心脏衰竭

概述

心力衰竭，有时也称为充血性心力衰竭，发生在您的心肌不能正常抽血时。某些状况，例如您的心脏动脉狭窄（冠状动脉疾病）或高血压，逐渐使您的心脏变得虚弱或僵硬，无法有效填充和泵出血液。

并非所有导致心力衰竭的状况都可以可以逆转，但是治疗可以改善心力衰竭的体征和症状，并帮助您长寿。生活方式的改变（例如运动，减少饮食中的钠盐，控制压力和减轻体重）可以改善您的生活质量。

预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的疾病，例如冠状动脉疾病，高血压，糖尿病或肥胖。

症状

心力衰竭可能持续（慢性），或者您的病情可能突然开始（急性）。

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心力衰竭的症状和体征包括：

• 劳累或躺下时呼吸急促（呼吸困难）
• 疲劳和虚弱
• 腿，脚踝和脚部肿胀（浮肿）
• 心律快速或不规则
• 运动能力降低
• 持续咳嗽或喘息白色或粉红色的血痰
• 夜间增加排尿的需要
• 腹部（腹水）肿胀
• 水分fluid留可使体重迅速增加
• 食欲不振和恶心
• 注意力不集中或警觉性降低
• 突然，严重的呼吸急促和咳嗽粉红色，泡沫状粘液
• 如果出现胸痛您的心力衰竭是由心脏病发作引起的

何时去看医生

如果您认为自己可能正在经历心力衰竭的迹象或症状，请去看医生。如果您遇到以下任何情况，请寻求紧急治疗：

• 胸痛
• 晕厥或严重虚弱
• 与呼吸急促相关的快速或不规则心跳，胸痛或昏厥

尽管这些体征和症状可能是由于心力衰竭引起的，但还有许多其他可能的原因，包括其他威胁生命的心脏和肺部疾病。不要试图诊断自己。拨打911或您当地的紧急电话以立即获得帮助。急诊室医生将尝试稳定您的病情，并确定您的症状是否是由于心力衰竭或其他原因引起的。

如果您诊断为心力衰竭，并且任何症状突然变得更糟或您发展为新的症状或体征，可能意味着现有的心力衰竭正在加重或对治疗无反应。如果几天之内您体重增加了5磅（2.3千克）或更多，也可能是这种情况。

原因

其他条件损害或削弱您的心脏后，经常会出现心脏衰竭。但是，无需削弱心脏即可导致心力衰竭。如果心脏变得过于僵硬，也会发生这种情况。

在心力衰竭中，心脏的主要泵腔（心室）可能会变得僵硬，并且在两次搏动之间无法正确填充。在某些心力衰竭的情况下，您的心肌可能会受损并变弱，并且心室伸展（扩张）到心脏无法有效地将血液泵入整个身体的程度。

随着时间的流逝，心脏再也无法满足将血液泵送到身体其他部位的正常需求。

射血分数是衡量心脏泵血状况的重要指标，可用于分类心力衰竭并指导治疗。在健康的心脏中，射血分数等于或大于50％，这意味着每次搏动都会抽出充满心室的血液的一半。

但是，即使正常射血，心脏衰竭也会发生分数。如果高血压等条件导致心肌僵硬，就会发生这种情况。

心脏衰竭可能涉及心脏的左侧（左心室），右侧（右心室）或心脏的两侧。通常，心力衰竭始于左侧，尤其是左心室-心脏的主泵室。

心力衰竭的类型说明左侧心力衰竭体液可能会积聚在肺部，导致呼吸急促。右侧心力衰竭体液可能回流到腹部，腿和脚，导致肿胀。收缩性心力衰竭左心室无法剧烈收缩，表明存在抽血问题。舒张性心力衰竭（也称为射血分数保留的心力衰竭）左心室无法放松或完全充盈，表明充盈问题。

以下任何一种情况都可能损害或削弱您的心脏，并可能导致心力衰竭。其中一些可能会在您不知道的情况下出现：

• 冠状动脉疾病和心脏病发作。冠状动脉疾病是心脏病的最常见形式，也是心力衰竭的最常见原因。该疾病是由于动脉中的脂肪堆积（斑块）堆积所致，从而减少了血液流动并可能导致心脏病发作。

