心律不齐

某些情况可能会增加您发生心律不齐的风险。其中包括：

• 冠状动脉疾病，其他心脏问题和以前的心脏手术。狭窄的心脏动脉，心脏病发作，异常的心脏瓣膜，先前的心脏手术，心力衰竭，心肌病和其他心脏损害都是几乎任何类型的心律不齐的危险因素。
• 高血压。这会增加患冠状动脉疾病的风险。它还可能导致左心室壁变硬变厚，从而改变电脉冲在心脏中的传播方式。
• 先天性心脏病。天生患有心脏异常可能会影响您的心脏节律。
• 甲状腺问题。甲状腺活动过度或活动不足会增加您发生心律不齐的风险。
• 糖尿病。糖尿病不受控制，患冠心病和高血压的风险就会大大增加。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠期间呼吸被中断的这种疾病会增加心动过缓，心房颤动和其他心律不齐的风险。
• 电解质失衡。血液中称为电解质的物质，例如钾，钠，钙和镁，有助于触发和传导心脏中的电脉冲。电解质水平过高或过低都会影响心脏的电脉冲并导致心律不齐。

其他可能使您患心律不齐的风险更高的因素包括：

• 药品和补品。某些非处方止咳药和感冒药以及某些处方药可能会导致心律不齐。
• 饮酒过多。饮酒过多会影响心脏的电脉冲，并增加发生心房颤动的机会。
• 咖啡因，尼古丁或非法使用毒品。咖啡因，尼古丁和其他刺激物可能会使您的心脏跳动加快，并可能导致更严重的心律不齐的发展。苯丙胺和可卡因等违禁药物可能会严重影响心脏并导致多种类型的心律不齐或因心室纤颤而导致猝死。

并发症

某些心律失常可能会增加患上以下疾病的风险：

中风。心律不齐与血液凝块风险增加有关。如果血块破裂，它会从您的心脏传播到大脑。在那里可能会阻塞血液流动，导致中风。如果您有心律不齐，如果您已经患有心脏病或年满65岁，则中风的风险会增加。

某些药物，例如血液稀释剂，可以大大降低您因血液凝块而导致中风或其他器官受损的风险。您的医生将根据您的心律不齐类型和血液凝块风险来确定是否适合您的血液稀释药物。

• 心脏衰竭。如果由于心动过缓或心动过速（例如心房颤动）而导致您的心脏长时间无效抽动，则可能导致心力衰竭。有时控制引起心力衰竭的心律不齐的速度可以改善您的心脏功能。降低患心脏病的风险。有益心脏的生活方式可能包括：
  • 饮食有益心脏的饮食
  • 保持身体活跃并保持健康体重
  • 避免吸烟
  • 限制或避免咖啡因和酒精
  • 减轻压力，因为强烈的压力和愤怒会引起心律问题
  • 谨慎使用非处方药，例如一些感冒药和咳嗽药包含的刺激物可能会触发快速心跳
  含量：

  诊断

  心脏心律不齐，您的医生将检查您的症状和病史并进行身体检查。您的医生可能会询问（或测试）可能引发心律不齐的情况，例如心脏病或甲状腺问题。您的医生可能还会执行针对心律不齐的心脏监护检查。这些可能包括：

  • 心电图（ECG）。在ECG期间，可以检测心脏电活动的传感器（电极）连接到胸部，有时还连接到四肢。心电图测量您心跳中每个电相位的时间和持续时间。
  • 心电监护仪。可以将这种便携式ECG设备佩戴一天或更长的时间，以记录日常活动中的心脏活动。
  • 事件记录器。对于偶发性心律失常，请保持此便携式ECG设备可用，将其连接到身体上，并在出现症状时按一下按钮。这样一来，您的医生就可以在出现症状时检查自己的心律。
  • 超声心动图。在这项非侵入性测试中，放置在您胸部上的手持设备（换能器）使用声波来产生心脏大小，结构和运动的图像。如果您的症状很少见，则可以在胸部的皮肤下植入事件记录器，以连续记录心脏的电活动并检测异常的心律。

