妊娠糖尿病

概述

妊娠期糖尿病是在怀孕（妊娠）期间首次诊断出的糖尿病。与其他类型的糖尿病一样，妊娠糖尿病也会影响细胞使用糖（葡萄糖）的方式。妊娠糖尿病会导致高血糖，从而影响您的怀孕和宝宝的健康。

尽管涉及任何妊娠并发症，但有一个好消息。准妈妈可以通过吃健康食品，运动以及必要时服用药物来帮助控制妊娠糖尿病。控制血糖可以使您和您的宝宝保持健康，并防止分娩困难。

在患有妊娠糖尿病的女性中，血糖通常在分娩后很快恢复正常。但是，如果您患有妊娠糖尿病，则罹患2型糖尿病的风险更高。您需要更频繁地测试血糖变化。

症状

对于大多数女性而言，妊娠糖尿病不会引起明显的体征或症状。口渴和排尿次数增加是可能的症状。

何时去看医生

如果可能的话，尽早寻求医疗保健-当您第一次考虑尝试怀孕时-因此您的医生可以检查您患妊娠糖尿病的风险以及整体健康状况。怀孕后，您的医生会在您进行产前检查时检查您是否患有妊娠糖尿病。

如果您患有妊娠糖尿病，则可能需要更频繁地进行检查。这些最有可能发生在怀孕的最后三个月，那时医生会监测您的血糖水平和宝宝的健康。

原因

研究人员尚不知道为什么一些妇女患有妊娠糖尿病，而另一些则没有。怀孕前体重过重通常会起到一定作用。

通常，各种激素都可以控制血糖水平。但是在怀孕期间，激素水平会发生变化，使您的身体更难以有效地处理血糖。这会使您的血糖升高。

风险因素

某些女性患妊娠糖尿病的风险更大。妊娠糖尿病的危险因素包括：

• 超重和肥胖。
• 缺乏体育锻炼。
• 以前的妊娠糖尿病或糖尿病前期。 / li>
• 多囊卵巢综合征。
• 患有直系亲属的糖尿病。
• 以前分娩的婴儿体重超过9磅（4.1千克）。
• 种族—黑人，西班牙裔，美洲印第安人和亚裔美国人患妊娠糖尿病的风险较高。

并发症

妊娠糖尿病的管理不当会导致血糖升高。高血糖会给您和您的宝宝带来麻烦，包括需要剖腹产的可能性增加。

可能会影响宝宝的并发症

如果您患有妊娠糖尿病，则婴儿可能会增加以下风险：

• 出生体重过重。母亲的血糖高于正常水平会导致婴儿长大。很大的婴儿-体重9磅或以上的婴儿，更容易陷入产道，受伤或需要剖腹产。
• 早产（早产）。高血糖可能会增加妇女在到期日之前提早分娩和分娩的风险。或由于婴儿大而建议提早分娩。
• 严重的呼吸困难。患有妊娠糖尿病的母亲较早出生的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征（一种使呼吸困难的状况）。
• 低血糖（低血糖症）。有时，患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿出生后不久会出现低血糖（低血糖）。严重的低血糖发作可能导致婴儿癫痫发作。及时喂养，有时静脉注射葡萄糖溶液可使婴儿的血糖水平恢复正常。
• 肥胖和2型糖尿病在以后的生活中。患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿在以后的生活中患肥胖症和2型糖尿病的风险更高。
• 死胎。未经治疗的妊娠糖尿病可导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

可能影响您的并发症

妊娠糖尿病也可能增加您患以下疾病的风险：

• 高血压和先兆子痫。妊娠糖尿病会增加患高血压和先兆子痫的风险，先兆子痫是妊娠的严重并发症，会导致高血压和其他可能威胁母婴生命的症状。
• 进行手术分娩（剖腹产）。如果您患有妊娠糖尿病，则剖腹产的可能性更高。
• 未来的糖尿病。如果您患有妊娠糖尿病，那么在将来的怀孕中更有可能再次患上糖尿病。随着年龄的增长，您患2型糖尿病的风险也更高。

