乙肝

概述

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的严重肝感染。对于某些人来说，乙型肝炎感染会变成慢性感染，这意味着持续超过六个月。患有慢性乙型肝炎会增加患肝衰竭，肝癌或肝硬化的风险，这种状况会永久性地留下肝脏疤痕。

大多数乙型肝炎成年人即使其体征和症状很严重也能完全康复。婴儿和儿童更容易发展为慢性（长期）乙型肝炎感染。如果感染了病毒，请采取某些预防措施有助于防止病毒传播给其他人。

症状

乙型肝炎的症状和体征范围从轻到重。它们通常在感染后约一到四个月出现，尽管您可能最早在感染后两周就看到它们。某些人，通常是幼儿，可能没有任何症状。

乙型肝炎的体征和症状可能包括：

• 腹部疼痛
• 深色尿
• 发烧
• 关节疼痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 虚弱和疲劳
• 皮肤和眼睛白皙发黄（黄疸）

什么时候去看医生

如果您知道自己已感染乙肝，请立即与您的医生联系。如果您在暴露于病毒的24小时内接受治疗，则预防性治疗可以降低感染风险。

如果您认为自己有乙型肝炎的征兆或症状，请与医生联系。

原因

乙型肝炎感染是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的。该病毒通过血液，精液或其他体液在人与人之间传播。它不会通过打喷嚏或咳嗽来传播。

HBV传播的常见方式是：

• 性接触。如果您与被感染者发生无保护的性行为，则可能会感染乙肝。如果该人的血液，唾液，精液或阴道分泌物进入您的身体，该病毒便会传播给您。
• 共享针头。乙肝病毒很容易通过受感染血液污染的针头和注射器传播。共用静脉吸毒用具会使您罹患乙型肝炎的风险很高。
• 意外的针刺伤。乙型肝炎是医护人员和任何与人类血液接触的人的关注。
• 母婴。感染了HBV的孕妇可以在分娩时将病毒传播给婴儿。但是，可以在几乎所有情况下为新生儿接种疫苗以避免感染。与您的医生讨论是否已怀孕或想要怀孕接受乙型肝炎检测。

急性与慢性乙型肝炎

乙型肝炎感染可能是寿命短（急性）或持续时间长（慢性）。

• 急性乙型肝炎感染持续不到六个月。您的免疫系统可能会清除体内的急性乙型肝炎，因此您应该在几个月内完全康复。大多数成年后感染乙型肝炎的人都患有急性感染，但会导致慢性感染。
• 慢性乙型肝炎感染持续六个月或更长时间。之所以会流连忘返，是因为您的免疫系统无法抵抗这种感染。慢性乙型肝炎感染可能会持续一生，并可能导致诸如肝硬化和肝癌等严重疾病。

您染上乙型肝炎的年龄越小-特别是新生儿或5岁以下的儿童-您感染慢性病的风险越高。慢性感染可能几十年才能被发现，直到一个人患上肝脏疾病。 。如果您：

• 与多个性伴侣或与被HBV感染的人发生未保护的性行为，
• 在静脉吸毒期间共用针头
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• 是与其他男人发生性关系的男人
• 与患有慢性HBV感染的人一起生活
• 是被感染母亲所生的婴儿
• 从事一份暴露于人类血液的工作
• 前往亚洲，太平洋岛屿，非洲和东欧等乙肝病毒感染率高的地区

并发症

患有慢性HBV感染会导致严重的并发症，例如：

• 肝脏瘢痕形成（肝硬化）。与乙型肝炎感染相关的炎症可能导致广泛的肝脏瘢痕形成（肝硬化），这可能损害肝脏的功能。
• 肝癌。患有慢性乙型肝炎的人患肝癌的风险增加。
• 肝衰竭。急性肝功能衰竭是肝脏重要功能关闭的状态。发生这种情况时，必须进行肝移植以维持生命。
• 其他情况。慢性乙型肝炎患者可能会发展为肾脏疾病或血管炎症。