  如果医生不这样做，在这些测试中发现心律不齐时，他或她可能会尝试通过其他测试来触发您的心律不齐，其中可能包括：

  • 压力测试。运动会触发某些心律不齐或加重病情。在压力测试期间，系统会要求您在跑步机或固定自行车上锻炼，同时监测心脏活动。如果医生正在评估您，以确定冠心病是否可能引起心律不齐，而您运动困难，那么您的医生可能会使用类似于运动的药物来刺激心脏。
  • 倾斜表测试。如果您患有晕厥症，医生可能会建议您进行这项检查。当您平躺在桌子上时，将监测您的心率和血压。然后将桌子倾斜，就好像您站起来一样。您的医生观察您的心脏和控制心脏的神经系统对角度变化的反应。

  电生理测试和绘图。在此测试中，医生将细细的，带有电极的软管（导管）穿过血管，穿过血管到达心脏内的多个部位。一旦放置到位，电极就可以绘制出电脉冲在您心脏中的分布情况。

  此外，您的心脏病专家可以使用电极刺激您的心脏以可能触发或停止心律不齐的速率跳动。 。这使您的医生可以看到心律不齐的位置，可能导​​致的心律失常以及可能有帮助的治疗方法。如果您患有某些会增加患病风险的状况，您的医生也可能会使用此测试来评估您发生心律失常的可能性。

  治疗

  心律失常，可能需要或可能不需要治疗。通常，仅在心律不齐导致明显症状或使您面临更严重的心律不齐或心律不齐并发症的风险时才需要。

  治疗缓慢的心跳

  如果缓慢的心跳（心动过缓）没有可以纠正的原因，医生通常会用起搏器对其进行治疗，因为没有任何药物能够可靠地加快心脏的速度。

  起搏器是通常植入锁骨附近的小型设备。一根或多根带电极的导线从起搏器穿过血管穿过到您的心脏。如果您的心律过慢或停止，心脏起搏器会发出电脉冲，刺激您的心脏以稳定的速度跳动。

  治疗快速的心跳

  对于快速的心跳（心动过速），治疗方法可能包括以下一种或多种：

  迷走神经动作。通过采取一些特殊的动作，包括屏住呼吸和劳作，在冰水中浸泡脸或咳嗽，您可能能够停止从心脏下半部开始的心律失常（室上性心动过速）。

  这些动作会影响控制您的心跳的神经系统（迷走神经），通常会导致您的心律减慢。但是，迷走神经动作并不适用于所有类型的心律不齐。

  药物治疗。对于许多类型的心动过速，可能需要开处方药以控制心率或恢复正常的心律。完全按照医生的指示服用任何抗心律失常药物非常重要，这样可以最大程度地减少并发症。

  如果您患有房颤，您的医生可能会开一些稀释血液的药物来帮助防止血栓形成

  心脏复律。如果您患有某种类型的心律失常，例如心房颤动，您的医生可能会使用心脏复律，这可以作为一种程序或通过药物进行。

  在该程序中，电击会传递到您的心脏通过您的胸部的桨或补丁。电流会影响心脏的电脉冲，并可以恢复正常的心律。

  • 导管消融术。在此过程中，您的医生会通过血管将一根或多根导管穿入您的心脏。导管尖端的电极可能会利用热量，极冷的能量或射频能量来破坏（消融）一小部分心脏组织，并在导致心律不齐的路径上产生电传导阻滞。

  可植入设备

  治疗心律不齐也可能涉及使用可植入设备：

  Pacemaker。起搏器是可植入的设备，可帮助控制异常的心律。在较小的外科手术过程中，将一个小型设备放在锁骨附近的皮肤下。绝缘电线从设备延伸到永久固定的心脏。

  如果起搏器检测到心率异常，则会发出电脉冲，刺激您的心脏以正常速度跳动。

  植入式心脏复律除颤器（ICD）。如果您在心脏下半部极有可能发生危险的快速或不规则心跳（室性心动过速或心室纤颤），则医生可能会推荐该设备。如果您有突发性心脏骤停或某些心脏病增加了突发性心脏骤停的风险，则医生可能还会推荐使用ICD。

  ICD是植入电池的电池单元，位于皮肤附近锁骨-类似于起搏器。来自ICD的一根或多根带有电极的电线穿过静脉到达心脏。 ICD会持续监视您的心律。

  如果它检测到异常的心律，则会发出低能量或高能量的电击，使心脏恢复正常的心律。 ICD并不能阻止异常心律的发生，但是如果发生这种情况，它会加以治疗。

  手术或其他程序

  在某些情况下，推荐的心律不齐的治疗方法：

  迷宫手术。在迷宫手术中，外科医生在心脏上半部（心房）的心脏组织中进行一系列手术切口，以形成疤痕组织的图案或迷宫。因为疤痕组织不导电，它会干扰导致某些类型的心律失常的杂散电脉冲。

