压在80 mm Hg以下。除非采取控制血压的措施，否则血压升高的趋势会随着时间的推移而恶化。
第一阶段高血压。 1期高血压是收缩压在130至139 mm Hg范围内，舒张压在80至89 mm Hg在范围内。
第2阶段高血压。更严重的高血压是2期高血压，收缩压为140 mm Hg或更高，舒张压为90 mm Hg或更高。血压读数中的两个数字都很重要。但是，在50岁以后，收缩压读数更为重要。孤立的收缩期高血压是舒张压正常（小于80 mm Hg）但收缩压高（大于或等于130 mm Hg）的情况。这是65岁以上人群中常见的高血压类型。这是因为血压通常会在一整天内变化，并且在看医生时血压可能会升高（白大衣高血压）。
通常应在两只手臂上测量您的血压，以确定是否存在区别。使用适当尺寸的袖带很重要。
您的医生可能会要求您在家记录血压，以提供更多信息并确认您是否患有高血压。
您的医生可能会建议进行24小时血压监测测试，称为动态血压监测，以确认您是否患有高血压。用于该测试的设备会在24小时内定期测量您的血压，并提供平均白天和晚上血压变化的更准确图片。但是，并非所有医疗中心都提供这些设备，因此可能无法报销。
如果您患有任何类型的高血压，医生将检查您的病史并进行身体检查。
您的医生还可能建议您进行常规检查，例如尿液检查（尿液分析），血液检查，胆固醇检查和心电图检查-一种可测量心脏电活动的检查。您的医生可能还会建议其他检查，例如超声心动图，以检查是否有心脏病的迹象。
在家中测量血压
一种检查血液是否正常的重要方法血压治疗有效，是确定您的血压是正常的，还是诊断高血压恶化，是在家里监视血压。
家用血压监视器价格便宜，而且价格便宜，不需要处方就可以买一个。家用血压监测器不能代替您去看医生，并且家用血压监测器可能会有一些限制。
请确保使用经过验证的设备，并检查袖带是否合适。每年将显示器带到您的医生办公室检查其准确性。与您的医生谈谈如何开始在家检查血压。
美国心脏协会不建议使用可测量手腕或手指血压的设备。
治疗
改变生活方式对控制高血压大有帮助。您的医生可能会建议您改变生活方式，包括：
- 少盐多吃有益心脏健康的饮食
- 进行定期体育锻炼
- 保持健康减肥或减肥（如果您超重或肥胖）
- 限制饮酒量
但是有时候改变生活方式是不够的。除了饮食和运动之外，您的医生可能还会建议您降低血压的药物。
您的血压治疗目标取决于您的健康状况。
您的血压治疗目标应小于130/80毫米汞柱，如果：
- 您是65岁或以上的健康成年人
- 您是65岁以下且健康的10岁成年人未来10年罹患心血管疾病的风险的百分比或更高
- 您患有慢性肾脏疾病，糖尿病或冠状动脉疾病
尽管120/80 mm Hg或更低是理想的血压目标，医生不确定您是否需要治疗（药物）才能达到该水平。
如果您年满65岁，并且使用药物会降低收缩压（例如小于130毫米汞柱），则无需更换药物，除非它们对您的健康或生活质量造成不利影响。
医生开的药物类别取决于您的血压测量和您的其他医疗问题。如果您与在提供高血压治疗方面经验丰富的医学专家团队合作以制定个性化的治疗计划，将会很有帮助。
治疗高血压的药物
- 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些药物，例如赖诺普利（Zestril），苯那普利（Lotensin），卡托普利（Capoten）和其他药物，可通过阻止使血管变窄的天然化学物质的形成来帮助放松血管。患有慢性肾脏疾病的人可能会从使用ACE抑制剂中获益之一。
- 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。这些药物通过阻止使血管变窄的天然化学物质的作用而不是其形成来帮助放松血管。 ARB包括坎地沙坦（Atacand），氯沙坦（Cozaar）等。患有慢性肾脏疾病的人可能会从ARB药物中获益。
