贾第鞭毛虫感染（贾第鞭毛虫病）

概述

贾第鞭毛虫感染是一种以胃痉挛，腹胀，恶心和水样腹泻为特征的肠道感染。贾第鞭毛虫感染是由全世界发现的一种微小的寄生虫引起的，尤其是在卫生条件差和水源不安全的地区。贾第鞭毛虫感染（贾第鞭毛虫病）是美国水传播疾病的最常见原因之一。寄生虫存在于偏远地区的溪流和湖泊中，但也存在于公共供水，游泳池，漩涡水疗中心和水井中。贾第鞭毛虫感染可通过食物和人与人之间的接触传播。

贾第鞭毛虫感染通常在几周内消失。但是，在寄生虫消失后，您可能会遇到肠道问题。几种药物通常可有效对抗贾第鞭毛虫寄生虫，但并非所有人都对此有反应。预防是最好的防御方法。

症状

一些患有贾第鞭毛虫感染的人从不出现体征或症状，但他们仍然携带该寄生虫，并可以通过粪便传播给其他人。对于确实生病的人，体征和症状通常在暴露后一到三周出现，并且可能包括：

• 水样，有时是恶臭的腹泻，可能与软腻的大便交替出现
• 疲劳
• 胃痉挛和腹胀
• 气体
• 恶心
• 减肥

贾第鞭毛虫感染的体征和症状可能会持续两到六周，但在某些人中，它们会持续较长时间或复发。

何时去看医生

如果有，请致电医生大便稀疏，胃部痉挛和腹胀，恶心持续超过一周，或者您脱水了。一定要告诉医生您是否有感染贾第鞭毛虫的风险，也就是说，您有个孩子正在接受托儿服务，您最近去过常见感染的地区，或者您吞下了湖里的水。

原因

贾第虫寄生虫生活在人和动物的肠道中。在显微镜下的寄生虫在粪便中通过之前，它们被包裹在称为囊肿的硬壳中，这使它们能够在肠道外存活数月。一旦进入宿主，囊肿便会溶解并释放出寄生虫。

当您不小心吞下寄生虫囊肿时，就会发生感染。吞咽不安全的水，进食受感染的食物或通过人与人的接触都可能发生这种情况。

吞咽被污染的水

最常见的贾第鞭毛虫感染方法是吞咽后不安全的（被污染的）水。贾第鞭毛虫寄生虫遍布世界各地的湖泊，池塘，河流和溪流，以及公共供水，水井，蓄水池，游泳池，水上乐园和水疗中心。地下水和地表水可能会由于农业径流，废水排放或动物粪便而感染贾第鞭毛虫。尿布中的儿童和腹泻的人可能会意外地污染游泳池和水疗中心。或彻底洗净双手，或者是因为用不安全的（受污染的）水冲洗或清洗了农产品。因为烹饪食物可以杀死贾第鞭毛虫，所以食物比水更不常见，尤其是在工业化国家。

人与人的接触

如果粪便会弄脏您的手-父母更换孩子的尿布的风险尤其大。儿童保育中心的工作人员和儿童也越来越普遍。贾第鞭毛虫寄生虫也可通过肛交传播。

风险因素

贾第鞭毛虫寄生虫是一种非常常见的肠道寄生虫。尽管任何人都可以拾取贾第虫寄生虫，但仍有一些人特别危险：

• 儿童。贾第鞭毛虫感染在儿童中比在成年人中普遍得多。儿童更容易接触到粪便，尤其是如果他们穿着尿布，正在上厕所训练或在儿童保育中心消磨时间。与小孩一起生活或工作的人患贾第鞭毛虫感染的风险也较高。
• 无法获得安全饮用水的人们。在卫生设施不足或不能安全饮水的地方，贾第鞭毛虫感染十分普遍。如果您旅行到贾第鞭毛虫感染很普遍的地方，尤其是如果您不注意饮食的话，您将处于危险之中。在农村或荒野地区风险最大。
• 与男人发生性关系的男人。与其他未使用避孕套的男性发生性关系的男性患贾第鞭毛虫感染和性传播感染的风险增加。

