过敏性紫癜

概述

Henoch-Schonlein紫癜（也称为IgA血管炎）是一种导致皮肤，关节，肠和肾脏中的小血管发炎和出血的疾病。

这种血管炎最显着的特征是紫色的皮疹，通常出现在小腿和臀部。过敏性紫癜也可引起腹痛和关节酸痛。很少会发生严重的肾脏损害。

Henoch-Schonlein紫癜可影响任何人，但最常见于2至6岁的儿童。这种情况通常会自行改善。如果该疾病影响肾脏，通常需要进行医疗护理。

症状

Henoch-Schonlein紫癜的四个主要特征包括：

• 皮疹（紫癜）。臀部，腿和脚上出现看起来像瘀伤的红紫色斑点。皮疹也可能出现在手臂，面部和躯干上，并且在压力区域（例如，袜子线和腰线）可能更严重。
• 关节肿痛（关节炎）。患有过敏性紫癜的人经常在关节周围疼痛和肿胀，主要是在膝盖和脚踝。关节痛有时会在经典皮疹出现之前一到两周。这些症状在疾病清除后消失，并且不会造成持久损害。
• 消化道症状。许多患有过敏性紫癜的儿童会出现腹痛，恶心，呕吐和血便。这些症状有时会在皮疹出现之前发生。
• 肾脏受累。过敏性紫癜也可影响肾脏。在大多数情况下，这会显示为尿液中的蛋白质或血液，除非您进行了尿液检查，否则您甚至可能都不知道在那里。通常，这种疾病一旦消失就消失了，但是有些人会发展为持续性肾脏疾病。

何时去看医生

如果您患有过敏性紫癜，请咨询医生并且会导致您的消化道严重问题。

如果您的孩子出现了与这种情况相关的皮疹，请尽快去看医生。

原因

在过敏性紫癜中，人体的一些小血管发炎，可能导致皮肤，腹部和肾脏出血。目前尚不清楚为什么最初的炎症会发展。

近一半的患有过敏性紫癜的人在上呼吸道感染（如感冒）后出现了紫癜。其他诱因包括水痘，链球菌性喉炎，麻疹，肝炎，某些药物，食物，昆虫叮咬和暴露于寒冷的天气。 Schonlein紫癜包括：

• 年龄。该疾病主要影响儿童和年轻人，大多数病例发生在2至6岁的儿童中。
• 性。男性的过敏性紫癜在女性中比男性更常见。
• 种族。白人和亚裔儿童比黑人儿童更容易患上过敏性紫癜。

并发症

对于大多数人来说，症状在一个月内得到改善，没有持久的症状。问题。但是复发是相当普遍的。

与过敏性紫癜相关的并发症包括：

• 肾脏损害。过敏性紫癜最严重的并发症是肾脏损害。成人比儿童患这种风险更大。有时候，这种损害非常严重，以至于需要透析或进行肾脏移植。
• 肠梗阻。在极少数情况下，过敏性紫癜会引起肠套叠-肠的一部分像望远镜一样折叠成自身的状态，从而防止物质穿过肠。

诊断

如果出现典型的皮疹，关节痛和消化道症状，您的医生将可以诊断为过敏性紫癜。如果缺少这些症状和体征之一，您的医生可能会建议您进行以下一项或多项检查。

实验室检查

没有任何一个实验室检查可以确认过敏性紫癜，但是某些测试可以帮助排除其他疾病，并可能诊断出Henoch-Schonlein。它们可能包括：

• 血液测试。如果根据您的体征和症状不能明确诊断，可能会进行血液检查。
• 尿液检查。可能会测试您的尿液中是否有血液，蛋白质或其他异常的证据，以确定您的肾脏是否仍在正常工作。

活检

患有过敏性紫癜的人经常在患病器官上沉积某种蛋白质，即IgA（免疫球蛋白A）。您的医生可能会采集少量皮肤样本，以便可以在实验室中进行测试。如果严重肾脏受累，您的医生可能会建议您进行肾脏活检以指导治疗决策。

影像学检查

您的医生可能会建议您进行超声检查以排除引起腹痛的其他原因并检查可能的并发症，例如肠梗阻。过敏性紫癜通常在一个月内自行消失，没有持久的不良影响。休息，多喝水和非处方止痛药可能有助于缓解症状。

药物

皮质类固醇，如泼尼松，可能有助于缩短关节和腹部的时间和强度疼痛。由于这些药物可能会产生严重的副作用，请与您的医生讨论使用它们的风险和益处。

外科手术

如果肠道的一部分自身折叠或破裂，

生活方式和家庭疗法

家庭护理的重点是在疾病发展过程中让轻度过敏性紫癜患者保持舒适。休息，多喝水和其他非处方止痛药可能会有所帮助。

为您的预约做准备

在这种情况下，您可能会首先去看家庭医生或孩子的儿科医生。如果肾脏并发症发生，您以后可能会被转介给肾脏专科医生（肾脏科医生）。以下是一些信息，可以帮助您准备好约会。

您可以做什么

在约会之前，请写下以下问题的答案：

• 症状何时开始？
• 它们是突然还是逐渐发作？
• 皮疹患者（您或您的孩子）在皮疹开始之前是否生病了？
• 患有皮疹的人应定期服用哪些药物和补充剂？

您可能要问医生的问题包括：

• 什么可能是造成这些症状的原因？
• 需要进行哪些检查才能确认诊断？
• 这种情况是暂时的还是慢性的？
• 我怎么知道是否有肾脏损伤？如果以后出现该怎么办？
• 过敏性紫癜如何治疗？
• 治疗的副作用是什么？
• 您是否有任何文献报道这种情况？您可以推荐一个我可以了解更多信息的网站吗？

医生的期望

您的医生可能会提出许多问题，例如：

• 皮疹刚开始时是什么样？
• 皮疹会痛吗？会发痒吗？
• 患有皮疹的人还有其他症状，例如胃痛或关节疼痛吗？