高血压（高血压）。如果您的血压高，则您的心脏必须努力工作，而不是使血液在体内循环。随着时间的流逝，这种额外的运动会使您的心肌过于僵硬或虚弱而无法有效地抽血。

心脏瓣膜有问题。心脏的瓣膜使血液沿正确的方向流过心脏。由于心脏缺损，冠状动脉疾病或心脏感染而导致的瓣膜受损，迫使您的心脏更加努力地工作，随着时间的流逝，心脏会减弱。

对心肌的损害（心肌病）。心肌损伤（心肌病）可能有多种原因，包括几种疾病，感染，酗酒以及药物（例如可卡因或某些用于化疗的药物）的毒性作用。遗传因素也可以起作用。

心肌炎。心肌炎是心肌的炎症。它最常见是由包括COVID-19在内的病毒引起的，并可能导致左侧心力衰竭。

与生俱来的心脏缺陷（先天性心脏缺陷）。如果您的心脏及其腔室或瓣膜未正确形成，则心脏的健康部分必须更加努力地通过心脏泵血，这可能会导致心力衰竭。

异常心律（心律不齐）。异常的心律可能会导致您的心脏跳动过快，从而给您的心脏增加额外的负担。心律不齐也可能导致心力衰竭。

其他疾病。诸如糖尿病，艾滋病毒，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退或铁（血色素沉着病）或蛋白质（淀粉样变性病）堆积等慢性疾病也可能导致心力衰竭。

急性心力衰竭的原因包括感染心肌，严重感染，过敏反应，肺部血块，使用某些药物或影响全身的任何疾病。

风险因素

单一危险因素可能足以引起心力衰竭，但多种因素组合也会增加您的风险。

危险因素包括：

高血压。血压高时，心脏比心脏更努力。

冠状动脉疾病。狭窄的动脉可能会限制心脏的富氧血液供应，从而削弱心肌。

心脏病发作。心脏病是突然发生的一种冠状动脉疾病。心脏病发作可能会损害您的心肌，这可能意味着您的心脏不再能正常抽动。

糖尿病。患有糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。

某些糖尿病药物。已经发现糖尿病药物罗格列酮（Avandia）和吡格列酮（Actos）会增加某些人的心衰风险。但是，不要停止自行服用这些药物。如果您要服用它们，请与您的医生讨论是否需要进行任何更改。

某些药物。一些药物可能导致心力衰竭或心脏问题。可能增加心脏病风险的药物包括非甾体类抗炎药（NSAID）；某些麻醉药物；一些抗心律失常药物；用于治疗高血压，癌症，血液疾病，神经疾病，精神疾病，肺疾病，泌尿科疾病，炎性疾病和感染的某些药物；以及其他处方药和非处方药。

不要停止自行服用任何药物。如果您对所服用的药物有疑问，请与您的医生讨论是否建议您进行任何更改。

睡眠呼吸暂停。晚上睡觉时无法正常呼吸会导致血氧水平降低，并增加异常心律的风险。这两个问题都会削弱心脏。

先天性心脏缺陷。一些发生心力衰竭的人出生时就患有结构性心脏缺陷。

瓣膜性心脏病。瓣膜性心脏病患者的心力衰竭风险更高。

病毒。病毒感染可能会损害您的心肌。

饮酒。饮酒过多会削弱心肌，导致心力衰竭。

吸烟。吸烟会增加您患心力衰竭的风险。

肥胖症。肥胖的人患心力衰竭的风险更高。

心律不齐。这些异常的节律，尤其是非常频繁和快速的节律，会削弱心肌并导致心力衰竭。

并发症

如果您有心力衰竭，您的前景取决于病因和严重程度，整体健康状况以及其他因素（例如年龄）。并发症可能包括：

• 肾脏受损或衰竭。心力衰竭会减少流向肾脏的血液，如果不及时治疗，最终会导致肾衰竭。心力衰竭引起的肾脏损害可能需要透析治疗。
• 心脏瓣膜问题。如果心脏扩大，或者由于心力衰竭导致心脏的压力很高，则心脏的瓣膜会使血液沿正确的方向流过心脏。
• 心脏节奏问题。心律失常（心律不齐）可能是心力衰竭的潜在并发症。
• 肝脏受损。心力衰竭会导致积聚液体，从而对肝脏施加过多压力。这种积液会导致疤痕，使肝脏更难以正常运转。