  该过程是有效的，但由于需要手术治疗，因此通常只对不响应的人使用其他治疗方法或因其他原因而进行心脏手术的人。

  • 冠状动脉搭桥手术。如果您除了心律不齐之外还患有严重的冠状动脉疾病，您的医生可能会进行冠状动脉搭桥手术。此程序可能会改善流向心脏的血液。

  临床试验

  生活方式和家庭疗法

  您的医生可能会建议进行其他治疗后，您将改变生活方式，使您的心脏尽可能健康。

  这些生活方式的改变可能包括：

  • 吃对心脏有益的食物。饮食要少吃盐和固体脂肪含量低，富含水果，蔬菜和全谷物的健康饮食。
  • 定期锻炼。在大多数日子里，锻炼至少30分钟。
  • 戒烟。如果您吸烟并且无法自行戒烟，请与您的医生讨论可帮助您戒烟的策略或计划。
  • 保持健康的体重。超重会增加患心脏病的风险。
  • 保持血压和胆固醇水平得到控制。改变生活方式并按规定服用药物以纠正高血压或高胆固醇。
  • 适度饮酒。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯酒，而65岁及以下的男性每天最多喝两杯。
  • 保持后续护理。按照处方服药，并与医生定期进行随访。告诉医生您的症状是否恶化。

  替代药物

  有关几种形式的补充性和替代性心律失常药物疗法的有效性的研究正在进行中。

  某些类型的补充和替代疗法可能有助于减轻压力，例如：

  • 瑜伽
  • 冥想
  • 放松技术

  一些研究表明，针刺可能有助于降低某些心律不齐中的不规则心率，但仍需要进一步的研究。

  发现一种营养素omega-3脂肪酸的作用目前尚不清楚在心律失常的预防和治疗中多半是在鱼类中。但是，似乎这种物质可能有助于预防和治疗某些心律失常。

  准备约会

  如果您认为自己可能患有心律不齐，请与家庭医生。如果及早发现心律不齐，您的治疗可能会更容易，更有效。但最终，您可能会被转介到接受心脏病培训的医生（心脏病专家）。

  如果您的心律不齐持续超过几分钟或伴有晕厥，呼吸急促或胸痛，拨打911或您当地的急救电话，或有人将您送至最近的急诊室。

  因为约会可能很简短，而且因为讨论的内容很多，所以为您的约会做准备是个好主意。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备以及医生的期望。

  您可以做什么

  • 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。如果您的医生下令进行任何血液检查，则可能需要执行此操作。
  • 写下您所遇到的任何症状，包括可能与心律不齐无关的任何症状。
  • 写下关键个人信息，包括心脏病，中风，高血压或糖尿病的家族病史，以及任何重大压力或最近的生活变化。
  • 列出所有药物的清单，包括您所需要的维生素或补品
  • 尽可能携带家人或朋友。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
  • 写下问题以询问您的医生。

  与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题列表将帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于心律不齐，需要向您的医生提出以下一些基本问题：

  • 我的症状最可能的原因是什么？
  • 我的症状还有其他可能的原因吗？
  • 我需要哪种测试？我需要做任何准备这些测试的事情吗？
  • 最合适的治疗方法是什么？
  • 您是否建议我避免食用任何食物或饮料？您是否建议我增加饮食？
  • 什么水平的体育锻炼合适？
  • 我应该多久检查一次心脏病或其他心律不齐并发症的筛查？
  • 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同处理这些疾病？
  • 您开的药物是否有通用的替代品？
  • 是否有我可以带回家的小册子或其他印刷材料我？您建议访问哪些网站？

  您对医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的所有问题。 您的医生可能会问：

  • 您什么时候第一次开始出现症状？
  • 您的症状是否一直持续出现或出现或消失？
  • 您的症状有多严重？
  • 有什么东西可以改善您的症状？
  • 如果有的话，会使您的症状加重吗？
  • 有家人吗？ 心律失常的历史吗？

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