性别不安

概述

性别不安是指性别身份与出生时所分配的性别或与性别相关的身体特征不同的人可能会感到不适或困扰的感觉。

变性而性别不符合的人可能会在生活中的某个时刻遭受性别困扰。但是，并非所有人都受到影响。无论是否进行医学干预，一些跨性别和性别不合格的人都会感到身体自在。

性别不安是一种精神障碍诊断和统计手册（DSM-5）中列出的诊断，美国精神病学协会出版的诊断精神状况的手册。该术语旨在比以前使用的术语性别认同障碍更具描述性。性别烦躁不安一词关注的是作为问题的人的不适感，而不是认同感。创建了性别焦虑症的诊断，以帮助人们获得必要的医疗保健和有效的治疗。

症状

性别焦虑症可能导致青少年和成年人经历：

• 您的内部性别认同与分配的性别之间至少持续六个月的显着差异，如以下至少两项所示：
  • 您的内部性别认同与主要和/或性别之间的显着差异或第二性特征，或预期的青少年第二性特征
  • 由于内在性别认同存在明显差异，因此强烈希望摆脱第一和/或第二性特征青少年预期的次要性别特征的发展
  • 对另一种性别的初次和/或次要性别特征的强烈渴望
  • 对另一个性别的强烈渴望性别或不同于指定性别的替代性别
  • 强烈希望被视为其他性别或不同于指定性别的替代性别
  • 坚信自己具有典型的感受和另一性别或与指定性别不同的替代性别的反应
• 社会，职业或其他职能领域的严重困扰或损害

<性别不安可能始于儿童期，一直持续到青春期和成年期（发病初期）。或者，您可能有一段时间不再经历性别焦虑症，之后又再次出现性别焦虑症。您可能还会在青春期左右或生命的更晚时期（晚期）经历性别焦虑症。

并发症

性别焦虑症会损害生活的许多方面。专注于另一种性别而不是所分配的性别经常会干扰日常活动。遭受性别不安的人可能会因压力要求以与自己的性别相关的着装方式或出于害怕被骚扰或取笑而拒绝上学。性别不安也可能削弱在学校或工作中的功能，导致辍学或失业。关系困难很常见。可能会出现焦虑，抑郁，自残，饮食失调，滥用药物等问题。

患有性别不安的人也经常遭受歧视，从而导致少数群体的压力。由于害怕污名和缺乏经验丰富的提供者，很难获得医疗服务和心理健康服务。

在性别重新分配之前，患有性别不安的青少年和成年人可能有自杀念头，自杀未遂的风险。和自杀。重新分配性别后，自杀风险可能会继续。

诊断

您的医疗保健专业人员可能会基于性别焦虑症进行诊断上：

• 行为健康评估。您的提供者将评估您，以确认您的性别认同和出生时分配的性别，您对性别烦躁不安的经历和发展，性别不合格的污名对您的心理健康的影响以及您从家庭获得的支持，朋友和同龄人。
• DSM-5。您的心理健康专家可能会使用美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）中列出的性别不安标准。

性别不安与根本不符合刻板印象的性别角色行为。性别焦虑症是由于强烈渴望成为另一种性别而不是所分配的另一种性别，以及性别可变活动和兴趣的程度和普遍性而引起的困扰。

有些青少年可能会向父母或医生表达性别不安的感觉，而另一些青少年可能会出现情绪失调，焦虑或抑郁的症状，或者出现社交或学术问题。

治疗 h2>

治疗可以帮助患有性别烦躁不安的人们探索自己的性别认同，找到适合自己的性别角色，从而减轻痛苦。但是治疗需要个性化。什么可能会帮助一个人可能不会帮助另一个人。该过程可能会或可能不会涉及性别表达或身体修饰的变化。治疗方案可能包括改变性别表达和作用，激素疗法，手术和行为疗法。

如果您患有性别不安，请寻求在跨性别者护理方面具有专业知识的医生。

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在制定治疗计划时，您的医疗服务提供者将筛查您可能需要解决的精神健康问题，例如抑郁症或焦虑症。未能解决这些问题可能会使探索您的性别认同和缓解性别焦虑症变得更加困难。

性别表达和角色的变化

这可能涉及到半日制或全职生活另一个与您的性别身份一致的性别角色。

医学治疗

性别不安的医学治疗可能包括：

• 激素疗法，例如女性化激素疗法或男性化激素疗法
• 外科手术，例如女性化手术或男性化手术，以改变乳房或胸部，外生殖器，内生殖器，面部特征和身体轮廓

一些人们使用激素疗法来寻求最大的女性化或男性化。其他人则可以通过使用激素来最大程度地减少诸如乳房和面部毛发等继发性特征而摆脱性别烦恼。治疗的依据是您的目标，以及对药物使用的风险和益处，是否存在其他任何状况以及对您的社会和经济问题的评估。许多人还发现，必须进行手术以缓解其性别焦虑症。

