毛细胞白血病

概述

毛发细胞白血病是一种罕见的，缓慢增长的血液癌症，骨髓中的B细胞（淋巴细胞）过多，这是一种抗感染的白细胞。

这些多余的B细胞是异常的，在显微镜下看起来像毛茸茸的。随着白血病细胞数量的增加，健康白细胞，红细胞和血小板的产生就会减少。

多毛细胞白血病对男性的影响大于对女性的影响，并且这种疾病最常见于中年或老年人。

毛发性白血病被认为是一种慢性疾病，因为它可能永远不会完全消失，尽管治疗可以导致数年的缓解。

症状

有些人没有毛细胞白血病的体征或症状，但是对另一种疾病或状况的血液检查可能会无意中显示出毛细胞白血病。

其他时候，毛细胞白血病患者会遇到多种疾病常见的体征和症状和条件，例如：

• 腹部有饱腹感，可能一次吃多一点会感到不舒服
• 疲劳
• 容易瘀伤
• 反复感染
• 虚弱
• 减肥

何时看医生

如果您有任何持续的体征和症状令您担心，请与您的医生预约。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致毛细胞白血病。

医生知道，当细胞的DNA出现错误（突变）时，就会发生癌症。如果是毛细胞白血病，DNA中的突变会导致您的骨髓干细胞产生过多无法正常工作的白细胞。医生不知道是什么原因导致DNA突变导致毛细胞白血病。

风险因素

某些因素可能会增加患毛细胞白血病的风险。并非所有的研究都同意哪些因素会增加患该病的风险。

一些研究表明，您的毛发细胞白血病风险会因您的以下情况而增加：

• 暴露于放射线。暴露在辐射下的人们，例如在X射线机附近工作，未佩戴适当防护设备的人们或接受过放射线治疗的癌症患者，患毛细胞白血病的风险可能更高，但证据尚无定论。 li>
• 接触化学物质。关于工业和农业化学品在毛细胞白血病发展中的作用的研究相互矛盾。

并发症

毛细胞白血病进展非常缓慢，有时可以保持多年稳定。因此，这种疾病很少发生并发症。

未经治疗的毛状细胞白血病进展可能会挤出骨髓中的健康血细胞，从而导致严重的并发症，例如：

• 感染。健康的白血球数量减少会使您处于感染风险，否则身体可能会抵抗感染。
• 出血。低血小板计数使您的身体一旦开始流血就很难止血。如果您的血小板数量偏低，您可能会发现瘀伤更容易。血小板计数非常低会导致鼻子或牙龈自然出血。
• 贫血。红细胞计数低意味着可以将氧气输送到整个身体的细胞减少。这称为贫血。贫血会导致疲劳。

增加罹患第二种癌症的风险

一些研究发现，患有毛细胞白血病的人患第二种癌症的风险可能增加。尚不清楚这种风险是由于毛细胞白血病对机体的影响，还是由于治疗毛细胞白血病的药物所致。

在治疗毛细胞白血病的人中发现的第二种癌症包括非霍奇金淋巴瘤。

诊断

要诊断毛细胞白血病，您的医生可能建议：

• 体检。通过感觉脾脏-上腹部左侧的椭圆形器官-医生可以确定其是否肿大。脾脏肿大可能会导致腹部饱胀感，使您进食不舒服。

  您的医生还可能检查是否有淋巴结肿大，其中可能含有白血病细胞。

血液测试。您的医生使用血液测试（例如全血细胞计数）来监控血液中的血细胞水平。

毛状细胞白血病的人在所有三种类型的血细胞（红细胞，白细胞和血小板）中水平较低。另一项血液测试称为外周血涂片检查，可在您的血液样本中寻找毛状细胞白血病细胞。

• 骨髓活检。在进行骨髓活检时，会从您的髋部切除少量的骨髓。该样本用于查找毛细胞白血病细胞并监测您的健康血细胞。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。 CT扫描显示您体内的详细图像。您的医生可能会要求进行CT扫描，以检查您的脾脏和淋巴结肿大。

  治疗

  并非总是有必要在诊断后立即开始治疗毛细胞白血病。确认。由于这种癌症的进展非常缓慢，有时甚至根本没有进展，因此治疗可能会延迟。

  您将与医生定期进行随访，以监测毛细胞白血病的进展。如果您遇到癌症的体征和症状，则可以决定接受治疗。大多数患有毛细胞白血病的人最终都需要治疗。

  目前尚无治愈毛细胞白血病的方法。但是治疗可以有效地使毛细胞白血病缓解数年。

  化学疗法

  医生认为化学疗法药物是治疗毛细胞白血病的第一线。绝大多数人将通过使用化学疗法而完全或部分缓解。

  在毛细胞白血病中使用了两种化学疗法药物：

  克拉屈滨。毛细胞白血病的治疗通常从克拉屈滨开始。您可能会连续几天输注该药物，也可能会在几天内每天注射一次。

  大多数接受克拉屈滨治疗的人会完全缓解，可能会持续数年。如果毛细胞白血病恢复，可以再次用克拉屈滨治疗。克拉屈滨的副作用可能包括感染和发烧。

  • Pentostatin。 Pentostatin（Nipent）导致的缓解率与克拉屈滨相似，但给予的时间表不同。服用喷喷他汀的人每两周接受一次输液，持续三到六个月。喷喷他汀的副作用可能包括发烧，恶心和感染。