通过适当的治疗，某些人的症状和心脏功能会改善。但是，心力衰竭可能危及生命。心力衰竭的人可能有严重的症状，有些人可能需要心脏移植或心室辅助设备的支持。

预防

预防心力衰竭的关键是减少危险因素。您可以通过改变生活方式以及任何需要的药物来控制或消除许多心脏病的风险因素，例如高血压和冠状动脉疾病。

改变生活方式预防心力衰竭的方法包括：

• 不吸烟
• 控制某些状况，例如高血压和糖尿病
• 保持身体活动
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• 吃健康食品
• 保持健康体重
• 减轻和控制压力

内容：

诊断

要诊断心力衰竭，您的医生将仔细检查病史，检查您的症状并进行身体检查。您的医生还将检查是否存在危险因素，例如高血压，冠状动脉疾病或糖尿病。

您的医生可以使用听诊器听取您的肺部充血迹象。听诊器还会拾取可能提示心脏衰竭的异常心音。医生可能会检查您脖子上的静脉并检查您的腹部和腿部是否积水。

体格检查后，您的医生还可能会命令其中一些检查：

血液测试。您的医生可能会采集血液样本以寻找可能影响心脏的疾病迹象。如果在进行其他检查后仍不确定您的诊断，则他或她还可能会检查一种称为N末端pro-B型利尿钠肽（NT-proBNP）的化学物质。

胸部X线检查X射线图像可帮助您的医生查看肺部和心脏的状况。您的医生还可以使用X射线诊断除心力衰竭以外的其他可能解释您的体征和症状的疾病。

心电图（ECG）。该测试通过附着在皮肤上的电极记录心脏的电活动。它可以帮助您的医生诊断心律问题和对心脏的损害。

超声心动图。超声心动图使用声波产生心脏的视频图像。该测试可以帮助医生查看心脏的大小和形状以及任何异常情况。超声心动图可测量您的射血分数，这是心脏跳动的重要指标，可用于帮助分类心力衰竭和指导治疗。

压力测试。压力测试通过心脏对运动的反应来衡量心脏的健康状况。可能会要求您在连接心电图机的情况下在跑步机上行走，或者可能会接受类似于运动的静脉内刺激药物。

有时可以在戴着口罩的情况下进行压力测试衡量您的心脏和肺部吸收氧气和呼出二氧化碳的能力。如果您的医生还想在运动时查看您的心脏图像，则他或她可以在测试过程中使用成像技术使您的心脏形象化。

心脏计算机断层扫描（CT）扫描。在心脏CT扫描中，您躺在甜甜圈形机器内的桌子上。机器内部的X射线管绕您的身体旋转，并收集心脏和胸部的图像。

磁共振成像（MRI）。在心脏MRI中，您躺在长管状机器内的桌子上，该机器会产生磁场，该磁场使您的某些细胞中的原子粒子对齐。无线电波朝着这些对齐的粒子广播，产生产生心脏图像的信号。

冠状动脉造影。在此测试中，将一根细而柔软的导管（导管）插入腹股沟处或手臂的血管中，并引导通过主动脉进入冠状动脉。通过导管注射的染料可以在X射线上看到供应心脏的动脉，从而帮助医生发现阻塞。

心肌活检。在此测试中，您的医生会在脖子或腹股沟的静脉中插入一根细而灵活的活检线，然后取出一小部分心肌。可能会执行此测试以诊断某些类型的导致心力衰竭的心肌疾病。

心力衰竭分类

这些测试的结果可帮助医生确定您的原因。体征和症状，并制定治疗您的心脏的程序。为了确定最适合您的疾病的治疗方法，医生可以使用两种系统对心力衰竭进行分类：

纽约心脏协会分类。这种基于症状的量表将心力衰竭分为四类。在I级心力衰竭中，您没有任何症状。在II级心力衰竭中，您可以毫无困难地进行日常活动，但在锻炼时会发wind或疲劳。使用Class III，您将难以完成日常活动，而Class IV是最严重的，甚至在休息时呼吸也很困难。

