溢乳

概述

溢乳症（乳头缺乏症-REE-uh）是乳头溢液，与正常的母乳喂养无关。溢乳症本身不是疾病，但可能是潜在问题的迹象。它通常发生在女性中，甚至从未生过孩子或更年期的女性。但是溢乳可能发生在男性甚至婴儿中。

过度的乳房刺激，药物副作用或垂体疾病都可能导致溢乳。溢乳症通常是由催乳素（刺激乳汁生成的激素）水平升高引起的。

有时，无法确定溢乳的原因。这种情况可以自行解决。

症状

与溢乳有关的体征和症状包括：

• 持续或间歇性乳头溢液
• 涉及多条乳管的乳头溢液
• 自发性漏出或人工表达的乳头溢液
• 一个或两个乳房受累
• 月经期不规律或不正常
• 头痛或视力问题

何时去看医生

如果您的一个或两个乳房和两个乳房持续，自发出现乳白色乳头分泌物如果您没有怀孕或母乳喂养，请预约看医生。

如果乳房刺激（例如在性活动中过度操纵乳头）触发了多根乳头排出，那么您没有什么理由担心。放电可能不会发出任何异常信号，并且该放电通常会自行解决。如果您的持续性分泌物没有消失，请与您的医生预约以进行检查。

非乳头乳头分泌物-特别是来自一个或多个导管的血性，黄色或明显的自发性分泌物与您可能感觉到的肿块相关联-需要及时的医疗护理，因为这可能是潜在的乳腺癌的征兆。

原因

乳溢通常是由于泌乳素过多导致的-婴儿时，激素会产生牛奶。催乳素是由垂体腺产生的，垂体是大脑底部的豆状小腺体，可分泌并调节多种激素。

溢乳的可能原因包括：

• 药物，例如某些镇静剂，抗抑郁药，抗精神病药和高血压药物
• 使用阿片类药物
• 草药补品，例如茴香，茴香或胡芦巴种子
• 出生对照药
• 非癌性垂体瘤（催乳素瘤）或其他垂体疾病
• 甲状腺功能不全（甲状腺功能减退）
• 慢性肾脏病
• 过度的乳房刺激，可能与性活动，频繁的乳头自检，乳头操作或长时间的衣物摩擦有关
• 由于胸外科手术，烧伤或其他胸部受伤而对胸壁造成神经损伤
• 脊髓手术，损伤或肿瘤
• Stress

特发性溢乳

有时医生找不到导致溢乳的原因。这称为特发性溢乳，可能只是意味着您的乳房组织对血液中产生乳汁的催乳激素特别敏感。如果您对催乳素的敏感性增加，甚至正常的催乳素水平也会导致溢乳。

男性溢乳

在男性中，溢乳可能与睾丸激素缺乏症（男性性腺功能低下）有关。发生于乳房增大或压痛（女性乳房发育）。勃起功能障碍和缺乏性欲也与睾丸激素缺乏有关。

乳汁溢泻

乳汁溢泻有时发生在新生儿中。孕妇体内高水平的雌激素穿过胎盘进入婴儿的血液。这可能导致婴儿的乳腺组织增大，这可能与乳头溢液有关。这种乳状分泌物是暂时的，可以自行解决。如果持续放电，应由医生对新生儿进行评估。

诊断

寻找溢乳的根本原因可能有很多可能性。

测试可能涉及：

• 体格检查，在此期间，医生可能会通过轻轻检查乳头周围的区域来尝试从乳头中分泌出一些液体。您的医生还可能检查乳房肿块或乳房组织增厚的其他可疑区域。
• 分析从乳头排出的液体，以查看液体中是否存在脂肪滴，这可以帮助确认诊断为
• 验血，检查系统中的催乳素水平。如果您的催乳素水平升高，您的医生很可能也会检查您的甲状腺刺激激素（TSH）水平。
• 进行妊娠试验，以排除可能引起乳头溢液的妊娠。
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• 如果您的医生在身体检查期间发现乳房肿块或观察到其他可疑的乳房或乳头变化，则可以通过乳房X线照相术，超声检查或两者兼有，以获取乳房组织的图像。
• 磁共振成像（MRI）如果您的血液检查显示泌乳素水平升高，则检查脑垂体是否有肿瘤或其他异常。

如果您的医生怀疑您正在服用的药物可能是导致溢乳的原因，他或她可能会指示您在短时间内停止服药以评估这种可能的原因。

治疗

在需要时，溢乳治疗的重点是解决根本原因。

有时医生无法确定溢乳的确切原因。如果您的乳头分泌物令人讨厌或持续，您的医生可能仍建议您进行治疗。阻止催乳激素作用或降低人体催乳激素水平的药物可以帮助消除溢乳。

潜在原因可能的治疗方法药物使用停止服用药物，改变剂量或改用另一种药物。仅在医生认为可以的情况下进行药物变更。甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）服用诸如左甲状腺素（Levothroid，Synthroid等）的药物，以抵抗甲状腺分泌的激素不足（甲状腺替代疗法）。垂体瘤（催乳素瘤）使用药物缩小肿瘤或进行手术切除。未知原因尝试使用诸如溴隐亭（Cycloset）或卡麦角林等药物，以降低催乳素水平并最大程度地减少或停止乳头排出。这些药物的副作用通常包括恶心，头晕和头痛。

生活方式和家庭疗法

与特发性溢乳症相关的乳白色分泌物通常会自行消失，尤其是如果您可以避免乳房刺激或已知会导致乳头分泌物的药物。

要减少对乳房的刺激：

• 在性活动中触摸乳头时不要过度使用
• 避免挤压，挤压或以其他方式操纵乳头
• 尽量减少织物和乳头之间的摩擦的服装

准备约会

您可能会先去看家庭医生或妇科医生。但是，您可能会转介给乳房健康专家。

您可以做什么

为预约做准备：

• 请注意所有症状，即使它们似乎与您安排约会的原因无关。
• 查看重要的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 列出以下信息：您服用的所有药物，维生素和补品。
• 写下要问的问题，并指出对您来说最重要的问题。

溢乳症可能出现的问题请问您的医生包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我可能需要哪种检查？
• 您为我推荐哪种治疗方法？
• 您开给我的药物是否有与之等效的药物？
• 我可以尝试的家庭疗法？

来回期待什么在您的医生那里

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的乳头溢液是什么颜色？
• 乳头溢液是否会发生在一个还是两个乳房？
• 您是否还有其他乳房症状或体征，例如肿块或增厚区域？
• 您是否有乳房疼痛？
• 如何您经常进行乳房自我检查吗？
• 您是否注意到乳房有任何变化？
• 您是否正在怀孕或正在哺乳？
• 您是否还定期月经期？
• 您在怀孕时遇到困难吗？
• 您服用什么药物？
• 您是否有头痛或视力障碍？

同时您可以做什么

在您预约之前，请遵循以下提示以处理不想要的乳头溢液：

• 避免乳房刺激以减少或停止乳头溢液。 例如，避免在性活动中刺激乳头。 不要穿会在乳头上造成很多摩擦的衣服。
• 使用胸垫吸收乳头分泌物并防止其渗入衣服。