格林巴利综合征

概述

格林-巴利（gee-YAH-buh-RAY）综合征是一种罕见的疾病，您的身体的免疫系统会攻击您的神经。通常，四肢无力和刺痛是最主要的症状。

这些感觉会迅速传播，最终使整个身体瘫痪。最严重的格林－巴利综合征是一种医疗急症。大多数患有这种疾病的人必须住院才能接受治疗。

格林巴利综合征的确切病因尚不清楚。但是三分之二的患者在之前的六周内报告了感染症状。这些疾病包括呼吸道或胃肠道感染或寨卡病毒。

尚无格林巴利综合征的治愈方法，但几种治疗方法可以缓解症状并缩短病程。尽管大多数人都从格林-巴利综合征中康复，但是死亡率为4％至7％。 60-80％的人六个月能走路。患者可能会因此而产生挥之不去的影响，例如虚弱，麻木或疲劳。你的上半身和手臂。在大约10％的疾病患者中，症状始于手臂或面部。随着Guillain-Barre综合征的发展，肌肉无力可能演变为瘫痪。

Guillain-Barre综合征的体征和症状可能包括：

• 您的rick痒，针刺感手指，脚趾，脚踝或手腕
• 腿部弱点蔓延到上半身
• 行走不稳或不能走路或爬楼梯
• 面部不适包括说话，咀嚼或吞咽在内的动作
• 双重视力或无法移动眼睛
• 剧烈疼痛，可能会感觉疼痛，发芽或抽筋，晚上可能会加剧
• 患有膀胱控制或肠功能障碍的人
• 心律迅速
• 血压低或高血压
• 呼吸困难

患有格林-巴利综合征的人通常在症状开始后两周内会出现最明显的虚弱。

类型

曾经被认为是一种单一的疾病，格林-巴利综合征是一种现在已知以多种形式出现。主要类型为：

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP），这是北美和欧洲最常见的形式。 AIDP最常见的症状是肌肉无力，开始于您的身体下部，并向上扩散。
• 米勒·费雪综合症（MFS），其中的麻痹症始于眼睛。 MFS也与步态不稳相关。 MFS在美国较少见，但在亚洲更为常见。
• 在美国，急性运动轴突神经病（AMAN）和急性运动感觉轴突神经病（AMSAN）较少，但AMAN和AMSAN更为常见在中国，日本和墨西哥。

什么时候去看医生

如果您的脚趾或手指似乎有轻微的刺痛感，请打电话给医生传播或恶化。如果您有以下任何严重的体征或症状，请寻求紧急医疗帮助：

• 从脚或脚趾开始出现刺痛，现在又在向身体上方移动
• 刺痛或虚弱迅速传播
• 平躺时呼吸困难或呼吸急促
• >唾液

格林-巴利综合征是一种严重疾病需要立即住院，因为它会迅速恶化。

原因

尚不清楚格林-巴利综合征的确切病因。该疾病通常在呼吸道或消化道感染后数天或数周出现。很少有，最近的手术或疫苗接种会触发格林巴利综合征。近来，已经报道了寨卡病毒感染后的病例。格林巴利综合征也可能在COVID-19感染后发生。

在格林巴利综合征中，通常只攻击入侵生物的免疫系统开始攻击神经。在AIDP（美国最常见的格林巴利综合征）中，神经的保护层（髓鞘）被破坏了。这种损害会阻止神经将信号传递到您的大脑，从而导致无力，麻木或瘫痪。但是随着年龄的增长，风险会增加。男性比女性更常见。

格林-巴利综合征可能是由以下原因引起的：

• 最常见的是弯曲杆菌感染，弯曲杆菌是一种未煮熟的家禽中常见的细菌
• 流感病毒
• 巨细胞病毒
• Epstein-Barr病毒
• 寨卡病毒
• 甲型，乙型，丙型和戊型肝炎
• HIV，导致艾滋病的病毒
• 支原体肺炎
• 外科手术
• 创伤
• 霍奇金淋巴瘤
• 很少，接种流感疫苗或儿童接种疫苗
• COVID-19感染

并发症

格林-巴利综合征会影响您的神经。因为神经控制着您的动作和身体机能，所以格林-巴利人可能会经历：

• 呼吸困难。肌无力或瘫痪会扩散到控制您的呼吸的肌肉上，这可能是致命的并发症。住院治疗的第一周内，多达22％的格林-巴利综合征患者需要机器的临时帮助才能呼吸。
• 残留的麻木感或其他感觉。大多数患有格林-巴利综合症的人可以完全康复，或者只有轻微的，残留的虚弱，麻木或刺痛感。
• 心脏和血压问题。血压波动和心律不齐（心律不齐）是格林-巴利综合征的常见副作用。
• 疼痛。三分之一的格林-巴利综合征患者会出现严重的神经痛，可通过药物缓解。
• 大肠和膀胱功能问题。格林-巴利综合征可能导致肠功能低下和尿retention留。
• 血凝块。因格林-巴利综合征而无法活动的人有血栓形成的风险。在您可以独立行走之前，建议您服用稀释剂和穿支撑袜。
• 褥疮。不动也使您有患褥疮（褥疮）的风险。频繁地重新定位可能有助于避免此问题。
• 复发。格林-巴利综合征患者中有2％至5％会复发。