美国心脏病学会/美国心脏协会指南。这个基于阶段的分类系统使用字母A到D。该系统包括一个类别，适用于有发展为心力衰竭风险的人。

例如，一个具有多个心力衰竭危险因素但没有心衰风险的人心力衰竭的体征或症状是阶段A。患有心脏病但没有心力衰竭的体征或症状的人是阶段B。患有心脏病并且正在经历或经历过心力衰竭的体征或症状的人是阶段C。

医生使用此分类系统来识别您的危险因素，并尽早开始更积极的治疗以帮助预防或延迟心力衰竭。

这些评分系统并不相互独立。您的医生通常会一起使用它们，以帮助您确定最合适的治疗方案。向您的医生询问您的分数，是否对确定心力衰竭的严重程度感兴趣。您的医生可以帮助您解释分数并根据您的病情计划治疗方案。

治疗

心力衰竭是需要终生管理的慢性疾病。但是，通过治疗，心力衰竭的体征和症状会改善，心脏有时会变强。治疗可以帮助您延长寿命，减少突然死亡的机会。

医生有时可以通过治疗根本原因来纠正心力衰竭。例如，修理心脏瓣膜或控制快速的心律可以逆转心力衰竭。但是对于大多数人而言，心力衰竭的治疗需要平衡正确的药物，在某些情况下，还需要使用有助于心脏跳动和正确收缩的设备。

药物

医生通常会结合药物治疗心力衰竭。根据您的症状，您可以服用一种或多种药物，包括：

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些药物可帮助患有收缩性心力衰竭的人寿命更长，感觉更好。 ACE抑制剂是血管扩张剂的一种，可扩张血管以降低血压，改善血流并减少心脏的工作量。例子包括依那普利（Vasotec），赖诺普利（Zestril）和卡托普利（Capoten）。

血管紧张素II受体阻滞剂。这些药物包括氯沙坦（Cozaar）和缬沙坦（Diovan），与ACE抑制剂具有许多相同的益处。对于不能耐受ACE抑制剂的人，它们可能是一种替代选择。

β受体阻滞剂。如果您患有心脏收缩性心力衰竭，这类药物不仅可以减慢您的心律和降低血压，而且可以限制或逆转对心脏的某些损害。例如卡维地洛（Coreg），美托洛尔（Lopressor）和比索洛尔（Zebeta）。

这些药物可降低某些心律异常的风险，并减少您意外死亡的机会。 Beta受体阻滞剂可以减少心力衰竭的体征和症状，改善心脏功能，并帮助您长寿。

利尿剂。利尿剂通常被称为水丸，使您更频繁地排尿，并防止液体积聚在体内。利尿剂，例如速尿（Lasix），也会减少肺部的积液，使您的呼吸更加轻松。

由于利尿剂会使您的体内失去钾和镁，因此医生可能还会开这些矿物质的补品。如果您正在使用利尿剂，医生可能会通过定期的血液检查来监测血液中钾和镁的含量。

醛固酮拮抗剂。这些药物包括螺内酯（Aldactone）和依普利酮（Inspra）。这些是保钾利尿剂，还具有其他一些特性，可以帮助患有严重收缩期心力衰竭的人更长寿。

与其他利尿剂不同，螺内酯和依普利酮可以使血液中的钾水平升高至危险水平水平，因此，如果担心钾的增加，请咨询医生，并了解是否需要调整钾含量高的食物的摄入量。

正性肌力药。这些是医院中用于严重心力衰竭患者的静脉药物，可改善心脏泵血功能并维持血压。

地高辛（Lanoxin）。这种药物，也称为洋地黄，可以增加心肌收缩的力量。它还会减慢心跳。地高辛可减轻收缩性心力衰竭的心力衰竭症状。可能更适合患有心律不整的人，例如心房颤动。

