听力损失

概述

听力损失随着年龄的增长（老年性耳聋）逐渐发生。在美国，年龄介于65至75岁之间的人中约有三分之一患有某种程度的听力损失。对于75岁以上的人，该数字大约为2分之一。

听力损失定义为三种类型之一：

• 导电（涉及外耳或中耳）
• 感觉神经（涉及内耳）
• 混合（二者的结合）

衰老和长期暴露于大声噪音中均会导致听力损失。其他因素，例如过多的耳垢，可能会暂时降低您的耳朵传导声音的能力。

您无法逆转大多数类型的听力损失。但是，您和您的医生或听力专家可以采取措施来改善您的听力。

症状

听力损失的体征和症状可能包括：

• 语音和其他声音的消弱
• 难以理解单词，尤其是在背景噪音或人群中的声音
• 助听器出现问题
• 经常要求别人说更加缓慢，清晰和响亮
• 需要提高电视或广播的音量
• 退出对话
• 避免某些社交场合

何时去看医生

如果您突然失聪，尤其是一只耳朵的听力下降，请立即就医。

听力困难会干扰您的日常生活。与年龄有关的听力损失是逐渐发生的，因此您一开始可能不会注意到它。

原因

要了解听力损失的发生方式，先了解您的听力会有所帮助。

您的声音

您的耳朵包含三个主要区域：外耳，中耳和内耳。声波穿过外耳并在鼓膜处引起振动。耳膜和中耳的三块小骨头传播到内耳时会放大振动。在那里，振动通过内耳（耳蜗）中蜗牛状结构的流体传播。

数千个细小毛发附着在耳蜗的神经细胞上，帮助将声音振动转化为电信号。传播到你的大脑。您的大脑将这些信号转化为声音。

听力损失的发生方式

听力损失的原因包括：

• 对内部的损害耳。衰老和暴露于喧闹声中可能会导致将声音信号发送到大脑的头发或耳蜗神经细胞的磨损。当这些毛发或神经细胞受损或丢失时，电信号将无法有效地传输，并会导致听力损失。您可能很难挑选出能抵御背景噪音的单词。

• 逐渐形成的耳垢。耳垢会阻塞耳道并阻止声波传导。清除耳垢可以帮助恢复听力。
• 耳部感染和异常的骨骼生长或肿瘤。在外耳或中耳，任何这些都会导致听力下降。
• 鼓膜破裂（鼓膜穿孔）。大声的噪音，压力的突然变化，用物体刺耳膜和感染都可能导致耳膜破裂并影响您的听力。

风险因素

因素可能损坏或导致您内耳的头发和神经细胞脱落的因素包括：

• 老化。随着时间的流逝，内耳结构会发生退化。
• 大声噪音。听到很大的声音会损坏您内耳的细胞。长期暴露于高声噪音或短时发出的噪音（例如枪声）可能会造成损坏。
• 遗传。您的基因结构可能会使您更容易受到声音损害或因衰老而恶化的耳朵。
• 职业噪音。嘈杂的噪音是工作环境中经常出现的工作，例如农业，建筑或工厂作业，可能会损坏您的耳朵。
• 娱乐噪音。暴露于爆炸声中，例如枪支和喷气发动机发出的声响，可能会导致立即永久性听力损失。高噪音水平的其他娱乐活动包括雪地摩托，摩托车，木工或听大声的音乐。
• 一些药物。抗生素庆大霉素，西地那非（Viagra）和某些化疗药物等药物会损害内耳。如果您服用很高剂量的阿司匹林，其他止痛药，抗疟药或loop利尿剂，则会对您的听力造成暂时性影响（耳鸣或耳聋）。
• 某些疾病。导致高烧的疾病或疾病，例如脑膜炎，可能会损害耳蜗。

比较常见声音的响度

下图列出了常见声音及其分贝级别。环境保护局（EPA）的安全噪音水平为70分贝。噪音越大，造成永久性听力损害的时间越短。

常见噪音的声级分贝噪音源安全范围30耳语40冰箱60正常通话75洗碗机危险范围85城市交通，学校食堂95摩托车100雪地车110链锯，手提凿岩机，摇滚音乐会，交响乐115喷沙120救护车警报器，雷声140-165鞭炮，枪械

最大声音持续时间

以下是您在没有听力保护的情况下可能会暴露的最大噪音水平以及持续多长时间。p>法律允许的最大工作噪音暴露声级，分贝持续时间，每天基于职业安全＆a mp;卫生行政管理，2008 90 8小时92 6小时4小时97 3小时2小时102 1.5小时105 1小时30分钟15分钟或更短

并发症

听力损失会对您的质量产生重大影响生活。听力受损的老年人可能会感到沮丧。因为听力损失会使谈话变得困难，所以有些人会感到孤独。听力损失也与认知障碍和衰退有关。

正在积极研究听力损失，认知障碍，抑郁和孤立之间的相互作用机制。初步研究表明，治疗听力损失可以对认知能力，尤其是记忆力产生积极影响。

预防

以下步骤可以帮助您预防噪音引起的听力损失并避免听力恶化与年龄有关的听力损失：

• 保护您的耳朵。限制暴露于噪音的持续时间和强度是最好的保护措施。在工作场所，塑料耳塞或甘油填充的耳罩可以帮助保护您的耳朵免受有害噪音的干扰。
• 对您的听力进行测试。如果您在嘈杂的环境中工作，请考虑定期进行听力测试。如果您失去了听力，可以采取措施防止进一步的听力损失。
• 避免娱乐风险。长时间骑雪地摩托，打猎，使用电动工具或听摇滚音乐会等活动可能会损害您的听力。佩戴听力保护器或休息时可以保护您的耳朵。调低音乐音量也有帮助。