  生物学治疗

  生物学治疗试图使癌细胞更易于识别您的免疫系统。一旦您的免疫系统将癌细胞识别为入侵者，它就会着手破坏您的癌症。

  毛状细胞白血病使用两种生物疗法：

  利妥昔单抗。利妥昔单抗（Rituxan）是一种被批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的单克隆抗体，尽管有时可用于毛细胞白血病。

  如果化疗药物对您无效或您无法使用服用化学疗法，您的医生可能会考虑使用利妥昔单抗。您的医生可能还会联合克拉屈滨和利妥昔单抗。利妥昔单抗的副作用包括发烧和感染。

  干扰素。目前，干扰素在毛细胞白血病治疗中的作用是有限的。如果化疗无效或无法化疗，您可能会接受干扰素。

  大多数人都会接受干扰素的部分缓解，这需要一年的时间。副作用包括类似流感的症状，例如发烧和疲劳。

  如果癌症复发或对标准疗法无反应，则可能建议使用其他针对免疫系统的药物。临床试验正在研究用于治疗毛细胞白血病的新的生物疗法和靶向疗法。

  外科手术

  如果脾脏破裂或脾脏破裂，可以选择手术切除脾脏（脾切除术）增大并引起疼痛。尽管去除脾脏无法治愈毛状细胞白血病，但通常可以恢复正常的血液计数。

  脾切除术通常不用于治疗毛状细胞白血病，但在某些情况下可能会有所帮助。任何手术均具有出血和感染的风险。

  临床试验

  替代药物

  尚未找到治疗毛细胞白血病的替代药物。但是替代药物可能会帮助您应对癌症诊断的压力和癌症治疗的副作用。

  与您的医生讨论您的选择，例如：

  • 艺术疗法
  • 锻炼
  • 冥想
  • 音乐疗法
  • 放松运动
  • 灵性

  应对和支持

  医生们认为毛细胞白血病是一种慢性癌症，因为它永远不会完全消失。即使您获得缓解，您也可能需要跟医生进行随访，以监测您的癌症和血球计数。

  知道您的癌症随时可能复发可能会给您带来压力。为了帮助您应对，您可以考虑尝试：

  了解足够多的信息，以便于做出有关您的护理的决策。了解毛状细胞白血病及其治疗方法，以便对自己的治疗决策更有信心。

  更好地了解治疗后的期望以及治疗后的生活，可以使您感觉更健康控制您的癌症。请您的医生，护士或其他医疗保健专家推荐一些可靠的信息资源，以帮助您入门。

  与其他癌症幸存者保持联系。虽然亲朋好友会在您的癌症经历中提供重要的支持网络，但他们并不总是了解面对癌症的感觉。其他癌症幸存者提供独特的支持网络。

  向您的医生或医疗保健团队的其他成员询问社区中可以与您与其他癌症幸存者建立联系的支持小组或组织。诸如美国癌症协会和白血病与癌症研究组织等组织。淋巴瘤协会提供在线聊天室和讨论区。

  照顾好自己。您无法控制毛细胞白血病是否会复发，但可以控制健康的其他方面。

  通过均衡饮食，多吃水果和蔬菜并定期锻炼来照顾自己。健康的身体可以更轻松地抵御感染，如果您需要再次接受癌症治疗，您将能够更好地应对治疗的副作用。

  您的约会

  您可能首先要去看家庭医生。如果您的医生怀疑您可能患有毛细胞性白血病，可以将您转介给治疗血液和骨髓疾病的医生（血液学家）。

  因为约会很短暂，而且因为约会很多覆盖地面，这是一个好主意。以下是一些信息，可以帮助您做好准备并了解医生的期望。

  您可以做什么

  • 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
  • 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
  • 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
  • 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
  • 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
  • 写下问题以询问您的医生。

  与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于毛细胞白血病，需要向您的医生提出的一些基本问题包括：

  • 我需要什么样的检查？
  • 我是否需要治疗毛细胞白血病？ ？
  • 如果我不接受治疗，我的白血病会恶化吗？
  • 如果我需要接受治疗，我有哪些选择？
  • 治疗会治愈我的毛茸茸吗细胞白血病？
  • 每种治疗方案都有哪些副作用？
  • 您是否觉得有一种治疗方法最适合我？
  • 癌症治疗会如何影响我的日常生活？
  • 我还有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
  • 我需要遵守哪些限制？
  • 我应该找专家吗？该费用是多少，我的保险可以支付吗？
  • 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

  您对医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答这些问题可能会使您以后有更多时间覆盖您要解决的其他问题。 您的医生可能会问：

  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的症状有多严重
  • 什么会改善您的症状？
  • 什么会改善您的症状？