您可能需要服用两种或更多种药物来治疗心力衰竭。您的医生可能还会开处方其他心脏药物，例如用于治疗胸痛的硝酸盐，可降低胆固醇的他汀类药物或有助于防止血栓的血液稀释药物以及心力衰竭药物。您的医生可能需要经常调整剂量，尤其是在您刚开始使用新药或病情恶化时。

如果您出现心力衰竭症状发作，可能会住院。在医院期间，您可能会收到其他药物，以帮助您更好地心脏跳动并缓解症状。您还可以通过口罩或鼻子上的小管子接受补充氧气。如果您患有严重的心力衰竭，则可能需要长期使用补充氧气。

外科手术和医疗设备

在某些情况下，医生建议您进行外科手术以治疗导致心脏衰竭。在某些人中正在研究和使用的一些治疗方法包括：

冠状动脉搭桥手术。如果严重阻塞的动脉导致您的心力衰竭，您的医生可能建议进行冠状动脉搭桥手术。在此过程中，腿，臂或胸部的血管绕过心脏中的阻塞动脉，使血液更自由地流过心脏。

心脏瓣膜修复或更换。如果心脏瓣膜出现故障导致您的心脏衰竭，医生可能建议您修理或更换心脏瓣膜。外科医生可以修改原始瓣膜以消除血液回流。外科医生还可以通过重新连接瓣膜小叶或去除多余的瓣膜组织来修复瓣膜，以使瓣叶可以紧密闭合。有时修复瓣膜包括拧紧或更换瓣膜周围的环（瓣环成形术）。

在无法修复瓣膜的情况下进行瓣膜置换。在瓣膜置换术中，将损坏的瓣膜替换为人工（人工）瓣膜。

某些类型的心脏瓣膜修复或置换现在无需进行开胸手术即可使用微创手术或心脏导管插入术进行

植入式心脏复律除颤器（ICD）。 ICD是类似于起搏器的设备。它被植入到您胸部的皮肤下，并且导线穿过您的静脉并进入您的心脏。

ICD可以监测心律。如果心脏开始以危险的节奏跳动，或者您的心脏停止跳动，则ICD会尝试使您的心脏起搏或将其恢复正常的节奏。如果心律过缓，ICD也可以起心脏起搏器的作用。

心脏再同步治疗（CRT）或双心室起搏。双心室起搏器将定时的电脉冲发送到心脏的两个下腔室（左右心室），以便它们以更有效，更协调的方式进行泵送。

许多患有心力衰竭的人的心脏都存在问题导致他们本来就很弱的心肌以不协调的方式跳动的电气系统。这种无效的肌肉收缩可能导致心力衰竭加重。通常将双心室起搏器与ICD结合使用以治疗心力衰竭患者。

心室辅助设备（VAD）。 VAD，也称为机械循环支持设备，是一种可植入的机械泵，可帮助将血液从心脏下腔（心室）泵送到身体的其他部位。 VAD植入腹部或胸部并附着在虚弱的心脏上，以帮助其将血液泵送到您身体的其余部分。

医生首先使用心脏泵来帮助候诊的心脏移植患者保持生命一个捐助者的心。 VAD也可以用作移植的替代方法。植入心脏泵可以提高某些严重心力衰竭患者的生活质量，这些患者没有资格或不能进行心脏移植或正在等待新的心脏。

心脏移植。有些人患有严重的心力衰竭，因此手术或药物治疗无济于事。他们可能需要用健康的供体心脏代替患病的心脏。

心脏移植可以改善某些患有严重心力衰竭的人的生存和生活质量。但是，移植候选者通常必须等待很长时间才能找到合适的供体心脏。在等待期间，一些候选药物可以通过药物治疗或器械疗法得到改善，并且可以从移植等待名单中删除。移植中心的一组医生将对您进行评估，以确定该程序对您是否安全和有益。

姑息治疗和临终护理

您的医生可能建议在您的治疗计划中包括姑息治疗。姑息治疗是一种专门的医疗服务，专注于缓解症状和改善生活质量。任何患有严重或危及生命的疾病的人都可以从姑息治疗中受益，以治疗疾病的症状，例如疼痛或呼吸急促，或减轻治疗的副作用，例如疲劳或恶心。

