功能性消化不良

概述

功能性消化不良（dis-PEP-see-uh）是反复出现的消化不良症状和体征的一个术语，无明显原因。功能性消化不良也称为非溃疡性胃痛或非溃疡性消化不良。

功能性消化不良很常见，并且可以持续很长时间。该疾病可能导致类似于溃疡的症状和体征，例如上腹部疼痛或不适，并经常伴有腹胀，气和恶心。

症状

症状和体征功能性消化不良的症状可能包括：

• 上腹部或下胸部有灼热感或不适感，有时可通过食物或抗酸剂缓解
• 腹胀
• 白化
• 进食时的饱腹感
• 恶心

何时去看医生

预约如果您遇到持续困扰您的症状和体征，请与医生联系。

如果遇到以下情况，请立即寻求医疗救助：

• 血腥呕吐
• 黑暗，焦油状的粪便
• 呼吸急促
• 辐射到下巴，脖子或手臂的疼痛
• 无法解释的体重减轻

原因

目前尚不清楚是什么原因导致功能性消化不良。医生认为它是一种功能性疾病，这意味着它不是由特定疾病或可诊断的疾病引起的。

风险因素

会增加功能性消化不良风险的因素包括：

• 女性
• 高龄
• 使用某些非处方止痛药，例如阿司匹林和布洛芬（Advil，Motrin IB，其他），可能会导致胃部疾病
• 吸烟
• 焦虑或抑郁
• 儿童遭受身体或性虐待的历史

诊断

您的医生可能会检查您的体征和症状并进行身体检查。多种诊断测试可以帮助您的医生确定您不适的原因并排除引起类似症状的其他疾病。这些可能包括：

• 血液测试。血液检查可能有助于排除其他可能引起类似于功能性消化不良的体征和症状的疾病。
• 测试细菌。您的医生可能会建议您进行检查，以寻找一种会引起胃部疾病的幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）。幽门螺杆菌检测可能会消耗您的血液，粪便或呼吸。
• 使用示波器来检查您的消化系统。一根薄的，柔软的，点燃的仪器（内窥镜）从您的喉咙向下穿过，以便您的医生可以看到食道，胃和小肠的第一部分（十二指肠）。这也将使医生能够从十二指肠中收集小块组织以寻找炎症。

治疗

功能性消化不良是长期存在且不受控制的生活方式的改变可能需要治疗。您所接受的治疗取决于您的体征和症状。治疗可以将药物与行为疗法相结合。

药物

可能有助于管理功能性消化不良的体征和症状的药物包括：

• 过度非处方气体疗法。包含二甲硅油成分的药物可能会通过减少肠内气体而减轻疼痛。缓解气体的补救措施包括Mylanta和Gas-X。
• 减少酸产生的药物。这些药物称为H-2-受体阻滞剂，可以通过非处方药获得，包括西咪替丁（Tagamet HB），法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁（Axid AR）。这些药物的更强版本以处方形式提供。

• 可阻止酸性“泵浦”的药物。质子泵抑制剂可关闭分泌酸的胃细胞内的酸泵。质子泵抑制剂通过阻止这些微型泵的作用来减少酸。

  非处方质子泵抑制剂包括lansoprazole（Prevacid 24HR），omeprazole（Prilosec OTC）和esopremazole（Nexium）。也可以通过处方获得其他质子泵抑制剂。

• 用于增强食道括约肌的药物。促运动剂可以帮助您更快地排空胃，并可能有助于收紧胃和食道之间的瓣膜，从而减少上腹部不适的可能性。
• 药物可提高胃排空的速度。如果医生发现胃排空延迟，可以开胃药甲氧氯普胺（Reglan），但这种药物并非对所有人都有效，而且可能会有明显的副作用。
• 低剂量的抗抑郁药。低剂量服用三环类抗抑郁药和称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物，可能有助于抑制控制肠道疼痛的神经元的活性。
• 抗生素。如果测试表明您的胃中存在一种常见的引起溃疡的幽门螺杆菌细菌，那么您的医生可能会推荐抗生素。

行为疗法

与辅导员一起工作或治疗师可能会帮助缓解药物无法解决的体征和症状。辅导员或治疗师可以教您放松技巧，这些技巧可以帮助您应对体征和症状。您还可以学习减轻生活压力的方法，以防止功能性消化不良复发。

临床试验

生活方式和家庭疗法

您的医生可能会建议生活方式可以帮助您控制功能性消化不良。

改变饮食

改变饮食和饮食方式可能有助于控制体征和症状。考虑尝试：

少吃点，多吃点。空腹有时会产生功能性消化不良。胃酸只会让您感到恶心。尝试吃一些小点心，例如饼干或水果。

避免不进餐。避免大餐和暴饮暴食。

• 避免多吃些小食物。某些食物可能会引发功能性消化不良，例如脂肪和辛辣食物，碳酸饮料，咖啡因和酒精。
• 缓慢而彻底地咀嚼食物。留出时间悠闲地用餐。

减轻日常生活压力

减少压力的技巧可能有助于您控制体征和症状。为了减轻压力，请花时间做自己喜欢的事情，例如爱好或运动。放松疗法或瑜伽也可能有帮助。

替代药物

患有功能性消化不良的人通常会寻求补充和替代药物来帮助他们应对。没有补充或替代疗法被证明可以治愈功能性消化不良。但是，与您的医生一起使用时，补充和替代治疗可能会缓解您的体征和症状。

如果您对补充和替代治疗感兴趣，请与您的医生谈谈：

草药补品。可能对功能性消化不良有益的草药包括当归，薄荷叶，小丑芥菜，德国洋甘菊，香菜，甘草，水飞蓟，白屈菜和柠檬香脂。这些补品可以缓解某些功能性消化不良的症状，例如饱胀感和胃肠道痉挛。

朝鲜蓟叶提取物可以减轻其他功能性消化不良的症状，包括呕吐，恶心和腹痛。

• 放松技巧。可以帮助您放松的活动可以帮助您控制和应对体征和症状。考虑尝试冥想，瑜伽或其他有助于减轻压力的活动。

准备约会

如果需要，可以与家庭医生或全科医生约会您有让您担心的体征或症状。如果怀疑是功能性消化不良，您的医生可能会建议您去消化系统疾病专科医生（消化科医师）。

您可以做什么

请按照以下步骤为您的约会做准备：

• 请注意任何预约会限制。预约时，请询问是否需要做任何事，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括可能与原因无关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有药物以及任何维生素或补品的清单您可以接受。
• 考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以咨询医生。

要询问医生的问题

您与医生的时间有限，因此准备问题清单可以帮助您充分利用就诊机会。列出您的问题，从最重要到最不重要，以防时间耗尽。

对于功能性消化不良，要问的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的胃部不适
• 胃部不适的其他可能原因是什么？
• 我需要进行哪些检查？
• 胃部不适可能是暂时的还是慢性的？
• 我有哪些治疗选择？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？
• 我有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？那要花多少钱，我的保险可以支付这笔费用？
• 您开给我的药物是否有通用版本的药物？
• 有我可以提供的小册子或其他印刷材料吗？带我走？您推荐什么网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行后续访问？

除了您准备的问题之外，不要

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间来覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？
• 您减肥了吗？