儿童头痛

概述

儿童头痛很常见，通常并不严重。像成年人一样，儿童会出现不同类型的头痛，包括偏头痛或与压力有关的（紧张）头痛。儿童也可能会每天都有慢性头痛。

在某些情况下，儿童头痛是由感染，高压力或焦虑水平或较小的头部外伤引起的。重要的是要注意孩子的头痛症状，如果头痛加重或经常发生，请咨询医生。

通常可以通过非处方止痛药和健康习惯（例如

症状

儿童头痛的类型与成年人相同，但症状可能有所不同。例如，成人的偏头痛通常持续至少四个小时，但对于儿童而言，这种痛苦可能要少得多。

症状的差异可能导致难以确定儿童的头痛类型，尤其是在一个无法描述症状的小孩子中。但是，总的来说，某些症状在某些类别中往往更常见。

偏头痛

偏头痛可能导致：

• 脉动，搏动或重击头部疼痛
• 劳累加重疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹部疼痛
• 对光的极端敏感性和声音

即使是婴儿也可能患有偏头痛。年龄太小以至于无法告诉您出了什么问题的孩子可能会哭泣并昂首示意严重的疼痛。

紧张型头痛

紧张型头痛可能会导致： p>

• 头部或颈部肌肉的紧绷感
• 头部两侧轻度至中度无脉动疼痛
• 疼痛并没有因以下情况而恶化身体活动
• 不伴有恶心或呕吐的头痛，偏头痛通常不常见

年幼的孩子可能会退出正常游戏并想睡得更多。紧张型头痛可以持续30分钟到几天。

集群性头痛

集群性头痛在10岁以下的儿童中很少见。他们通常：

• 以五次或更多次发作的形式发生，范围从隔天一次头痛到每天八次
• 在剧烈疼痛的一侧刺痛头部持续不到三个小时
• 伴有流泪，充血，流鼻涕或躁动或躁动

慢性每日头痛

医生对于每月发生超过15天的偏头痛和紧张型头痛，请使用“慢性每日头痛（CDH）”一词。 CDH可能是由于感染，头部轻微受伤或服用止痛药（甚至是非处方止痛药）引起的。

何时去看医生

大多数头痛并不严重，但如果您的孩子头痛，请立即寻求医疗服务：

• 唤醒您的孩子入睡
• 更糟或变得更频繁
• 改变孩子的个性
• 跟随头部受伤等伤害
• 特征性持续呕吐或视觉改变
• 伴有发烧和颈部疼痛或僵硬

如果您担心或对孩子的头痛有疑问，请咨询您孩子的医生。

原因

许多因素可能导致您的孩子头痛。因素包括：

• 疾病和感染。感冒，流感，耳朵和鼻窦感染等常见疾病是儿童头痛的最常见原因。脑膜炎或脑炎很少会引起头痛。
• 头部外伤。肿块和瘀伤可引起头痛。尽管大多数头部受伤较小，但是如果您的孩子重重跌落或头部受到重击，应立即寻求医疗救助。另外，如果您的孩子头部受伤后孩子的头部疼痛持续恶化，请联系医生。
• 情感因素。压力和焦虑感（可能是由同龄人，老师或父母的问题引起的）可能会导致儿童头痛。患有抑郁症的儿童可能会抱怨头痛，特别是如果他们在识别悲伤和孤独感方面遇到困难时。
• 遗传易感性。头痛，尤其是偏头痛，往往在家庭中流传。
• 某些食物和饮料。硝酸盐（一种在腌肉，培根，博洛尼亚和热狗等腌制肉中发现的食品防腐剂）和食品添加剂味精（MSG）也可能引起头痛。此外，苏打水，巧克力，咖啡和茶中所含的咖啡因过多也会引起头痛。
• 大脑中的问题。罕见地，脑瘤，脓肿或脑部出血会压在脑部区域，引起慢性病，并加剧头痛。但是，通常在这些情况下，还会出现其他症状，例如视力问题，头晕和缺乏协调感。在以下情况中更常见：
  • 女孩进入青春期
  • 有头痛或偏头痛家族史的孩子
  • 十几岁的孩子

  预防

  以下内容可以帮助您预防儿童的头痛或减轻头痛的严重程度：

  • 练习健康的行为。促进整体健康的行为也可能有助于防止孩子头痛。这些生活方式的措施包括获得充足的睡眠，保持运动，饮食健康的饮食和零食，每天喝四至八杯水以及避免咖啡因。
  • 减轻压力。压力和繁忙的日程可能会增加头痛的频率。警惕可能导致孩子生活压力的事情，例如难以完成学业或与同伴关系紧张。如果您的孩子的头痛与焦虑或抑郁有关，请考虑与辅导员交谈。