您的心力衰竭可能会恶化到无法使用药物且无法选择心脏移植或设备的地步。如果发生这种情况，您可能需要进入临终关怀服务。临终关怀护理为绝症患者提供了特殊的治疗方法。

临终关怀护理使家人和朋友（在护士，社会工作者和训练有素的志愿者的帮助下）在家中或在家中照顾和安慰亲人。在临终关怀的住所中。临终关怀为患病的人和最亲近的人提供情感，心理，社会和精神上的支持。

尽管大多数接受临终关怀的人都留在自己的家中，但该计划可在任何地方使用，包括疗养院和辅助生活中心。对于住在医院的人，临终护理专家可以提供舒适，富有同情心的护理和尊严。球队。此讨论的一部分可能涉及预先医疗指示—如果您无法自己说自己的话，就医疗相关的口头和书面指示的总称。

如果您有植入式心脏复律除颤器（ICD） ），与您的家人和医生讨论的一个重要考虑因素是关闭除颤器，以使其无法发出电击使您的心脏继续跳动。

临床试验

生活方式和家庭疗法

改变生活方式通常可以帮助缓解心力衰竭的体征和症状，并防止疾病恶化。这些更改可能是您可以进行的最重要和最有益的更改。您的医生可能建议改变生活方式：

戒烟。吸烟会损害血管，升高血压，减少血液中的氧气含量，并使您的心脏跳动更快。

如果您吸烟，请向医生推荐一个有助于戒烟的程序。如果您继续吸烟，就不能考虑进行心脏移植。也要避免二手烟。

与医生讨论体重监测。与您的医生讨论您应该多久称一次体重。询问您的医生，您应该告知多少体重增加。体重增加可能意味着您正在积水，需要更改治疗计划。

每天检查腿，脚踝和脚是否有肿胀。每天检查腿，踝或脚是否有肿胀变化。请与医生确认肿胀是否恶化。

饮食健康。旨在饮食，包括水果和蔬菜，全谷物，无脂或低脂乳制品以及瘦蛋白。

限制饮食中的钠。钠过多会导致水分滞留，这会使您的心脏更加努力工作，并导致呼吸急促以及腿，脚踝和脚肿胀。

请向您的医生咨询为您推荐的钠限量。请记住，预制食品中已经添加了盐，使用盐替代品时要小心。

保持健康的体重。如果您超重，您的营养师将帮助您朝着理想体重的方向努力。即使减轻少量体重也可以帮助您。

请考虑接种疫苗。如果您有心力衰竭，您可能需要接种流感和肺炎疫苗。向您的医生询问这些疫苗的接种情况。

限制饮食中的饱和脂肪或“反式”脂肪。除了避免食用高钠食品外，还应限制饮食中饱和脂肪和反式脂肪（也称为反式脂肪酸）的含量。这些潜在有害的饮食脂肪会增加患心脏病的风险。

限制酒精和液体。如果您患有心力衰竭，医生可能建议您不要喝酒，因为它会与您的药物相互作用，削弱您的心肌，增加您出现异常心律的风险。失败，医生可能还会建议您限制饮水量。

保持活跃。适度的有氧运动有助于保持身体其余部分的健康和状况，减少对心肌的需求。不过，在开始锻炼之前，请咨询您的医生有关适合您的锻炼计划。您的医生可能会建议您进行步行计划。

请与您当地的医院核实是否提供心脏康复计划；如果是这样，请与您的医生谈谈该程序的注册。

减轻压力。当您焦虑或不安时，您的心脏跳动加快，呼吸更加剧烈，血压通常会升高。因为您的心脏已经无法满足身体的需求，这会使心力衰竭加重。

寻找减轻生活压力的方法。为了让您的心脏休息，请尝试小睡或尽可能抬起脚。花时间与朋友和家人保持社交关系，帮助缓解压力。

睡眠容易。如果您呼吸急促，尤其是在晚上，请用枕头或楔子支撑头部，以入睡。如果您打sn或有其他睡眠问题，请确保对您的睡眠呼吸暂停进行了测试。相反，治疗有时可以改善症状并帮助您长寿。您和您的医生可以一起工作，以使您的生活更舒适。注意您的身体和感觉，并在感觉好或坏时告诉医生。这样，您的医生将知道哪种治疗最适合您。不要害怕问您的医生有关心力衰竭的问题。