预防

乙型肝炎疫苗通常在六个月内注射三到四次。您不能从疫苗中获得乙型肝炎。

乙型肝炎疫苗建议用于：

• 新生儿
• 未在以下地点接种疫苗的儿童和青少年出生
• 在发展中的残疾人中工作或居住的人
• 与患有乙型肝炎的人一起生活的人
• 紧急情况下的医护人员工人和其他与血液接触的人
• 任何具有性传播感染的人，包括艾滋病毒
• 与男人发生性关系的男人
• 多个性伴侣
• 患有乙型肝炎的人的性伴侣
• 注射非法药物或共用针头和注射器的人
• 患有慢性肝病的人
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• 患有晚期肾脏疾病的人
• 计划前往世界上乙型肝炎感染率高的地区的旅行者

采取预防措施以避免HBV

其他方式降低HBV风险的方法包括：

• 了解任何性伴侣的HBV状况。除非您绝对确定伴侣没有感染HBV或任何其他性传播感染，否则请不要进行无保护的性行为。
• 如果您不进行性行为，则每次性交时都要使用新的乳胶或聚氨酯避孕套不知道你伴侣的健康状况。请记住，尽管避孕套可以减少您感染HBV的风险，但并不能消除这种风险。
• 请勿使用非法药物。如果您使用非法药物，请寻求帮助以制止这种情况。如果无法停止，则每次注射非法药物时都要使用无菌针头。千万不要共用针头。
• 请注意身体穿刺和纹身。如果您有穿孔或纹身，请寻找信誉良好的商店。询问如何清洁设备。确保员工使用无菌针头。如果您找不到答案，请去另一家商店。
• 在旅行之前询问乙肝疫苗。如果您要前往乙型肝炎常见地区，请事先询问您的乙型肝炎疫苗。通常在六个月内分三批注射。

诊断

您的医生将对您进行检查，并寻找肝脏损害的迹象，例如皮肤发黄或腹部疼痛。可以帮助诊断乙型肝炎或其并发症的测试包括：

• 血液测试。验血可以检测到您体内的乙型肝炎病毒迹象，并告诉您的医生是急性还是慢性。进行简单的血液检查也可以确定您是否对该疾病免疫。
• 肝脏超声检查。一种称为瞬态弹性成像的特殊超声可以显示肝脏损伤的程度。
• 肝活检。您的医生可能会取出一小块肝脏样本进行检查（肝脏活检），以检查是否有肝损伤。在此测试期间，您的医生将一根细针穿过皮肤插入肝脏，并取出组织样本进行实验室分析。

筛查健康人的乙型肝炎

医生有时会测试某些健康人的乙型肝炎感染，因为这种病毒会在引起体征和症状之前损害肝脏。与您的医生讨论有关乙型肝炎感染的筛查，如果您可以：

• 已怀孕
• 与患有乙型肝炎的人生活
• 有很多性行为伴侣
• 与患有乙型肝炎的人发生性关系
• 是与男性发生性关系的男人
• 有性传播疾病的历史
• 患有HIV或丙型肝炎
• 进行了无法解释的异常结果的肝酶检测
• 接受肾脏透析
• 服用抑制免疫系统的药物，例如那些用于预防器官移植后排斥反应的药物
• 使用非法注射的药物
• 在监狱中
• 出生在乙型肝炎常见的国家，包括亚洲，太平洋岛屿，非洲和东欧
• 在亚洲，太平洋岛屿，非洲和东欧等常见乙型肝炎的地方有父母或养子女

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接触后预防乙肝感染的治疗方法

如果您知道自己已经感染了乙肝病毒并且不确定是否已接种疫苗，请致电立即就医。在暴露于病毒的12小时内注射免疫球蛋白（一种抗体）可能有助于保护您免于感染乙肝。由于这种治疗仅提供短期保护，因此您还应该同时接种乙肝疫苗

急性乙型肝炎感染的治疗

如果您的医生确定您的乙型肝炎感染是急性的，这意味着它是短暂的并且会消失自己的-您可能不需要治疗。相反，当您的身体抵抗感染时，医生可能建议您休息，适当的营养和大量的液体。在严重的情况下，需要使用抗病毒药物或住院治疗以防止并发症。他们的生活。治疗有助于降低患肝病的风险，并防止您将感染传染给他人。慢性乙型肝炎的治疗可能包括：

