心脏病发作

概述

当血液流向心脏时，会发生心脏病发作。阻塞通常是脂肪，胆固醇和其他物质的堆积，这些脂肪，胆固醇和其他物质在供心脏的动脉（冠状动脉）中形成斑块。

有时，斑块会破裂并形成凝块血流（量。中断的血液流动可能会损坏或破坏部分心肌。

心脏病发作（也称为心肌梗塞）可能致命，但多年来治疗已有显着改善。如果您认为自己可能患有心脏病，致电911或紧急医疗服务至关重要。

症状

常见的心脏病发作症状和体征包括：

• 压力，紧绷，疼痛或胸部或手臂的挤压或疼痛感，可能扩散到脖子，下颌或背部
• 恶心，消化不良，胃灼热或腹痛
• 呼吸急促
• 冷汗
• 疲劳
• 头晕或突然头晕

心脏病发作症状有所不同

并非所有心脏病发作的人都有相同的症状或症状的严重程度。有些人有轻度的疼痛。其他人则更加痛苦。有些人没有症状。对于其他人，第一个迹象可能是心脏骤停。但是，您的症状和体征越多，心脏病发作的机会就越大。

某些心脏病发作会突然发作，但是许多人会提前数天，数天或数周出现警告症状和体征。最早的警告可能是活动引起的反复胸痛或压力（心绞痛），休息后可以缓解。心绞痛是由于流向心脏的血液暂时减少所致。

何时去看医生

立即采取行动。有些人等待太久，因为他们不认识重要的体征和症状。请执行以下步骤：

• 致电寻求紧急医疗帮助。如果您怀疑自己患有心脏病，请不要犹豫。立即拨打911或您当地的紧急电话。如果您无法获得紧急医疗服务，请让别人将您送往最近的医院。

  只有在没有其他选择的情况下，才能自行开车。因为您的病情可能会恶化，所以开车会导致您和其他人处于危险之中。在等待紧急帮助时，按照指示进行服用。

服用阿司匹林（如果建议）。在心脏病发作期间服用阿司匹林可以通过防止血液凝结来减少心脏损害。

阿司匹林可以与其他药物相互作用，但是，除非您的医生或急诊医生建议，否则请勿服用阿司匹林。它。不要延迟拨打911服用阿司匹林。首先呼叫紧急帮助。

如果您看到某个人可能患有心脏病，该怎么办

如果您看到一个失去知觉的人并且您相信正在心脏病发作，请首先寻求紧急医疗帮助。然后检查此人是否在呼吸并有脉搏。如果该人没有呼吸或您没有发现脉搏，则只有这样才能开始进行心肺复苏术。

以相当快的节奏将患者的胸部猛烈地推到他的胸部-大约100到120次按压分钟。

如果您没有经过心肺复苏术培训，医生建议您仅进行胸部按压。如果您接受过心肺复苏术培训，则可以继续打开呼吸道并进行呼吸恢复。

原因

当您的一个或多个冠状动脉被阻塞时，就会发生心脏病发作。随着时间的流逝，脂肪沉积物（包括胆固醇）的堆积会形成称为斑块的物质，从​​而使动脉狭窄（动脉粥样硬化）。这种情况称为冠状动脉疾病，会导致大多数心脏病发作。