可以帮助您控制病情的步骤包括：

• 跟踪所服用的药物。列出并与任何治疗您的新医生分享。一直随身携带清单。在不咨询医生的情况下不要停止服药。如果您对药物有副作用，请与您的医生讨论。
• 避免使用某些非处方药。某些非处方药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB等），萘普生钠（Aleve）和减肥药，可能会使心力衰竭加重并导致积液。
• 注意补充剂。一些膳食补充剂可能会干扰心力衰竭药物或使您的病情恶化。与您的医生讨论您正在服用的任何补品。
• 保持体重并记录下来，与医生一起就诊。体重增加可能表示您正在积水。如果您的体重在一天中增加了一定量，您的医生可能会告诉您采取额外的利尿剂。
• 保持血压水平。考虑购买家用血压计。跟踪两次约会之间的血压情况，并随身携带记录以进行就诊。
• 为医生写下您的问题。在预约医生之前，请准备任何问题或疑虑的清单。例如，您和您的伴侣进行性行为安全吗？一旦症状得到控制，大多数患有心力衰竭的人就可以继续进行性活动。必要时要求澄清。确保您了解医生希望您做的所有事情。
• 了解医生的联系信息。手头保留医生的电话号码，医院的电话号码以及前往医院或诊所的指示。如果您对医生有疑问或需要去医院，则需要使用这些工具。

管理心力衰竭需要您和医生之间进行公开对话。对于您是否遵循有关饮食，生活方式和服药的建议，请诚实。您的医生通常会建议一些策略，以帮助您获得进展并保持正轨。

准备约会

如果您认为自己可能患有心力衰竭或担心心力衰竭的风险由于其他潜在疾病，请与您的家庭医生预约。如果尽早发现心力衰竭，您的治疗可能会更容易，更有效。

因为约会可能很短暂，而且由于讨论的内容很多，因此为约会做好准备是个好主意。以下是一些信息，可帮助您准备好约会并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。例如，对于某些影像学检查，您可能需要提前禁食一段时间。
• 写下您所遇到的任何症状，包括可能与心力衰竭无关的任何症状。
• 写下重要的个人信息，包括心脏病，中风，高血压或糖尿病的家族病史，以及任何重大压力或近期生活变化。了解您家中是否有人心力衰竭。一些导致心力衰竭的心脏病会在家庭中发生。尽可能了解自己的家族史很重要。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补品。
• 带家人或朋友如果可能的话。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您错过或忘记的事情。
• 准备好讨论饮食和运动习惯。如果您尚未节食或进行例行锻炼，请准备好与您的医生谈谈开始使用过程中可能遇到的任何挑战。
• 写下问题以咨询您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于心力衰竭，一些基本问题要问您的医生：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 我需要哪种测试？这些测试需要任何特殊的准备吗？
• 可以使用哪些治疗方法？您为我推荐什么？
• 我应该吃或避免吃什么食物？
• 什么水平的体育锻炼合适？
• 我应该多久接受一次筛查是因为我的状况发生了变化？
• 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同管理这些疾病？
• 您为我开的药物是否有通用的替代方法？
• 是否需要对我的家人进行筛查，以寻找可能会导致心力衰竭？
• 我可以带些小册子或其他印刷材料带回家吗？您建议您访问哪些网站？

除了您准备向医生询问的问题之外，在预约期间的任何时候都请随时询问问题。不能理解。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的所有问题。您的医生可能会问：

• 您什么时候第一次注意到您的症状？
• 您的症状是否一直在发生，或者它们来来去去？
• 您的症状有多严重？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 有什么会使您的症状恶化吗？

与此同时您可以做什么

要改变健康的生活方式，例如戒烟，减少食盐和吃健康的食物，现在还为时过早。这些变化可以帮助防止心力衰竭开始或恶化。