• 抗病毒药物。几种抗病毒药物-包括恩替卡韦（Baraclude），替诺福韦（Viread），拉米夫定（Epivir），阿德福韦（Hepsera）和替比夫定（Tyzeka）-可以帮助抵抗病毒并减慢其损害肝脏的能力。这些药物是经口服用的。与您的医生讨论哪种药物可能适合您。
• 干扰素注射液。干扰素α-2b（内含子A）是人为抵抗感染而产生的一种物质的人造形式。它主要用于希望避免长期治疗的乙型肝炎年轻人或在完成有限的疗程后几年内可能想要怀孕的妇女。怀孕期间不应使用干扰素。副作用可能包括恶心，呕吐，呼吸困难和抑郁。
• 肝移植。如果您的肝脏严重受损，则可以选择进行肝移植。在进行肝移植期间，外科医生会移除受损的肝脏，并用健康的肝脏代替它。大部分移植的肝脏来自已故的捐献者，尽管一小部分来自活着的捐献部分肝脏的捐献者。

正在开发其他治疗乙型肝炎的药物。

生活方式和家庭疗法

如果您感染了乙型肝炎，请采取措施保护他人免受病毒感染。

• 让性生活更安全。如果您性生活活跃，请告诉您的伴侣您患有HBV，并讨论将其传播给他或她的风险。每次发生性行为时，都要使用新的乳胶安全套，但要记住，安全套会减少但不会消除危险。
• 告诉性伴侣进行测试。与您发生性关系的任何人都需要接受病毒测试。您的伴侣还需要了解其HBV状况，以免感染他人。
• 不要共享个人护理用品。如果您使用静脉注射药物，切勿共用针头和注射器。请勿共用剃须刀或牙刷，因为它们可能带有感染血液的痕迹。

应对和支持

如果您被诊断出患有乙肝感染，以下建议可能会帮助您应对：

• 了解乙肝。疾病控制与预防中心是一个很好的起点。
• 保持与亲朋好友的联系。您不能通过随意接触传播乙型肝炎，所以不要与可以提供支持的人隔离开来。
• 保重自己。饮食要多吃水果和蔬菜，并要定期运动，并有充足的睡眠。
• 要注意肝脏。在未咨询医生的情况下，请勿喝酒或服用处方药或非处方药。为您进行甲型和丙型肝炎的检测。如果您没有暴露，请进行甲型肝炎的疫苗接种。

准备预约

您很可能会从去看你的家庭医生或全科医生。但是，在某些情况下，您可能会立即被转介给专家。专门治疗乙型肝炎的医生包括：

• 治疗消化系统疾病的医生（胃肠病学家）
• 治疗肝脏疾病的医生（肝脏病学家）
• 医生治疗传染病的人

您能做什么

以下信息可帮助您为预约做准备。

• 请注意预约限制。预约时，请先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下症状，包括可能与您安排约会的原因无关的症状
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有需要服用的药物，维生素和补品。
• 考虑一下带家人或朋友一起去。陪伴您的人可能会帮助您记住您收到的信息。
• 写下问题以询问您的医生。

为您的医生列出问题可以帮助您最大程度地发挥作用。在一起的时间对于乙肝感染，一些基本问题要问您的医生：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 除了最可能的原因之外，还有哪些其他原因症状或病情的可能原因？
• 我需要什么测试？
• 病情可能是暂时的还是慢性的？
• 乙型肝炎是否损害了我的肝脏或引起其他并发症，例如肾脏问题？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些替代方法？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同管理他们？
• 我需要遵守一些限制吗？
• 我应该找专家吗？
• 我的家人应该接受测试吗？乙型肝炎？
• 我如何保护周围的人免受乙型肝炎？
• 您开的处方药是否有通用替代品？
• 有吗？手册或其他印刷品我可以使用吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 什么时候开始出现您的症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 如果有的话，似乎可以改善您的症状？
• 如果有的话，什么会使您的症状恶化？
• 您曾经输过血吗？
• 您是否注射了药物？
• 您是否有未保护的性行为？
• 您有多少个性伴侣？
• 您是否被诊断出患有肝炎？