在心脏病发作期间，牙菌斑会破裂并将胆固醇和其他物质泄漏到血液中。在破裂部位形成血块。如果血块很大，它会阻塞冠状动脉的血流，使心脏缺氧和缺氧（缺血）。

您可能完全或部分阻塞了冠状动脉。

• 完全阻塞意味着您患有ST抬高型心肌梗塞（STEMI）。
• 部分阻塞意味着您患有非ST抬高型心肌梗塞（NSTEMI）。

根据您所患的类型，诊断和治疗可能会有所不同。

心脏病发作的另一个原因是冠状动脉痉挛关闭了血液流到部分心肌。使用烟草和可卡因之类的非法药物可能会导致严重的痉挛。

感染COVID-19还会以导致心脏病发作的方式损害您的心脏。

风险因素

某些因素会导致脂肪堆积（动脉粥样硬化）的不必要堆积，从而使整个身体的动脉狭窄。您可以改善或消除许多这些危险因素，以减少发生第一次或另一次心脏病的机会。

心脏病发作的危险因素包括：

• 年龄。与年轻的男性和女性相比，年龄在45岁以上的男性和55岁以上的女性更容易患心脏病。
• 烟草。这包括吸烟和长期接触二手烟。
• 高血压。随着时间的流逝，高血压会损害通向您心脏的动脉。在肥胖，高胆固醇或糖尿病等其他情况下发生的高血压会进一步增加您的风险。
• 高胆固醇或甘油三酸酯水平。高水平的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（坏胆固醇）最有可能使动脉狭窄。高甘油三酸酯（一种与饮食有关的血脂）也增加了患心脏病的风险。但是，高水平的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（好的胆固醇）可能会降低您的风险。
• 肥胖症。肥胖与高胆固醇，高甘油三酸酯，高血压和糖尿病有关。仅减轻体重的10％即可降低这种风险。
• 糖尿病。胰腺（胰岛素）分泌的激素分泌不足或对胰岛素没有适当反应，会导致人体血糖水平升高，增加患心脏病的风险。
• 代谢综合征。当您患有肥胖，高血压和高血糖时，就会发生这种综合征。患有代谢综合症会使您患心脏病的几率是没有心脏病的两倍。
• 心脏病发作的家族史。如果您的兄弟姐妹，父母或祖父母患有早期心脏病（男性到55岁，女性到65岁），则可能会增加患上心脏病的风险。
• 缺乏体育锻炼。缺乏活动会导致高血脂水平和肥胖。经常运动的人的心脏健康更好，包括血压更低。
• 压力。您可能会以增加心脏病发作风险的方式来应对压力。
• 非法吸毒。使用可卡因或苯丙胺等刺激性药物会引起冠状动脉痉挛，从而引起心脏病发作。
• 先兆子痫的病史。这种情况会在怀孕期间导致高血压，并增加心脏病的终生风险。
• 自身免疫性疾病。患有类风湿关节炎或狼疮等疾病会增加心脏病发作的风险。

并发症

并发症通常与心脏病发作期间对心脏的损害有关心脏病发作，可能导致：

• 心律异常（心律不齐）。可能会发生电气短路，导致心律异常，其中一些可能很严重，甚至可能导致死亡。
• 心脏衰竭。心脏病发作可能会损坏太多的心脏组织，以致剩余的心肌无法将足够的血液泵出您的心脏。心力衰竭可能是暂时的，也可能是由于心脏受到广泛而永久的损害而导致的慢性疾病。
• 突然的心脏骤停。如果没有任何警告，您的心脏会由于电干扰而停止，这会导致异常的心律（心律不齐）。心脏病发作会增加心脏骤停的风险，如果不立即治疗可能会导致死亡。

预防

采取措施预防心脏病发作永远不会太晚-即使您已经有一个。这是预防心脏病发作的方法。

• 药物。服用药物可以减少您随后发生心脏病的风险，并帮助您更好地保护受损的心脏功能。继续接受医生的处方，并询问医生您需要多久进行一次监测。
• 生活方式因素。您知道演习：保持健康饮食，保持健康饮食，不要吸烟，规律运动，控制压力并控制可能导致心脏病发作的条件，例如高血压，高胆固醇和糖尿病。 li>

诊断

理想情况下，医生应在定期体格检查期间筛查您可能导致疾病的危险因素

如果您处于紧急情况下心脏病发作的症状，则会询问您有关症状的信息，并检查血压，脉搏和体温。您将连接到心脏监护仪，并进行测试以查看是否患有心脏病。

诊断心脏病的测试包括：

• 心电图（ECG）。诊断心脏病发作的第一个测试记录了电信号在您的心脏中传播的过程。粘性贴片（电极）附着在您的胸部和四肢上。信号以波形形式记录在监视器上或打印在纸上。由于受伤的心肌不能正常传导电脉冲，因此ECG可能表明发生了心脏病或正在进行心脏病发作。
• 血液测试。心脏病发作造成心脏损害后，某些心脏蛋白会慢慢渗入您的血液。急诊室医生将抽取您的血液样本以检查这些蛋白质或酶。