  • 请保留头痛日记。日记可以帮助您确定导致孩子头痛的原因。请注意何时开始头痛，头痛持续多长时间以及可以缓解的症状。

    记录孩子对服用任何头痛药物的反应。随着时间的流逝，您在头痛日记中记录的内容应有助于您了解孩子的症状，以便您可以采取特定的预防措施。

  • 避免引发头痛。避免使用任何可能引起头痛的食物或饮料，例如含有咖啡因的食物或饮料。您的头痛日记可以帮助您确定是什么引起了孩子的头痛，因此您知道应该避免什么。
  • 按照医生的计划进行。如果头痛严重，每天发生并且干扰孩子的正常生活方式，您的医生可能会建议您使用预防性药物。定期服用某些药物（例如某些抗抑郁药或抗癫痫药）可能会减少头痛的发生频率和严重程度。
  含量：

  诊断

  要了解孩子头痛的性质，医生可能会考虑：

  • 头痛病史。您的医生请您和您的孩子详细描述头痛，看是否有某种模式或常见的触发因素。您的医生可能还会请您记录一下头痛日记，以便您可以记录有关孩子头痛的更多详细信息，例如频率，疼痛的严重程度和可能的触发因素。
  • 体检。医生会进行身体检查，包括测量孩子的身高，体重，头围，血压和脉搏，并检查孩子的眼睛，脖子，头部，肩膀和脊椎。
  • 神经科检查。您的医生检查是否有动作，协调或感觉方面的问题。

  如果您的孩子其他方面都健康，并且头痛是唯一的症状，则通常无需进一步测试。但是，在少数情况下，影像扫描和其他评估可以帮助您明确诊断或排除可能引起头痛的其他医疗状况。这些测试可能包括：

  • 磁共振成像（MRI）。 MRI使用强大的磁铁产生大脑的详细视图。 MRI扫描可帮助医生诊断肿瘤，中风，动脉瘤，神经系统疾病和其他脑部异常。 MRI也可用于检查供应大脑的血管。
  • 计算机断层扫描（CT）扫描。该成像过程使用一系列计算机控制的X射线，这些X射线提供了孩子大脑的横截面图。这可以帮助医生诊断可能引起头痛的肿瘤，感染和其他医疗问题。
  • 脊柱抽头（腰穿）。如果您的医生怀疑诸如细菌性或病毒性脑膜炎之类的潜在疾病正在引起您的孩子的头痛，他或她可能会建议您进行脊柱水龙头（腰椎穿刺）。在此过程中，将细针插入下背部的两个椎骨之间，以提取脑脊液样本以进行实验室分析。

  治疗

  通常，您可以进行治疗您的孩子在家中头痛，需要休息，减少噪音，多喝水，均衡饮食和非处方（OTC）止痛药。如果您的孩子年龄较大且经常头痛，通过不同的治疗方法来学习放松和控制压力也可能有所帮助。

  药物

  OTC止痛药。对乙酰氨基酚（泰诺，其他）或布洛芬（Advil，Motrin，其他）通常可以减轻孩子的头痛。头痛时应先服用它们。

  在给儿童或青少年服用阿司匹林时要谨慎。尽管阿司匹林已获准用于3岁以上的儿童，但从水痘或类似流感症状中康复的儿童和青少年绝对不要服用阿司匹林。阿司匹林与这类儿童的瑞氏综合症有关，这是一种罕见但可能危及生命的疾病。如有疑问，请咨询您的医生。

  处方药。曲坦类药物（用于治疗偏头痛的处方药）有效且可以在6岁以上的儿童中安全使用。

  如果您的孩子出现恶心和呕吐感，医生可能会开出防恶心药药品。但是，不同儿童的用药策略不同。向您的医生或药剂师咨询有关恶心缓解的信息。

  警告：过度使用药物本身就是导致头痛（药物过度使用头痛）的因素。随着时间的流逝，止痛药和其他药物可能会失去效力。此外，所有药物都有副作用。如果您的孩子定期服用药物，包括您购买的非处方产品，请与医生讨论风险和收益。

  疗法

  虽然压力似乎并未引起头痛，它可以引发头痛或使头痛恶化。抑郁症和其他精神疾病也可以起到作用。对于这些情况，您的医生可能会建议一种或多种行为疗法，例如：

  • 放松训练。放松技巧包括深呼吸，瑜伽，冥想和渐进式肌肉放松，在这些肌肉中，您一次会拉紧一根肌肉。然后，您可以完全释放张力，直到身体的所有肌肉都放松。大一点的孩子可以在课堂上或在家中使用书籍或视频学习放松技巧。

  生物反馈训练。生物反馈教您的孩子控制某些身体反应，从而减轻疼痛。在进行生物反馈期间，您的孩子将连接到监视并提供有关身体功能（例如肌肉张力，心率和血压）的反馈的设备。

