胃炎

概述

胃炎是一组具有共同点的病症的总称：胃壁发炎。胃炎的炎症通常是由引起大多数胃溃疡的同一细菌感染引起的。经常使用某些止痛药和饮酒过多也会导致胃炎。

胃炎可能会突然发生（急性胃炎），或者随着时间的推移缓慢出现（慢性胃炎）。在某些情况下，胃炎可导致溃疡并增加患胃癌的风险。但是，对于大多数人而言，胃炎并不严重，可以通过治疗迅速得到改善。

症状

胃炎的体征和症状包括：

• 进食时上腹部疼痛或消化不良或消化不良可能会变得更糟或更好
• 恶心
• 呕吐
• 进食后您的上腹部

胃炎并不总是会引起体征和症状。

何时去看医生

几乎每个人都有消化不良和胃部不适。消化不良的大多数情况是短暂的，不需要医疗。如果您有胃炎的症状和体征一周或更长时间，请咨询医生。告诉医生服用处方药或非处方药（尤其是阿司匹林或其他止痛药）后是否出现胃部不适。

如果您正在呕吐血液，请大便中带血或大便呈黑色，请立即咨询医生以确定原因。

原因

胃炎是胃壁发炎。保护胃壁的粘液衬砌屏障的弱点或损伤会导致消化液受损并发炎胃壁。多种疾病和状况会增加您的胃炎风险，包括克罗恩氏病和结节病，这是一种在体内生长炎性细胞的状况。

风险因素

影响因素增加胃炎的风险包括：

• 细菌感染。尽管幽门螺杆菌感染是全世界最常见的人类感染之一，但只有部分感染者会发展为胃炎或其他上消化道疾病。医生认为，这种细菌的脆弱性可能是遗传的，也可能是吸烟，饮食等生活方式的选择所导致的。
• 定期使用止痛药。常见的止痛药，例如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin IB等）和萘普生（Aleve，Anaprox），可引起急性胃炎和慢性胃炎。定期使用这些止痛药或服用过多此类药物可能会减少有助于保护胃部保护层的关键物质。
• 年龄较大。老年人患胃炎的风险增加，因为随着年龄的增长，胃壁会变薄，并且老年人比年轻人更容易感染幽门螺杆菌或自身免疫性疾病。
• 过量饮酒。酒精会刺激和侵蚀胃壁，使胃更易消化液。过量饮酒更容易引起急性胃炎。
• 压力。由于大手术，受伤，烧伤或严重感染引起的严重压力会导致急性胃炎。称为自身免疫性胃炎，当您的身体攻击组成胃壁的细胞时，就会发生这种胃炎。这种反应会磨损掉您胃部的保护屏障。自身免疫性胃炎也可能与维生素B-12缺乏症有关。

• 其他疾病和状况。胃炎可能与其他医疗状况有关，包括艾滋病毒/艾滋病，克罗恩氏病和寄生虫感染。

并发症

左侧未经治疗，胃炎可能导致胃溃疡和胃流血的。罕见地，某些形式的慢性胃炎可能会增加患胃癌的风险，特别是如果胃壁广泛变薄且壁细胞发生变化。

如果您的体征和症状没有缓解，请告诉医生

预防

预防幽门螺杆菌感染

目前尚不清楚幽门螺杆菌如何传播，但有证据表明它可能是在人与人之间传播或通过被污染的食物和水传播。您可以采取措施以保护自己免受感染，例如幽门螺杆菌，方法是经常用肥皂和水洗手，并食用完全煮熟的食物。

诊断

尽管在与您讨论病史并进行检查后，医生可能会怀疑胃炎，但您可能还会进行以下一项或多项检查以查明确切原因。

• 幽门螺杆菌的测试。您的医生可能会建议您进行检查，以确定您是否患有幽门螺杆菌。您要进行哪种测试取决于您的情况。幽门螺杆菌可通过血液检查，粪便检查或呼气试验检测出来。

  对于呼气试验，请喝一小杯透明无味的含有放射性碳的液体。幽门螺杆菌会分解您胃中的测试液。后来，您吹入一个袋子，然后将其密封。如果您感染了幽门螺杆菌，您的呼吸样本将包含放射性碳。

• 使用示波器检查上消化系统（内窥镜检查）。内窥镜检查期间，您的医生将一根装有透镜（内窥镜）的软管从您的喉咙向下穿过，进入食道，胃和小肠。您的医生会使用内窥镜寻找炎症迹象。