预防

在预防妊娠糖尿病方面没有任何保证-但是在怀孕前您可以养成越健康的习惯越好。如果您患有妊娠糖尿病，这些健康的选择也可能会降低您将来怀孕或将来患上2型糖尿病的风险。

• 吃健康的食物。选择高纤维，低脂肪和低热量的食物。专注于水果，蔬菜和全谷物。力求多样化，以帮助您实现目标，同时又不影响口味或营养。观看部分的大小。
• 保持活动状态。在怀孕前和怀孕期间进行锻炼可以帮助您预防妊娠糖尿病。在一周的大部分时间里进行30分钟的适度运动。每天快走。骑自行车。游泳圈。短暂的活动（例如，当您跑腿时将车停在离商店较远的地方或稍作休息）也都加起来了。
• 以健康的体重开始怀孕。如果您打算怀孕，那么提前减肥可能会帮助您获得更健康的怀孕。着重改变您的饮食习惯，这些饮食习惯可以帮助您度过整个怀孕期，例如多吃蔬菜和水果。
• 体重不会增加超过建议的水平。怀孕期间增加一些体重是正常且健康的。但是，过快地增加体重会增加妊娠糖尿病的风险。询问医生，您的体重增加量是多少。

诊断

如果处于妊娠糖尿病的平均风险中，您可能会在孕中期（怀孕24至28周之间）进行筛查测试。

如果您患有糖尿病的风险较高，例如，如果您在怀孕前超重或肥胖，或者您的母亲，父亲，兄弟姐妹或儿童患有糖尿病-您的医生可能会在您的首次产前检查中在怀孕初期进行糖尿病的检测。糖尿病

筛查测试可能会有所不同，具体取决于您的医疗保健提供者，但通常包括：

• 初始葡萄糖激发试验。您将喝糖浆状的葡萄糖溶液。一小时后，您将接受血液测试以测量血糖水平。血糖水平为190毫克/分升（mg / dL）或10.6毫摩尔/升（mmol / L）表示妊娠糖尿病。

  血糖低于140 mg / dL（7.8 mmol / L）通常在葡萄糖激发试验中被认为是正常的，尽管这可能因诊所或实验室而异。如果您的血糖水平高于正常水平，则需要进行另一项葡萄糖耐量测试以确定您是否患有这种疾病。

• 后续的葡萄糖耐量测试。此测试与初始测试类似-不同之处在于甜味剂溶液中的糖分甚至更多，并且您的血糖每隔三个小时检查一次。如果至少两个血糖读数高于预期，则将诊断为妊娠糖尿病。

治疗

妊娠糖尿病的治疗包括：

• 生活方式改变
• 血糖监测
• 药物（如有必要）

管理血糖水平有助于保持健康和您的宝宝健康。严格的管理还可以帮助您避免怀孕和分娩期间的并发症。

生活方式的改变

您的生活方式（饮食和移动方式）是保持体内血糖水平的重要组成部分。健康范围。医生不建议孕妇在怀孕期间减轻体重-您的身体正在努力支持成长中的婴儿。但是您的医生可以帮助您根据怀孕前的体重来设定体重增加目标。

健康饮食

健康饮食的重点是水果，蔬菜，全谷类和瘦肉蛋白质-营养和纤维含量高，脂肪和卡路里含量低，并且限制了包括糖果在内的高精碳水化合物。注册的营养师或糖尿病教育者可以帮助您根据当前的体重，怀孕的体重增加目标，血糖水平，运动习惯，食物偏好和预算来制定膳食计划。

保持活跃

定期的体育锻炼在每个妇女怀孕之前，期间和之后的健康计划中都起着关键作用。锻炼可以降低血糖，此外，经常锻炼可以减轻一些常见的妊娠不适，包括背痛，肌肉痉挛，肿胀，便秘和睡眠困难。