世界变性健康专业协会为激素和/或外科手术治疗性别焦虑症提供了以下标准：

• 持续存在且有据可查的性别不安。
• 有能力做出充分知情的决定并同意接受治疗。
• 在给定国家或地区（如果年龄较小）中的成年年龄儿童和青少年的护理标准。
• 如果存在重大的医学或精神问题，则必须对其进行合理地控制。

其他标准适用于某些外科手术

在荷尔蒙和外科手术治疗性别不安之前，由具有变性和两性护理经验和专业知识的医生进行治疗前医学评估。这可以帮助排除或解决可能影响这些治疗或使治疗不明智的医疗状况。此评估可能包括：

• 个人和家庭病史
• 体格检查，包括对生殖器官的评估
• 实验室检查您的脂质，空腹血糖，全血细胞计数，肝酶，电解质，催乳激素和性类固醇激素，以及妊娠试验
• 免疫状态，包括HPV
• 年龄和性别适当的筛查
• 对烟草使用，吸毒和酗酒的识别和管理
• 对艾滋病毒和其他性传播感染的识别和管理
• 对生育欲的评估精子，卵子，胚胎和/或卵巢组织冷冻保存所需的保存和转诊
• 潜在有害治疗方法的历史记录，例如未规定的激素使用，工业强度的硅胶注射剂或自我手术

行为健康治疗

这种治疗旨在改善ve您的心理健康，生活质量和自我实现。行为疗法并非旨在改变您的性别认同。相反，治疗可以帮助您探索性别问题，并找到减轻性别焦虑的方法。目的是帮助变性者和不符合性别的人适应其性别认同表达，使人际关系，教育和工作取得成功。治疗还可以解决其他任何心理健康问题。

治疗方法可能包括个人，夫妇，家庭和团体咨询，以帮助您：

• 探索并整合您的性别认同
• 接受自我
• 解决少数群体压力对精神和情感的影响
• 建立支持网络
• 制定计划以解决与您的过渡有关的社会和法律问题，并向亲人，朋友和同事展示和其他亲密接触者
• 变得舒适地表达自己的性别身份
• 在性别过渡的背景下探索健康的性行为
• 做出有关医疗选择的决定
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• 增加您的幸福感和生活质量

在生活的许多阶段，治疗可能会有所帮助。

医生对治疗前的行为健康进行评估在进行激素和手术治疗性别不安之前，需要具有跨性别和两性健康知识和经验的专家。该评估可能会评估：

• 性别认同和烦躁不安
• 性别认同在工作，学校，家庭和社会环境中的影响，包括与歧视，虐待和少数群体压力有关的问题
• 情绪或其他心理健康问题
• 冒险行为和自我伤害
• 药物滥用
• 性健康问题
• 家人，朋友和同伴的社会支持–预防抑郁症，自杀意念，自杀企图，焦虑或高风险行为的保护因素
• 目标，治疗的风险和期望以及护理方式

其他步骤

缓解性别不安的其他方法可能包括：

• 同伴支持小组
• 通过语音和交流疗法发展出与您经验或表达的性别相匹配的声音特征
• 去毛发或移植
• 生殖器褶皱
• 乳房绑定
• 乳房填充
• 包装
• 审美服务，例如化妆或衣柜咨询
• 法律服务，例如高级指令，生前遗嘱或法律文件
• 社会和社区服务，以解决工作场所问题，少数群体压力或育儿问题

临床试验

应对和支持

可以通过支持性环境和治疗知识来减轻性别不安，以减少您的内部性别认同与出生时所分配的性别或性别相关的身体特征之间的差异。

社会支持家人，朋友和同伴可以成为预防抑郁症，自杀意念，自杀未遂，焦虑或高风险行为的保护因素。

其他支持选项包括：

• 保持精神健康。您可能会看到心理健康专家来探索自己的性别，谈论关系问题或谈论您面临的焦虑或沮丧。
• 寻求支持小组。与其他跨性别或性别不平等的人交谈可以帮助您减少孤独感。一些社区或LGBTQ中心设有支持小组。否则，您可能会在网上看。
• 优先考虑自我保健。充足的睡眠。吃得好，运动。花些时间放松并做自己喜欢的活动。
• 冥想或祈祷。您可能会在您的灵性或信仰社区找到安慰和支持。
• 参与其中。通过志愿服务回馈社区，包括在LGBTQ组织中。

准备约会

您可能会先去看初级保健提供者。或者，您可能会被推荐给行为健康专家。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

之前您的约会中，列出以下各项：

• 您的症状，包括与您的约会原因无关的症状
• 主要个人信息，包括主要压力，近期生活变化和家庭病史
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

性别不安，向您的医生询问的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 除了最可能的原因之外，还有哪些其他可能导致我的症状？ / li>
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？ li>
• 我还有其他这些健康条件。如何最好地共同管理他们？
• 我应该找专家吗？
• 我可以拿到小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您几个问题，例如：

• 您的症状何时开始？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会令您的症状恶化？
• 您是否曾经因为症状而想要伤害自己或结束生命？