并发症

贾第鞭毛虫感染在工业化国家几乎永远不会致命。但是它会引起缠绵的症状和严重的并发症，尤其是在婴儿和儿童中。最常见的并发症包括：

• 脱水。通常由于严重的腹泻，当身体没有足够的水来执行其正常功能时就会发生脱水。
• 无法存活。贾第鞭毛虫感染引起的慢性腹泻可导致营养不良并损害儿童的身心发育。
• 乳糖不耐症。许多患有贾第鞭毛虫感染的人会产生乳糖不耐症-无法正确消化牛奶糖。感染清除后很长一段时间，问题仍然存在。

预防

没有药物或疫苗可以预防贾第鞭毛虫感染。但是，常识性的预防措施可以大大减少感染或将感染传播给他人的机会。

• 洗手。这是预防大多数感染的最简单，最好的方法。在上厕所或换尿布后以及进食或准备食物之前，请用肥皂和水洗手至少20秒钟。如果没有肥皂和水，则可以使用酒精消毒剂。但是，酒精类消毒剂不能有效破坏在环境中生存的贾第虫的囊肿形式。
• 净化野外水质。除非先将其过滤或在158 F（70 C）的温度下煮沸至少10分钟，否则应避免从浅井，湖泊，河流，泉水，池塘和溪流中饮用未经处理的水。
• 洗涤产品。用安全，无污染的水清洗所有未加工的水果和蔬菜。吃水果前先去皮。如果在可能接触不安全水的国家旅行，请避免食用未加工的水果或蔬菜。
• 保持嘴巴闭合。在游泳池，湖泊或溪流中游泳时，请勿吞咽水。
• 使用瓶装水。在世界上供水可能不安全的地方旅行时，请用瓶装水喝水并刷牙，然后打开自己。不要使用冰。
• 练习安全性行为。如果您进行肛交，请每次使用安全套。除非得到充分保护，否则避免口交。

诊断

帮助诊断贾第鞭毛虫感染（贾第鞭毛虫病），您的医生可能会测试您的粪便样本。为了准确性，可能会要求您提交几天内收集的几份粪便样本。然后在实验室检查样品中是否存在寄生虫。粪便测试也可用于监测您接受的任何治疗的有效性。

治疗

患有贾第鞭毛虫感染而无症状的儿童和成人通常不需要治疗，除非他们可能会传播寄生虫。许多确实有问题的人通常会在几周内自行康复。

当症状和症状严重或感染持续存在时，医生通常会使用以下药物治疗贾第鞭毛虫感染：

甲硝唑（Flagyl）。甲硝唑是贾第鞭毛虫感染最常用的抗生素。副作用可能包括恶心和口中的金属味。服用这种药物时请勿喝酒。
• 替硝唑（Tindamax）。替硝唑与甲硝唑一样有效，并且具有许多相同的副作用，但可以单剂量给予。
• Nitazoxanide（Alinia）。由于硝唑尼特呈液体形式，因此可能会使儿童更容易吞咽。副作用可能包括恶心，气体，黄色的眼睛和颜色鲜艳的黄色尿液。

一直没有推荐用于妊娠期贾第鞭毛虫感染的药物，因为它可能会对胎儿产生有害的药物作用。如果症状轻微，您的医生可能建议将治疗推迟到孕中期或更长时间之后。如果需要治疗，请与您的医生讨论最佳的治疗选择。

为您的预约做准备

尽管您最初可能会引起症状的注意，但您的家庭医生还是她可能会把您推荐给一位肠胃科医生—一位专门研究消化系统疾病的医生。

您可以做什么

在您预约之前，您可能需要写一份有关该问题的答案的列表。以下问题：

• 什么时候开始出现您的体征和症状？
• 有什么能让它们变得更好或更糟的事情？
• 您是否与小孩子一起工作或生活？孩子？
• 您服用哪种药物和膳食补充剂？

医生会期望些什么

在体检过程中，您的医生可能会要求您躺下，以便他或她可以轻轻按压腹部的各个部位以检查是否有压痛区域。他或她还可能检查您的嘴和皮肤是否有脱水迹象。还可能会向您提供有关如何带入粪便样本的说明。