福克斯营养不良

概述

在Fuchs（少数人）营养不良症中，液体积聚在眼前角的透明层（角膜）中，导致角膜肿胀和增厚。这可能导致眩光，视力模糊或混浊以及眼睛不适。

福克斯的营养不良通常会影响双眼，并可能导致您的视力在多年后逐渐恶化。通常，这种疾病会在30到40年代开始，但是许多患有Fuchs营养不良的人直到50或60年代才会出现症状。

某些药物和自我护理步骤可能有助于缓解Fuchs营养不良的体征和症状。但是，当疾病进展并且视力正在影响您的良好功能时，恢复视力的最佳方法就是角膜移植手术。

症状

随着疾病的发展，Fuchs营养不良的症状通常会影响双眼，可能包括：

• 视力模糊或混浊，有时被描述为视力普遍缺乏清晰度。
• 视力波动，早晨醒来后症状较重，白天逐渐好转。随着疾病的进展，视力模糊可能需要更长的时间才能改善或没有改善。
• 眩光会在昏暗和明亮的光线下降低视力。
• 角膜表面微小水泡引起的疼痛或沙哑。

什么时候去看医生

如果您有其中一些症状，尤其是如果症状随着时间的推移而恶化，请去看眼保健医生，然后他们可能会将您推荐给角膜专家。如果症状突然发展，请紧急预约。引起与Fuchs营养不良症状相同的其他眼部疾病也需要及时治疗。

原因

通常，角膜内部的细胞（内皮细胞）有助于维持健康平衡角膜内的液体，防止角膜肿胀。但是由于Fuchs营养不良，内皮细胞会逐渐死亡或无法正常运作，从而导致角膜内积水（水肿）。这会导致角膜增厚和视力模糊。

福克斯的营养不良通常是遗传性的。该疾病的遗传基础很复杂-家庭成员可能受到不同程度的影响或根本没有受到影响。

• 性别。福克斯营养不良症在女性中比在男性中更为常见。
• 遗传学。拥有Fuchs营养不良的家族病史会增加您的患病风险。
• 年龄。尽管Fuchs营养不良有一种罕见的早发型营养不良，它始于儿童期，但通常会在30年代和40年代开始，随后出现症状。

诊断

除了测试您的视力之外，医生还可能会让您进行以下测试以确定您是否患有Fuchs营养不良：

• 角膜检查和分级。您的医生将通过用光学显微镜（裂隙灯）检查您的眼睛以检查角膜内表面是否有不规则的凸起（牙龈）来诊断Fuchs营养不良。然后，他或她将评估您的角膜是否肿胀并分阶段治疗。
• 角膜厚度。您的医生可能会使用称为角膜测厚法的测试来测量角膜的厚度。
• 角膜断层扫描。您的医生可能会获得一张特殊的角膜照片（断层扫描），以评估角膜肿胀的早期迹象。
• 角膜细胞计数。有时，您的医生可能会使用特殊的仪器记录衬在角膜背面的细胞的数量，形状和大小。但是，此测试不是必需的。

治疗

一些非手术治疗和自我护理策略可能有助于缓解Fuchs营养不良的症状。如果您患有严重的疾病，您的医生可能会建议手术。

药物和其他疗法

• 眼药。盐水（5％氯化钠）眼药水或药膏可以帮助减少角膜中的液体量。
• 软性隐形眼镜。这些可以缓解疼痛。

手术

接受手术治疗晚期Fuchs营养不良的人可以拥有更好的视力，并且在以后的几年中都不会出现任何症状。手术方法包括：

• 移植角膜内层。被称为Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK），此过程包括用供体的健康内皮细胞替代角膜的后层。该过程通常在门诊病人的局部麻醉下完成。
• 移植角膜。如果您有其他眼部疾病或曾经接受过眼科手术，则可能无法选择DMEK。您的医生可能会建议进行部分厚度的角膜移植，该过程称为Descemet剥离内皮角膜移植术（DSEK）。极少推荐全角膜移植，称为穿透性角膜移植（PK）。

潜在的未来治疗方法

正在研究各种新治疗方法将来可能会改变福克斯营养不良的治疗方式。在发现与大多数Fuchs营养不良病例相关的遗传异常后，人们对该疾病的发展有了更好的了解，这为将来的非手术治疗提供了可能。各种滴眼剂的治疗方法正在开发中，将来可能会进入临床试验。还正在研究新颖的外科治疗方法，以确定它们是否有益。

临床试验

生活方式和家庭疗法

除了遵照医生的指示外出于护理目的，您可以尝试使用这些技术来减少眩光或抚平眼睛。

• 使用非处方的盐溶液（5％氯化钠）滴眼液或药膏。
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  • 用吹风机吹干眼睛。保持与手臂的距离一定，直接在脸上吹热而不是热气，尤其是在肿胀加剧的早晨。这有助于去除角膜中多余的液体，从而减少肿胀。

  准备预约

  如果您怀疑自己患有Fuchs营养不良，请预约看一下眼保健人员（验光师或眼科医生）。在某些情况下，您可能会被转介给专门从事角膜疾病的眼科医生。

  以下信息可帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  列出以下各项：

  • 您的症状以及症状开始的时间
  • 重要的个人信息，包括眼部疾病的家族史
  • 所有
  • 要问医生的问题

  如果可能，请带上家人或朋友。如果您的学生已经为考试做大了，您可能不希望自己开车回家，并且您的同伴可以帮助您记住您在约会期间获得的信息。

  对于Fuchs的营养不良，要问医生的问题包括：

  • 还有什么可能导致我的症状？
  • 我的视力会受到什么影响？
  • 我的病情会进展多快？
  • 我需要什么测试？
  • 可以使用哪些治疗方法，您推荐什么？
  • 我还有其他健康状况。如何才能一起管理它们？
  • 是否需要限制我的活动？
  • 我可以拥有小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问你一些问题，例如：

  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的症状有多严重？
  • 怎么办？ ，似乎可以改善您的症状？
  • 如果有的话，什么会使您的症状恶化？
  • 您的症状全天都会改变吗？
  • 您是否注意到了您的视力发生了变化？
  • 您的视力在早上看起来是否变差，而在白天却有所改善？