有时会用来治疗高血压的其他药物
如果您无法正常进入血液结合上述药物的最大压力目标，您的医生可能会开处方：
- 阿尔法阻滞剂。这些药物减少了对血管的神经冲动，减少了使血管狭窄的天然化学物质的作用。 Alpha阻滞剂包括多沙唑嗪（Cardura），吡唑嗪（Minipress）等。
- Alpha-beta阻滞剂。除了减少神经对血管的冲动之外，α-β受体阻滞剂还可减缓心跳，从而减少必须通过血管泵送的血液量。 Alpha-beta阻滞剂包括卡维地洛（Coreg）和拉贝洛尔（Trandate）。
- 醛固酮拮抗剂。例子是螺内酯（醛内酯）和依普利酮（Inspra）。这些药物会阻止天然化学物质的作用，导致盐和液体滞留，从而导致高血压。
- 血管扩张剂。这些药物（包括肼屈嗪和米诺地尔）可直接作用于动脉壁的肌肉上，从而防止肌肉紧绷和动脉变窄。
- 中央作用剂。这些药物可防止您的大脑发信号通知您的神经系统，以增加您的心率并缩小血管。例如可乐定（Catapres，Kapvay），胍法辛（Intuniv，Tenex）和甲基多巴。
为减少所需的每日药物剂量，您的医生可能会开出低剂量的处方而不是大剂量的一种药物。实际上，两种或更多种降压药通常比一种更有效。有时找到最有效的药物或药物组合是一个反复试验的问题。
耐性高血压：当您的血压难以控制时
如果您的血压仍然顽固地居高不下尽管服用了至少三种不同类型的高血压药物，其中一种通常应该是利尿剂，但您可能患有抗药性高血压。
控制了高血压但正在服用四种不同类型药物的人们同时达到控制也被认为具有抵抗性高血压。通常应该重新考虑引起高血压的第二个原因。
患有抗高血压药并不意味着您的血压永远不会降低。实际上，如果您和您的医生能够识别出持续高血压的原因，那么很有可能可以通过更有效的治疗来实现您的目标。
您的医生或高血压专家可能会：
- 评估可能导致病情的原因，并确定是否可以治疗
- 查看其他情况下正在服用的药物，并建议您不要服用会使血压恶化的任何药物
- 建议您在家中监测血压，以查看您的医生办公室血压是否可能较高（白大衣高血压）
- 建议您改变健康的生活方式，例如进食少吃盐，保持健康体重并限制饮酒的健康饮食
- 对高血压药物进行更改以得出最有效的组合和剂量
- 考虑加入醛固酮拮抗剂，如螺内酯（铝dactone），这可能会导致抵抗性高血压的控制
  如果您未按照指示正确服用高血压药物，则血压可以负担。如果您因负担不起药物，有副作用或仅因忘记服药而放弃服药，请咨询医生以了解解决方法。
  临床试验
  生活方式和家庭疗法
  生活方式的改变可以帮助您控制和预防高血压，即使您正在服用降压药。您可以执行以下操作：
  - 吃健康食品。多吃对心脏有益的饮食。尝试停止高血压的饮食方法（DASH）饮食，该饮食强调水果，蔬菜，全谷物，家禽，鱼和低脂乳制品。获得足够的钾，可以帮助预防和控制高血压。少吃饱和脂肪和反式脂肪。
  - 保持健康的体重。保持健康的体重，或者如果您超重或肥胖，则可以减轻体重，可以帮助您控制高血压并降低相关健康问题的风险。通常，每减少一公斤体重（约2.2磅），您的血压就会降低约1毫米汞柱。
  - 限制饮酒。即使您很健康，酒精也会使您的血压升高。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。一瓶饮料等于12盎司啤酒，5盎司葡萄酒或1.5盎司80盎司白酒。
  - 请勿吸烟。烟草会伤害血管壁并加速动脉斑块的积聚过程。如果您吸烟，请请医生帮助您戒烟。
  - 控制压力。尽可能减少压力。练习健康的应对技术，例如肌肉放松，深呼吸或冥想。定期进行体育锻炼和充足的睡眠也可以有所帮助。