  如果发现可疑区域，您的医生可能会取出小组织样本（活组织检查）进行实验室检查。活检还可以识别胃壁中是否存在幽门螺杆菌。

• 上消化系统的X射线检查。有时称为钡餐吞咽或上消化道系列，此系列X射线可创建食道，胃和小肠的图像以查找异常。为了使溃疡更明显，您可以吞咽覆盖您消化道的白色金属液体（含有钡）。

治疗

胃炎的治疗取决于具体原因。由非甾体类抗炎药或酒精引起的急性胃炎可通过停止使用这些物质来缓解。

用于治疗胃炎的药物包括：

• 杀死H的抗生素幽门螺杆菌对于您消化道中的幽门螺杆菌，您的医生可能会建议结合使用抗生素，例如克拉霉素（Biaxin）和阿莫西林（阿莫西尔，奥金汀等）或甲硝唑（Flagyl）来杀死细菌。确保服用完整的抗生素处方，通常需要7到14天。

• 可阻止酸产生并促进愈合的药物。质子泵抑制剂通过阻止产生酸的细胞部分的作用来减少酸。这些药物包括处方药和非处方药奥美拉唑（Prilosec），兰索拉唑（Prevacid），雷贝拉唑（Aciphex），埃索美拉唑（Nexium），右兰索拉唑（Dexilant）和pan托拉唑（Protonix）。

  Long长期使用质子泵抑制剂，尤其是高剂量的质子泵抑制剂，可能会增加髋部，腕部和脊柱骨折的风险。询问您的医生是否可以补充钙质。

• 减少酸产生的药物。酸阻滞剂-也称为组胺（H-2）阻滞剂-减少释放到消化道中的酸量，从而减轻胃炎疼痛并促进愈合。可通过处方药或非处方药获得的酸阻滞剂包括法莫替丁（Pepcid），西咪替丁（Tagamet HB）和尼扎替丁（Axid AR）。
• 可中和胃酸的抗酸剂。您的医生可能在药物治疗方案中加入了抗酸剂。抗酸剂可以中和现有的胃酸，可以快速缓解疼痛。取决于主要成分，副作用可能包括便秘或腹泻。

临床试验

生活方式和家庭疗法

您可能会发现一些缓解方法

• 从体征和症状入手，少食多餐。如果您经常消化不良，请多吃些小餐，以减轻胃酸的影响。
• 避免刺激性食物。避免刺激胃的食物，尤其是辛辣，酸性，油炸或脂肪的食物。
• 避免饮酒。酒精会刺激胃粘膜。
• 考虑更换止痛药。如果您使用止痛药会增加患胃炎的风险，请问医生您是否可以选择对乙酰氨基酚（泰诺，其他）。这种药物不太可能加重您的胃病。

为您的预约做准备

首先要预约您的家庭医生或全科医生。如果您的医生怀疑胃炎，您可能会被转介到消化系统疾病专家（肠胃科医生）。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您所遇到的症状，包括可能与您的原因无关的症状
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
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• 考虑带人去。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

准备问题列表将帮助您最大程度地发挥作用。你和医生在一起的时间对于胃炎，一些基本的问题要问您的医生：

• 什么原因可能导致我的症状或病情？
• 我的药物是否会引起我的病情？ li>
• 引起我的症状或状况的其他可能原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 我的状况可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的行动方案是什么？
• 您建议的主要方法有哪些替代方法？
• 我有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵循一些限制吗？
• 我应该找专家吗？
• 是否有通用的替代方法？您开的药是什么？
• 我可以服用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？
• 由什么决定我是否应该安排后续访问？

不要犹豫，提出其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状是什么？
• 您的症状有多严重？您会描述您的胃痛为轻度不适或灼痛吗？
• 您的症状持续或偶发吗？
• 是否有任何事情（例如吃某些食物）使症状恶化？ / li>
• 是否有任何东西，例如吃某些食物或服用抗酸剂，似乎可以改善症状？
• 您是否遇到任何恶心或呕吐？
• 您最近是否迷路体重？
• 您多久服用一次止痛药，如阿司匹林，布洛芬或萘普生？
• 您多久饮酒一次，喝多少酒？
• 您如何评价压力水平？
• 您是否注意到粪便中有黑色大便或鲜血？
• 您是否曾经患过溃疡？

在此期间您可以做什么

在预约之前，避免喝酒和吃一些刺激胃的食物，例如辛辣，酸性，油炸或高脂肪的食物。但是，在停止服用任何处方药之前，请先咨询您的医生。