化脓性汗腺炎

概述

化脓性汗腺炎（hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh）是一种皮肤病，可导致在皮肤下形成小而疼痛的肿块。肿块可能破裂，或在皮肤下形成隧道。这种疾病主要影响到皮肤摩擦的区域，例如腋窝，腹股沟，臀部和乳房。

化脓性汗腺炎往往在青春期后开始。它可以持续很多年，并随着时间的推移而恶化，严重影响您的日常生活和情感健康。药物和手术可以帮助控制症状并预防并发症。

症状

化脓性汗腺炎可以影响身体的一个部位或多个部位。该病的体征和症状包括：

• 黑头。常见的特征是成对的皮肤上有黑头的小凹坑区域-通常成对出现或成双桶状。
• 豌豆状的块状疼痛。该病通常始于皮肤下的单个疼痛性肿块，持续数周或数月。以后更多的颠簸形成。它们通常出现在毛囊，油脂和汗腺较多的区域，例如腋下，腹股沟和肛门区域。它们还发生在皮肤摩擦在一起的地方，例如大腿内侧，胸部和臀部。
• 隧道。随着时间的流逝，可能会在皮肤下形成连接肿块的管道。这些伤口愈合得非常缓慢，甚至完全愈合，并且可能渗出脓液，可能有异味。体重过重，压力大，荷尔蒙变化，高温或潮湿可能会使症状恶化。在女性中，更年期后疾病的严重程度可能会降低。

  何时就医

  及早发现化脓性汗腺炎是获得有效治疗的关键。如果您的病情，请去看医生。

  • 疼痛
  • 几周内没有好转
  • 在治疗几周内恢复正常
  • 出现在多个位置
  • 经常爆发耀斑

  如果您已经诊断出化脓性汗腺炎，请记住，疾病耀斑的警告信号通常与最初发生的情况相似。也要注意任何新的体征或症状。这些可能表明是耀斑发作或治疗并发症。

  您可能需要看皮肤病专家（皮肤科医生）或外科医生进行长期护理。

  原因

  尚不清楚化脓性汗腺炎的确切病因。当皮肤中的毛囊被阻塞时就会发展。专家认为，这可能与激素，遗传基因和免疫系统问题有关。吸烟，超重和代谢综合症也可能起作用。

  化脓性水肿不是由感染或不洁引起的，不能传播给其他人。

  危险因素

  增加您发展化脓性水肿的机会的因素包括：

  • 年龄。化脓性汗腺炎最常见于18至29岁之间的女性。在较早发展这种状况的人患上更广泛疾病的风险可能会增加。
  • 您的性别。女性比男性更容易发生化脓性汗腺炎。
  • 家族史。可以遗传化脓性汗腺炎的趋势。
  • 肥胖。多项研究表明，超重与化脓性汗腺炎之间存在联系。
  • 吸烟。吸烟与化脓性汗腺炎有关。

  并发症

  持续性和严重的化脓性汗腺炎通常会引起并发症，包括：

  • 感染。患处很容易感染。
  • 疤痕和皮肤变化。伤口可能会愈合，但会留下绳状疤痕或皮肤凹痕。
  • 运动受限。溃疡和疤痕组织可能会导致运动受限或疼痛，尤其是当疾病影响腋下或大腿时。
  • 淋巴引流阻塞。化脓性汗腺炎的最常见部位还包含许多淋巴结。疤痕组织会干扰淋巴引流系统，可能会导致手臂，腿或生殖器肿胀。
  • 社会隔离。疮的位置，引流和气味会引起尴尬和不愿公开露面，导致悲伤或沮丧。

  诊断

  您的医生会询问您的体征和症状，检查皮肤并记录您的病史。

  没有实验室检查可诊断化脓性汗腺炎。但是，如果存在脓液或引流液，您的医生可能会将液体样本发送到实验室进行测试。这可以帮助排除其他情况，例如感染。

  治疗

  用药物治疗，手术或两者结合可能有助于控制症状并预防并发症。没有一个选项被证明是完全可靠的，并且研​​究继续确定最佳组合。与您的医生讨论各种治疗方案的风险和益处，并开发适合您情况的方法。

  期望定期与您的皮肤科医生或跨学科医疗团队进行随访，以便提供服务

  药物

  您的医生可能会开以下一种或多种药物：

  • 抗生素面霜。轻度症状可以通过抗感染的局部乳膏来解决，例如克林霉素和庆大霉素。
  • 全身药物。对于更广泛的疾病，口服克林霉素，利福平和强力霉素等抗生素可能会有帮助。阿达木单抗注射液可用于中度至重度疾病，尽管可能需要约两周时间才能注意到任何益处。小型研究表明注射用英夫利昔单抗和阿那卡那是有效的。
  • 止痛药。如果非处方止痛药无济于事，您的医生可能会开处方更强的药物。