  - 练习放松或缓慢深呼吸。练习深呼吸，帮助放松。有一些设备可以促进缓慢的深呼吸。根据美国心脏协会的说法，设备指导的呼吸可能是降低血压的合理的非药物选择，尤其是当焦虑伴随着高血压或标准治疗的耐受性不佳时。
  - 控制血压怀孕。如果您是高血压妇女，请与您的医生讨论在怀孕期间如何控制血压。
  替代药物
  饮食和运动是最重要的最适合降低血压的策略，一些补充剂也可能有助于降低血压。但是，需要更多的研究来确定潜在的好处。其中包括：
  - 纤维，例如金发车前子和麦麸
  - 矿物质，例如镁，钙和钾
  - 叶酸
  - 增加一氧化氮或加宽血管（血管扩张剂）的补品或产品，例如可可，辅酶Q10，L-精氨酸或大蒜
  - 富含脂肪的鱼中的Omega-3脂肪酸剂量的鱼油补充剂或亚麻籽
  一些研究正在研究维生素D是否可以降低血压，但还需要更多的研究。
  虽然最好在饮食中包括这些补充剂作为食物，但您也可以服用补充剂或胶囊。在您的血压治疗中添加任何这些补充剂之前，请先咨询您的医生。一些补品可能与药物相互作用，引起有害的副作用，例如增加可能致命的出血风险。
  您还可以练习放松技巧，例如深呼吸或冥想，以帮助您放松和减少你的压力水平。这些做法可能会暂时降低您的血压。
  应对和支持
  高血压不是您可以治疗然后忽略的问题。这是您一生需要处理的条件。要控制血压，请执行以下操作：
  - 正确服用药物。如果副作用或费用引起问题，请不要停止服药。向您的医生询问其他选择。
  - 安排定期的医生拜访。成功地治疗高血压需要团队的努力。您的医生不能独自做到，您也不能。与您的医生合作，将血压恢复到安全水平，并保持在该水平。
  - 养成健康的习惯。吃健康食品，减轻多余体重，并进行定期体育锻炼。限制饮酒。如果您吸烟，请戒烟。
  - 控制压力。对额外的任务说不，释放消极的想法，保持良好的人际关系，保持耐心和乐观。
  坚持改变生活方式可能很困难，尤其是如果您没有看到或感觉不到任何症状时高血压。如果您需要动力，请记住高血压不受控制的风险。
  准备约会
  如果您认为自己可能患有高血压，请与家庭医生约诊。
  可以检查血压。
  不需要特殊准备即可检查血压。您可能需要在约会时穿一件短袖衬衫，以便血压袖带可以正确地贴在手臂上。在测试之前，避免进食，喝含咖啡因的饮料和吸烟。计划在测量血压之前先上厕所。
  因为某些药物（例如非处方感冒药，止痛药，抗抑郁药，避孕药等）可能会升高血压，最好带上您要去看医生的药物和补品清单。没有医生的建议，不要停止服用您认为可能会影响血压的任何处方药。
  因为约会可能很简短，而且因为要讨论的话题很多，所以准备好是一个好主意为您的约会。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备以及医生的期望。
  您可以做什么
  - 写下您遇到的任何症状。高血压很少有症状，但这是心脏病的危险因素。让医生知道您是否有胸痛或呼吸急促之类的症状，可以帮助您的医生决定需要如何积极治疗高血压。
  - 写下重要的个人信息，包括家族史血压，高胆固醇，心脏病，中风，肾脏疾病或糖尿病，以及任何主要压力或近期生活变化。
  - 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
  - 如果可能，请带家人或朋友。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您错过或忘记的事情。
  - 准备好讨论饮食和运动习惯。如果您尚未节食或进行例行锻炼，请准备好与您的医生谈谈开始使用过程中可能遇到的任何挑战。
  - 写下问题以咨询您的医生。

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