  然后，您的孩子将学习如何减轻肌肉压力并减慢其速度或她的心跳和呼吸。生物反馈的目的是帮助您的孩子进入放松状态，更好地应对疼痛。

  • 认知行为疗法。这种疗法可以帮助您的孩子学会缓解压力，减少头痛的频率和严重程度。在这种谈话治疗中，辅导员可以帮助您的孩子更积极地学习观察和应对生活事件的方法。

  临床试验

  生活方式和家庭疗法

  OTC止痛药，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他）和布洛芬（Advil，Motrin，其他），通常可以有效减轻头痛。在给孩子服用止痛药之前，请记住以下几点：

  • 仔细阅读标签，并仅使用为孩子推荐的剂量。
  • 不要更频繁地给予剂量
  • 每周给孩子服用OTC止痛药的时间不要超过两三天。日常使用可能会引起药物过度使用性头痛，这种头痛是由过量使用止痛药引起的。
  • 给儿童或青少年服用阿司匹林时要谨慎。尽管阿司匹林已获准用于3岁以上的儿童，但从水痘或类似流感症状中康复的儿童和青少年绝对不要服用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童的瑞氏综合症有关，这是一种罕见但可能危及生命的疾病。如有疑问，请咨询您的医生。

  除OTC止痛药外，以下还可帮助减轻孩子的头痛：

  • 休息和放松。鼓励您的孩子在黑暗，安静的房间里休息。睡眠通常可以缓解儿童的头痛。
  • 使用凉爽的湿敷布。孩子休息时，将一块湿的凉布放在他或她的额头上。
  • 提供健康的零食。如果您的孩子有一段时间没有吃东西了，请提供一块水果，全麦饼干或低脂奶酪。不进食会使头痛加剧。

  替代药物

  尽管尚未对其进行充分研究，但已建议了多种饮食补充剂来帮助儿童缓解头痛，包括：

  • 核黄素
  • 镁
  • 辅酶Q10
  • 维生素D
  • 褪黑激素

  在尝试任何草药产品或膳食补充剂之前，请先咨询您孩子的医生，以确保它们不会与您孩子的药物相互作用或具有有害的副作用。

  也可能有几种替代疗法对儿童头痛有帮助，

  • 针灸。针灸从业人员使用非常细的一次性针头，这些针头通常不会引起疼痛或不适。一些研究表明，这种治疗方法可能有助于缓解头痛症状。
  • 按摩。按摩可以帮助减轻压力和减轻紧张感，并可以缓解头痛。

  准备约会

  通常情况下，您需要与家庭医生或孩子的家庭进行约诊。儿科医生。根据孩子症状出现的频率和严重程度，您可能会被转介给专门研究大脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）。

  以下信息可帮助您为孩子的预约做准备

  您可以做什么

  • 写下孩子的体征和症状，何时发生以及持续多长时间。记录头痛日记可能会有所帮助-列出每种头痛，何时发生，持续多长时间以及可能导致头痛的原因。
  • 列出孩子正在服用的所有药物，维生素或补品。
  • 写下问题要问医生。

  对于儿童头痛，要问医生的一些基本问题包括：

  • 症状最可能的原因是什么？
  • 是否需要进行测试以确认诊断？
  • 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些治疗方法？
  • 孩子需要处方药，还是需要非处方药？
  • 需要进行什么随访（如果有）？
  • 我们在家可以做些什么来减少这种情况？疼痛吗？
  • 我们在家里可以做些什么来预防头痛？

  医生的期望

  您的医生可能会问您许多问题，包括：

  • 症状何时开始？它们是否随时间变化？
  • 您的孩子多久会出现这些症状？
  • 头痛通常持续多长时间？
  • 疼痛在哪里发生？
  • 症状是连续的还是间歇的？
  • 您的孩子还有其他症状，例如恶心或头晕吗？
  • 有什么可以改善孩子的症状的吗？
  • 有什么使症状恶化吗？
  • 您尝试过什么治疗方法？
  • 您的孩子服用什么药物？
  • 其他吗家庭成员会头痛吗？

  在此期间您可以做什么

  在您看到孩子的医生之前，如果您的孩子有头痛，请用凉布弄湿

  请考虑给孩子服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚（泰诺，其他）或布洛芬（Advil，Motrin） ，其他）以缓解症状。

  给孩子或青少年服用阿司匹林时要小心。 尽管阿司匹林已被批准用于3岁以上的儿童，但是从水痘或流感样症状中康复的儿童和青少年绝对不应该服用阿司匹林。

  这是因为阿司匹林与瑞氏综合症有关，这是一种罕见的但 在这类儿童中可能危及生命的状况。 如果您有疑虑，请咨询您的医生。