其他检查

如果您曾经或正在心脏病发作，医生将立即采取措施治疗您的病情。您可能还会有这些附加测试。

• 胸部X射线。胸部的X射线图像可让您的医生检查心脏及其血管的大小，并查找肺中的液体。
• 超声心动图。声波（超声波）创建运动中的心脏的图像。您的医生可以使用此测试来查看心脏的腔室和瓣膜如何通过心脏泵血。超声心动图可以帮助识别您的心脏区域是否受损。
• 冠状动脉导管插入术（血管造影）。液体染料通过一根细的长管（导管）注入您的心脏动脉，该导管通常通过腿部或腹股沟的一条动脉进入您的心脏动脉。这种染料使动脉在X射线上可见，从而显示出阻塞区域。
• 心脏CT或MRI。这些测试可创建您的心脏和胸部的图像。心脏CT扫描使用X射线。心脏MRI使用磁场和无线电波来创建心脏图像。对于这两种测试，您都躺在一张桌子上，该桌子可以在长管状机器内滑动。每种方法都可用于诊断心脏病，包括心脏病发作的程度。

治疗

医院的心脏病发作治疗

心脏病发作后的每一分钟，更多的心脏组织会恶化或死亡。快速恢复血流有助于预防心脏损伤。

药物

治疗心脏病的药物可能包括：

• 阿司匹林。 911操作员可能会告诉您服用阿司匹林，或者急诊人员可能会立即给您服用阿司匹林。阿司匹林减少血液凝结，从而帮助维持通过狭窄动脉的血流。
• 溶栓剂。这些药物也称为血栓栓塞剂，可帮助溶解阻止血液流向您心脏的血块。心脏病发作后越早接受溶栓药治疗，您生存的机会就越大，对心脏的损害也就越小。
• 抗血小板药。急诊室医生可能会给您提供其他称为血小板凝集抑制剂的药物，以帮助防止新的血凝块并使现有的血凝块变大。
• 其他血液稀释药物。可能会给您其他药物，例如肝素，以使您的血液不那么粘稠，也不太可能形成血凝块。肝素可以通过静脉注射或在皮肤下注射来给予。
• 止痛药。您可能会得到止痛药，例如吗啡。
• 硝酸甘油。这种药物用于治疗胸痛（心绞痛），可以通过扩大（扩张）血管来帮助改善流向心脏的血液。
• β受体阻滞剂。这些药物可帮助您放松心肌，减慢心跳并降低血压，从而使心脏的工作更加轻松。 Beta受体阻滞剂可以限制心肌损伤的程度并防止将来发生心脏病发作。
• ACE抑制剂。这些药物可降低血压并减轻心脏压力。
• 他汀类药物。这些药物有助于控制您的血液胆固醇。

外科手术和其他程序

除了药物外，您可能还具有以下一种治疗心脏病的程序：

冠状动脉血管成形术和支架置入术。在此过程中，也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），医生将一根细细的长管（导管）穿过腹股沟或腕部的动脉引导至心脏的阻塞动脉。如果您患有心脏病，通常会在心脏导管插入术之后立即执行此程序，该程序通常用于查找阻塞物。

导管具有一个特殊的球囊，一旦放置就可将其短暂充气至打开阻塞的冠状动脉。几乎总是将金属网状支架插入动脉，以使其长期保持打开状态，从而恢复流向心脏的血液。通常，您会在支架上涂上缓慢释放的药物，以帮助保持动脉畅通。

冠状动脉搭桥手术。在某些情况下，心脏病发作时，医生会进行紧急旁路手术。但是，如果可能的话，您可能在心脏有时间（大约三到七天）后才能进行心脏搭桥手术。

绕过手术包括将静脉或动脉缝合在阻塞或阻塞的地方。

您可能会在恢复到心脏的血液流量并且病情稳定之后继续在医院呆几天。

大多数医院提供的计划可能会在您住院期间开始，并且在您返回家乡后会持续数周到几个月。心脏康复计划通常着重于四个主要领域-药物治疗，生活方式改变，情绪问题以及逐渐恢复正常活动。