内容：

诊断

诊断听力损失的测试可能包括：

• 体检。您的医生会在您的耳朵中寻找可能导致听力下降的原因，例如耳垢或感染引起的炎症。您的医生还将寻找导致听力障碍的任何结构原因。
• 常规筛查测试。您的医生可能会使用耳语测试，要求您一次遮住一只耳朵，以查看您听到各种音量的单词的感觉以及对其他声音的反应。它的准确性可能会受到限制。
• 基于应用程序的听力测试。您可以在平板电脑上自己使用移动应用程序，以筛查中度听力损失。
• 音叉测试。音叉是两叉的金属乐器，在被敲击时会发出声音。使用音叉进行简单测试可以帮助您的医生检测听力损失。该评估还可以揭示您的耳朵中受损的位置。
• 听力计测试。在由听力学家进行的更加严格的测试中，您戴着耳机并听到针对每个耳朵的声音和文字。每个音调都会以微弱的水平重复出现，以找到您能听到的最安静的声音。

治疗

如果您有听力问题，可以寻求帮助。治疗取决于听力损失的原因和严重程度。

选项包括：

• 消除蜡的阻塞。耳垢阻塞是听力损失的可逆原因。您的医生可以使用吸力或末端带有环的小工具去除耳垢。
• 外科手术程序。某些类型的听力损失可以通过手术治疗，包括耳鼓或听力骨（小骨）异常。如果您反复感染持续性液体，医生可能会插入小管以帮助您的耳朵排干。
• 助听器。如果您的听力损失是由于内耳损坏引起的，则助听器会有所帮助。听力学家可以与您讨论助听器的潜在好处，并为您安装一个设备。由于提供的合身性和功能性，开放式合身辅助工具目前最受欢迎。
• 耳蜗植入物。如果您的听力损失更为严重，而传统助听器的收益有限，那么可以选择人工耳蜗。与将声音放大并引导到您的耳道的助听器不同，耳蜗植入物绕过了内耳受损或不起作用的部分，直接刺激了听觉神经。听力学家以及专门研究耳，鼻和喉咙疾病（ENT）的医生，可以讨论其风险和益处。

临床试验

应对和支持

这些技巧可以帮助您在听力受损的情况下更轻松地进行交流：

• 告诉您的朋友和家人。让他们知道您有听力障碍。
• 让您自己听。面对您要聊天的人。
• 关闭背景噪音。例如，电视发出的噪音可能会干扰对话。
• 让其他人说清楚，但不要大声说话。如果大多数人知道您在听别人讲话时遇到麻烦，将会为您提供帮助。
• 在讲话之前，请引起他人的注意。避免尝试与其他房间的人交谈。
• 选择安静的设置。在公共场所，请选择远离嘈杂区域的谈话场所。
• 请考虑使用辅助收听设备。

准备约会

如果您怀疑自己可能有听力障碍，请致电医生。进行初步评估后，您的医生可能会将您转介给听力专家（听力学专家）。

以下是一些信息，可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 写下您的症状以及患病的时间。是一只耳朵或两只耳朵都有听力损失？请朋友和家人帮您列出清单。他们可能已经注意到对您来说并不明显的变化，但是这些变化对于您的医生来说可能很重要。
• 写下重要的医疗信息，尤其是与任何耳部疾病有关的信息。包括任何慢性感染，耳朵受伤或以前的耳朵手术。还要列出您服用的药物，维生素或补充剂。
• 总结您的工作经历，包括任何工作，即使是遥远的过去，也会使您处于高噪音水平。
• 家人或朋友一起。陪伴您的人可以帮助您记住您医生的所有信息。
• 为您的医生写下问题。

关于听力损失，要问的一些问题包括：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 还有哪些可能导致我的症状？
• 您推荐什么测试？
• 我应该停止服用目前的任何药物吗？
• 我应该请教专家吗？

您的医生会期望些什么

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您如何描述症状？您的受灾耳朵或耳朵有疼痛或引流吗？
• 您的症状突然发作了吗？
• 您的耳朵有响声，嘶哑或嘶嘶声吗？
• 您的症状包括头晕或平衡问题吗？
• 您是否有耳部感染，耳外伤或耳部手术的病史？
• 您曾经从事过暴露于外露的工作吗？您会听到很大的声音，飞机飞过或参加过军事战斗？
• 您的家人是否抱怨您将电视或收音机的音量调得太高？
• 您是否难以理解有人以低声与您交谈？
• 您是否难以理解电话中的某个人？
• 您是否经常需要让其他人大声说出来或重复自己？这种情况是否会在嘈杂的环境中发生，例如在拥挤的餐厅？？
• 您能听到硬币撞击地板或关门吗？
• 当有人靠近您时，您能听到吗？
• 如果您的听力受损，会打扰您还是影响您的生活质量？
• 您愿意尝试助听器吗？