幽门螺杆菌（H. pylori）感染

概述

幽门螺杆菌（H. pylori）感染是当幽门螺杆菌细菌感染您的胃时发生的。这通常发生在儿童时期。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的常见原因，在世界上超过半数的人中都存在。

大多数人没有意识到自己患有幽门螺杆菌感染，因为他们从未因感染而生病它。如果您出现消化性溃疡的症状和体征，医生可能会测试您是否患有幽门螺杆菌感染。如果您患有幽门螺杆菌感染，可以用抗生素治疗。

症状

大多数幽门螺杆菌感染的人永远不会有任何体征或症状。尚不清楚这是为什么，但有些人可能天生对幽门螺杆菌的有害作用有抵抗力。

当幽门螺杆菌感染确实出现体征或症状时，他们可能包括：

• 腹部疼痛或灼痛
• 空腹时腹部疼痛更严重
• 恶心
• 食欲不振
• 经常打
• 腹胀
• 意外体重减轻

何时去看医生

如果您发现任何持续困扰您的体征和症状，请与您的医生预约。如果您遇到以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 严重或持续的腹痛
• 吞咽困难
• 血腥或黑色柏油样便便
• 血腥或黑色呕吐物或看起来像咖啡渣的呕吐物

原因

幽门螺杆菌感染某人的确切方法仍是未知的。幽门螺杆菌可通过直接接触唾液，呕吐物或粪便而在人与人之间传播。幽门螺杆菌也可能通过受污染的食物或水传播。

风险因素

H。幽门螺杆菌感染通常在儿童时期获得。幽门螺杆菌感染的危险因素与您童年时期的生活状况有关，例如：

• 在拥挤的环境中生活。如果您与许多其他人一起住所，则感染幽门螺杆菌的风险更大。
• 没有可靠的清洁水就能生存。拥有可靠的清洁，自来水供应有助于减少幽门螺杆菌的发生。
• 在发展中国家生活。生活在拥挤不卫生的发展中国家的人们的幽门螺杆菌感染风险更高。
• 与患有幽门螺杆菌感染的人生活在一起。如果您所居住的人患有幽门螺杆菌感染，那么您更有可能也患有幽门螺杆菌感染。

并发症

与幽门螺杆菌感染相关的并发症包括：

• 使用者。幽门螺杆菌会损害胃和小肠的保护层。这可以使胃酸产生开放性溃疡（溃疡）。约10％的幽门螺杆菌患者会发展为溃疡。
• 胃壁发炎。幽门螺杆菌感染会刺激您的胃，引起发炎（胃炎）。
• 胃癌。幽门螺杆菌感染是某些类型的胃癌的重要危险因素。

预防

在世界上幽门螺杆菌感染及其并发症很普遍的地区，医生有时会测试健康的人是否患有幽门螺杆菌。在没有感染迹象或症状的情况下测试幽门螺杆菌感染是否有益处在医生之间存在争议。

如果您担心幽门螺杆菌感染或认为自己感染率高有患胃癌的风险，请咨询您的医生。在一起，您可以决定是否可以从幽门螺杆菌筛查中受益。

诊断

用于进行检测的方法和步骤确定您是否患有幽门螺杆菌感染包括：

• 血液检查。对血液样本进行分析可能会发现您的身体中有活跃或先前的幽门螺杆菌感染的迹象。但是，呼气和粪便测试比主动抽血测试更能有效检测幽门螺杆菌感染。

• 呼气测试。在呼气测试期间，您会吞下含有标记碳分子的药丸，液体或布丁。如果您患有幽门螺杆菌感染，则当溶液在胃中分解时会释放出碳。

  您的身体会吸收碳并在呼气时将其排出。您呼气后进入袋子，医生使用一种特殊的设备来检测碳分子。

  被称为质子泵抑制剂（PPI）的抗酸药物，碱式水杨酸铋（Pepto-Bismol）和抗生素会干扰该测试的准确性。您的医生会要求您在接受检查前一两周停止服用这些药物。此测试适用于成人和儿童。

• 凳子测试。一项称为粪便抗原测试的实验室测试会在您的粪便中寻找与幽门螺杆菌感染相关的外源蛋白质（抗原）。与呼气测验一样，PPI和次水杨酸铋会影响该测验的结果，因此您的医生会要求您在测验前两周停止服用它们。

范围测试。您将为此被镇静，被称为上内镜检查。在检查过程中，您的医生会把一根装有微型摄像头（内窥镜）的细长软管穿过您的喉咙和食道，插入胃和十二指肠。该仪器可让您的医生查看您上消化道的任何异常情况，并取出组织样本（活检）。

对这些样本进行了幽门螺杆菌感染分析。通常不建议仅通过此测试来诊断幽门螺杆菌感染，因为它比呼气或粪便测试更具侵入性，但它可用于诊断幽门螺杆菌溃疡或是否需要排除其他消化系统疾病。

治疗

H。幽门螺杆菌感染通常一次至少用两种不同的抗生素治疗，以帮助防止细菌对一种特定的抗生素产生抗药性。您的医生还将开处方或推荐一种抑酸药，以帮助您的胃壁愈合。

可以抑制酸的药物包括：

• 质子泵抑制剂（PPI） 。这些药物阻止胃酸的产生。 PPI的一些例子是奥美拉唑（Prilosec），埃索美拉唑（Nexium），兰索拉唑（Prevacid）和pan托拉唑（Protonix）。
• 组胺（H-2）阻滞剂。这些药物会阻止称为组胺的物质，后者会触发酸的产生。一个例子是西咪替丁（Tagamet HB）。
• 碱式水杨酸铋。这种药物通常以Pepto-Bismol（商标名Pepto-Bismol）闻名，可通过覆盖溃疡并保护其免受胃酸侵蚀。

您的医生可能建议您至少接受幽门螺杆菌检测。治疗后四个星期。如果测试显示治疗不成功，则您可能需要使用另一种抗生素药物进行另一轮治疗。

准备预约

如果有，请咨询您的初级保健医生指示幽门螺杆菌感染并发症的体征或症状。您的医生可能会测试并治疗您的幽门螺杆菌感染，或者将您转介给治疗消化系统疾病的专家（消化科医师）。

因为约会可能很短暂，而且因为经常需要做很多事情讨论一下，为您的约会做好充分的准备是一个好主意。以下是一些信息，可以帮助您为预约做准备，以及您对医生的期望。

您可以做什么

在进行预约时，请务必询问如果您需要提前做任何事情，例如限制饮食。在您预约之前，您可能想要写一个列表来回答以下问题：

• 什么时候开始出现您的症状？
• 有什么能让它们变得更好或更糟？
• 您的父母或兄弟姐妹是否遇到过类似的问题？
• 您定期服用哪些药物或补品？

您与医生的时间有限。准备要问的问题列表可能会帮助您充分利用自己的时间。对于幽门螺杆菌感染，一些基本问题要问您的医生：

• 幽门螺杆菌感染如何引起我所遇到的并发症？
• 幽门螺杆菌能否治愈会导致其他并发症吗？
• 我需要哪些检查？
• 这些检查需要任何特殊的准备吗？
• 有哪些可用的治疗方法？
• 我怎么知道这种治疗方法是否有效？

在您谈话时，请问您在预约期间会发生的其他问题。

您的期望如何？医生

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间来覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 您是否采取了任何过度措施？非处方止痛药，例如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin IB等）或萘普生钠（Aleve）？