参加该计划非常重要。心脏病发作后参加心脏康复的人通常寿命更长，并且不太可能再次心脏病发作或因心脏病发作而引起并发症。如果在住院期间不建议进行心脏康复，请向医生询问。

临床试验

生活方式和家庭疗法

为改善心脏健康，请服用请按照以下步骤操作：

• 避免吸烟。要改善心脏健康，最重要的事情就是不要吸烟。另外，避免在二手烟周围。如果需要退出，请咨询医生。
• 控制血压和胆固醇水平。如果这两者之一或两者都很高，您的医生可以为您的饮食和药物开处方。询问您的医生，您需要多久监测一次血压和胆固醇水平。
• 进行定期体检。心脏病发作的一些主要危险因素-高胆固醇，高血压和糖尿病-早期不会引起任何症状。您的医生可以测试这些疾病，并在必要时帮助您进行管理。
• 锻炼。定期运动有助于改善心脏病发作后的心肌功能，并有助于预防心脏病发作。每周至少进行150分钟的有氧运动或75分钟的有氧运动，或同时进行中度和剧烈运动。
• 保持健康的体重。体重过重会伤您的心脏，并可能导致高胆固醇，高血压和糖尿病。
• 饮食有益于心脏健康。饮食中的饱和脂肪，反式脂肪和胆固醇会使动脉狭窄，而盐分过多会导致血压升高。食用有益于心脏健康的饮食，其中包括鱼类和豆类，水果，蔬菜和全谷类等瘦蛋白质。
• 控制糖尿病。规律的运动，良好的饮食和减轻体重都有助于将血糖水平保持在更理想的水平。许多人还需要药物来控制自己的糖尿病。
• 控制压力。减轻日常活动中的压力。重新思考工作狂的习惯，找到健康的方法来减少或应对生活中的压力事件。
• 避免或限制饮酒。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。

应对和支持

心脏病发作是吓人的，您可能想知道它会如何影响您的生活，以及您是否还会有另一种生活。

在心脏病发作之后，恐惧，愤怒，内和沮丧都很普遍。与您的医生，家人或朋友讨论可能会有所帮助。或考虑与精神保健提供者交谈或加入支持小组。

向医生提及抑郁症的体征或症状很重要。心脏康复计划可以有效预防或治疗心脏病发作后的抑郁症。

心脏病发作后的性别

有些人担心心脏病发作后发生性行为，但大多数人可以恢复后安全地返回性活动。您何时可以恢复性活动，将取决于您的身体舒适度，情感准备程度和以前的性活动。请问医生何时可以安全做爱。

某些心脏药物可能会影响性功能。如果您遇到性功能障碍，请咨询医生。

准备约会

通常会在紧急情况下诊断出心脏病。但是，如果您担心心脏病发作的风险，请咨询医生以检查您的风险因素并谈论预防措施。如果您的风险很高，则可以将您转介给心脏病专家（心脏病专家）。

这里有一些信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。例如，您可能需要在进行胆固醇测试之前禁食。

列出以下列表：

• 您的症状，包括那些与冠心病无关的症状，以及何时出现。他们开始了
• 重要的个人信息，包括心脏病，中风，高血压或糖尿病的家族病史，以及最近的主要压力或最近的生活变化
• 所有药物，维生素和其他您服用的补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

尽可能携带朋友或亲戚，以帮助您记住所获得的信息。

向您的医生询问有关心脏病发作预防的一些问题包括：

• 我需要哪些测试来确定当前的心脏健康？
• 哪些食物可以我应该吃还是避免吃？
• 什么水平的体育锻炼？
• 我应该多久接受一次心脏病筛查？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

也不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状有多严重？
• 它们是持续的还是来来去去？
• 什么可以改善您的症状？如果您有胸痛，休息会改善吗？
• 什么会加重您的症状？如果您有胸痛，剧烈运动会使其恶化吗？
• 您是否被诊断出患有高血压，糖尿病或高胆固醇？

同时

要改变健康的生活方式，例如戒烟，饮食健康的食物和变得更加活跃，现在还为时过早。这些是预防心脏病发作的主要防线。