  手术

  手术方法包括：

  • 发现隧道。众所周知，此过程涉及去除组织以暴露皮肤下的通道。它用于患有中度和重度化脓性汗腺炎的人。通常不必重复执行此解决方案。
  • 打孔清创术。此过程也称为有限屋顶化，可用于去除单个发炎的结节。对于患有严重化脓性汗腺炎的人，这可能是一种选择。它结合了保留皮肤的组织去除（切除）受损组织和电外科剥离的功能。
  • 激光疗法。二氧化碳激光可用于使病变消失。
  • 手术切除。对于有持续性或严重症状的人，手术治疗可能是一种选择。它涉及去除所有受影响的皮肤。可能需要皮肤移植来闭合伤口。即使进行了手术，其他部位也可能会发生疮。对于状况涉及肛门和阴囊之间区域的男性，几乎总是需要手术切除阴囊。
  • 切开引流。外科引流不再被认为是治疗化脓性汗腺炎的有效选择。该方法可能被认为可以提供短期的疼痛缓解，但疮口又会再次发作。

  新兴疗法

  需要更多的手术方法研究来改善水肿性水肿化脓性护理。特别是，需要高质量的临床试验来评估手术时机或手术以及手术类型。其他正在研究的干预措施包括局部防腐剂，新型生物疗法以及对阿达木单抗的进一步研究。仅采取自我保健措施。但是，自我保健也是您可能获得的任何医疗服务的重要补充。以下建议可能有助于缓解不适，加快治愈速度或预防疾病爆发：

  • 请遵循每日的皮肤护理常规。使用非肥皂清洁剂（例如Cetaphil）轻轻洗净您的身体。显示时，使用4％的洗必泰等消毒液可能会有所帮助。首先，每周尝试一次，如果您的皮肤耐受良好，则每天最多增加一次使用。

    洗涤时，避免在患处使用毛巾，丝瓜络或其他物品，因为它们会刺激皮肤。然后使用非处方抗生素面霜或含有抗菌苯扎氯铵的面霜。也许还可以使用额外的吸收性粉末或氧化锌。

  控制您的疼痛。轻轻地用湿的，温暖的毛巾，茶包或其他压缩物可以帮助减轻肿胀并减轻疼痛。保持约10分钟。

  请您的医生推荐最合适的止痛药。并与您的医生讨论如何在家中正确穿衣和护理伤口。

  • 避免穿紧身衣服和刺激性产品。穿宽松的轻便衣服以减少摩擦。一些妇女发现使用卫生棉条而不是卫生护垫可以减少与皮肤的摩擦。使用洗涤剂和不含香料，染料和酶的其他产品。
  • 避免伤害皮肤。例如，不要挤青春痘和疮。并停止剃刮受影响的皮肤。
  • 保持健康的体重并保持活跃。体重不足会恶化化脓性汗腺炎的症状。尝试找到不会刺激皮肤的活动。
  • 考虑改变饮食。饮食包括乳制品，红肉和高血糖指数的食物，可能会加剧水肿的症状。
  • 避免使用所有烟草制品。如果您吸烟，请尝试戒烟。吸烟和其他吸烟会加剧化脓性汗腺炎的症状。

  应对和支持

  患有化脓性汗腺炎的最大挑战之一可能是应对疼痛和尴尬。疼痛的疮可能会影响您的睡眠，活动能力或性生活。如果溃疡排泄脓，尽管自我护理良好，但仍会闻到气味。您可能会感到焦虑，变得孤僻，自我意识或沮丧。

  尝试在家人和朋友中寻求支持。您也可能会发现其他安慰性水hi炎患者的关注和理解。要求您的医生将其转介给心理健康专业人员或支持小组的联系信息。

  准备预约

  您可能会先去看初级保健医生。他或她可能会将您转介给专门治疗皮肤疾病的医生（皮肤科医生）。根据病情的严重程度，您的治疗还可能涉及大肠外科，整形外科或消化系统疾病（消化科）的专家。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  在约会之前，列出以下各项：

  • 您一直在经历的症状，包括看起来与症状无关的任何症状您安排了约会
  • 您服用的所有药物，维生素和补充剂（包括剂量）
  • 问医生的问题

  化脓性汗腺炎，一些向您的医生询问的基本问题包括：

  • 我的症状最可能的原因是什么？
  • 还有其他可能的原因吗？
  • 我需要任何测试？
  • 我的病情会持续多久？
  • 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪些治疗方法？
  • 我可以从治疗中期待什么副作用？ ？
  • 我这种病与另一种医学疾病有关吗？
  • 您是否可以携带任何小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题，例如：

  • 什么时候开始出现您的症状？
  • 开始时皮肤结块看起来像什么？
  • 它们又回到相同的位置了吗？
  • 您的症状是否痛苦？
  • 您的父母或兄弟姐妹曾经遇到过此问题吗？
  • 什么（如果有的话）似乎可以改善您的症状？
  • 什么，如果有的话，似乎会加剧您的症状？
  • 您吸烟还是使用烟草产品？