在医生的同意下，瞄准在一周中的大多数日子进行30分钟的适度运动。如果您有一段时间没有运动，请慢慢开始并逐渐建立。怀孕期间散步，骑自行车和游泳是不错的选择。诸如家务劳动和园艺等日常活动也很重要。

监控血糖

当您怀孕时，您的医疗团队可能会要求您每天四次或更多次检查血糖-早上和饭后检查第一件事-以确保您的血糖水平保持在健康范围内。

药物

如果饮食和运动不足，您可能需要注射胰岛素来降低血糖。妊娠糖尿病妇女中有10％至20％需要胰岛素才能达到血糖目标。一些医生开了一种口服药物来控制血糖，而另一些医生则认为，需要更多的研究来证实口服药物与注射胰岛素一样安全和有效，可以控制妊娠糖尿病。

密切监视婴儿

治疗计划的重要部分是密切观察婴儿。您的医生可能会通过反复进行超声波检查或其他检查来检查婴儿的生长发育。如果您没有按时或有时更早地分娩，您的医生可能会引诱分娩。在到期日分娩可能会增加您和您的宝宝发生并发症的风险。

分娩后的随访

您的医生会在分娩后检查您的血糖，并在六至六个月后再次检查您的血糖。 12周以确保您的水平恢复正常。如果您的检查正常（大多数情况下都正常），则至少需要每三年对您的糖尿病风险进行一次评估。

如果以后的检查表明患有2型糖尿病或糖尿病前期，请与您的医生商谈增加您的糖尿病风险预防工作或制定糖尿病管理计划。

临床试验

应对和支持

知道自己的病情可能会影响未出生婴儿的健康，这是一个压力。 。但是，可以控制血糖水平的步骤-例如吃健康的食物和定期运动-可以缓解压力，为婴儿提供营养并将来预防2型糖尿病。

您可能会感觉好一些如果您尽可能多地了解妊娠糖尿病。与您的医疗团队交谈，或阅读有关妊娠糖尿病的书籍和文章。有些妇女发现对妊娠糖尿病妇女的支持小组会有所帮助。

准备约会

您很可能会在怀孕期间的常规筛查中发现自己患有妊娠糖尿病。您的医生可能会将您推荐给其他专门从事糖尿病的卫生专业人员，例如内分泌学家，注册营养师或糖尿病教育者。他们可以帮助您学会在怀孕期间控制血糖水平。

这里有一些信息可以帮助您做好预约的准备，并了解医生或其他保健专业人员的期望。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，询问是否需要斋戒进行实验室检查或做其他任何事情来准备诊断检查。
• 写下您的症状，包括那些似乎与妊娠糖尿病无关的症状。您可能没有明显的症状，但是最好记录下您发现的异常情况。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 所有药物的列表，包括非处方药和您正在服用的维生素或补充剂。
• 如果可能，请带家人或朋友一起去。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的事情。

问医生的问题

列出问题列表，以帮助您充分利用时间你的医生。对于妊娠糖尿病，一些基本问题要问您的医生：

• 我该怎么办才能帮助控制自己的病情？
• 您能推荐一名营养学家或糖尿病教育者吗？帮助我计划饮食，锻炼计划和应对策略？
• 我需要药物来控制血糖吗？
• 哪些症状应促使我寻求医疗帮助？
• 我可以拿小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生也可能会对您有疑问，尤其是在您看到他或她的情况下首次。您的医生可能会问：

• 您是否感到口渴或排尿过多？如果是这样，这些症状何时开始？您多久一次？
• 您是否注意到了其他异常症状？
• 您有父母或兄弟姐妹曾被诊断出患有糖尿病吗？
• 有你以前怀孕吗？您以前的怀孕期间是否患有妊娠糖尿病？
• 您在以前的妊娠中是否还有其他问题？
• 如果您还有其他孩子，那么每个孩子出生时的体重有多少？
>