严重，格林-巴利综合征的早期症状显着增加了严重长期并发症的风险。很少有可能因呼吸窘迫综合征和心脏病发作等并发症而死亡。

诊断

格林-巴利综合征可以在早期阶段很难诊断。它的症状和体征与其他神经系统疾病的症状和体征相似，并且因人而异。

您的医生很可能会从病史和全面的身体检查入手。

您的医生然后，医生可能会建议：

• 脊柱抽头（腰穿）。从您的后腰脊椎管中抽出少量液体。对这种液体进行了测试，以检查其是否患有格林-巴利综合征的人经常发生的变化。
• 心电图。细针电极被插入您的医生想要研究的肌肉中。电极可测量肌肉中的神经活动。
• 神经传导研究。电极被粘在神经上方的皮肤上。轻微的震动会通过神经传递，以测量神经信号的速度。

治疗

无法治愈格林-巴利综合征。但是，两种类型的治疗可以加快康复速度并降低疾病的严重程度：

• 等离子交换（血浆置换）。血液的一部分（血浆）的液体部分被去除并与血细胞分离。然后，血细胞被放回体内，从而产生更多的血浆，以弥补被去除的血浆。血浆置换可以通过消除血浆中某些有助于免疫系统攻击周围神经的抗体来发挥作用。
• 免疫球蛋白疗法。含有来自献血者的健康抗体的免疫球蛋白通过静脉注射（静脉注射）。高剂量的免疫球蛋白可以阻断可能导致格林-巴利综合征的破坏性抗体。

这些疗法同样有效。将它们混合或一个接一个地使用并不比单独使用任何一种方法有效。

您也可能会得到药物治疗：

• 缓解疼痛，这可以严重
• 防止血液凝块，而血液凝块可能会在您不活动时发展

患有格林-巴利综合征的人在康复之前和康复期间需要身体帮助和治疗。您的护理可能包括：

• 康复之前护理人员的手臂和腿部运动，以帮助保持肌肉灵活而结实
• 康复期间的物理疗法可帮助您应对疲劳和恢复力量以及适当的运动
• 使用诸如轮椅或牙套之类的自适应设备进行训练，以提供活动能力和自我保健技能

恢复力

尽管有些人可能需要几个月甚至几年的时间才能康复，但大多数患有格林-巴利综合症的人都会经历以下一般时间表：

• 在出现最初的症状和体征后，病情趋于逐渐恶化症状持续约两周
• 症状在四周内达到稳定状态
• 恢复开始，通常持续六至十二个月，尽管对于某些人来说，恢复可能需要长达三年的时间
>

从格林-巴利综合征中康复的成年人中：

• 诊断后六个月，大约80％的人可以独立行走
• 大约60％的人可以完全恢复运动诊断后一年的体力
• 大约5％到10％的患者延迟得很久且恢复不完全

很少发展出格林-巴利综合征的孩子的恢复能力通常比

应对和支持

诊断格林-巴利综合征可能在情感上很困难。尽管大多数人最终都能完全康复，但这种情况通常很痛苦，需要住院治疗和几个月的康复。您必须适应有限的行动能力和疲劳感。

要应对吉兰-巴雷综合征的恢复压力，请考虑以下建议：

• 维护强大的朋友和朋友支持系统家人
• 为自己或家人与支持小组联系
• 与辅导员讨论您的感受和担忧

为您的约会做准备

您可能会被转介为专门研究大脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）。

您可以做什么

• 写下来您的症状，包括可能与您安排约会的原因无关的症状。
• 列出所有药物，维生素和补品的列表。
• 写下重要的医疗信息，包括其他条件。
• 写下重要的个人信息，包括您生活中最近发生的任何变化或压力。
• 写下问题以询问您的医生。
• 一种找亲戚或朋友陪伴，以帮助您记住医生的话。

问医生的问题

• 最可能的原因是我的症状？
• 我需要什么样的检查？
• 我需要什么样的治疗方法？
• 您期望我的症状多长时间能改善治疗？
• 您期望我如何完全康复？
• 康复需要多长时间？
• 我是否有长期并发症的危险？

除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您花费时间来花费更多的时间。可能会询问您：

• 您的症状是什么，身体的哪些部位受到影响？
• 您何时开始出现症状？它们是突然开始还是逐渐开始的？
• 您的症状似乎正在蔓延或恶化吗？
• 如果您遇到虚弱，会影响身体的一侧或两侧吗？ / li>
• 您是否有膀胱或肠道控制方面的问题？
• 您在视力，呼吸，咀嚼或吞咽方面是否有问题？
• 您最近是否患有传染病疾病？
• 您最近有没有在森林中度过的时间或出国旅行？
• 您最近有过包括疫苗接种在内的任何医疗程序吗？