肩周炎

概述

肩周炎，也称为黏膜囊炎，是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的疾病。体征和症状通常会逐渐开始，随着时间的流逝逐渐恶化，然后通常在一到三年内消失。

如果您从某种疾病或程序中恢复过来，可能会导致肩周炎的风险增加。移动手臂，例如中风或乳房切除术。

对肩周炎的治疗涉及运动范围的锻炼，有时还需要向关节囊内注射皮质类固醇和麻木药物。在少数情况下，可能需要进行关节镜手术以松开关节囊，使其能够更自由地移动。

冷冻肩关节在同一肩上复发是很罕见的，但是有些人可以发展它

症状

冻僵的肩膀通常缓慢发育，分为三个阶段。每个阶段可以持续数月。

• 冻结阶段。肩膀的任何运动都会引起疼痛，并且肩膀的运动范围开始受到限制。
• 冻结阶段。在此阶段，疼痛可能会开始减轻。但是，肩膀变得僵硬，使用起来也变得困难。
• 解脱阶段。

对于某些人，夜间疼痛会加剧，有时甚至破坏睡眠。

原因

构成肩关节的骨骼，韧带和肌腱被包裹在结缔组织的胶囊中。当该胶囊变厚并在肩关节周围收紧，限制其运动时，就会发生肩周炎。

医生不确定为什么这种情况发生在某些人身上，尽管它更可能发生在患有糖尿病或糖尿病的人中。

风险因素

某些因素可能会增加患肩周炎的风险。

风险因素

某些因素可能会增加患肩周炎的风险。 p>

年龄和性别

40岁以上的人，尤其是女性，肩部冻结的可能性更高。

行动不便或行动不便的人

人长期不能运动或肩膀活动能力下降的人患肩周炎的风险更高。动静可能是多种因素导致的，包括：

• 旋转袖套损伤
• 断臂
• 中风
• 手术

全身性疾病

患有某些疾病的人更容易出现肩周炎。可能增加风险的疾病包括：

• 糖尿病
• 甲状腺活动过度（甲状腺功能亢进）
• 甲状腺活动不足（甲状腺功能低下）
• 心血管疾病
• 肺结核
• 帕金森氏病

预防

肩周炎最常见的原因之一是可能因肩膀受伤，手臂骨折或中风而恢复健康。如果您因受伤而难以移动肩膀，请与医生讨论可以做哪些运动以保持肩膀关节的运动范围。

诊断

在身体检查期间，您的医生可能会要求您以某些方式移动以检查疼痛并评估您的运动范围（活动范围）。然后，您的医生可能会在您移动手臂（被动运动范围）时要求您放松肌肉。冻结的肩膀会同时影响主动和被动的运动范围。

在某些情况下，医生可能会给您的肩膀注射麻木药（麻醉药），以确定被动和主动的运动范围。

<通常，仅根据体征和症状即可诊断出肩周炎。但是您的医生可能会建议进行影像检查（例如X射线或MRI）以排除其他问题。

治疗

大多数冷冻肩部治疗都涉及控制肩部疼痛并保持尽可能多的位置。

药物

非处方止痛药，例如阿司匹林和布洛芬（Advil，Motrin IB等）可以帮助减轻疼痛以及与肩周炎相关的炎症。在某些情况下，您的医生可能会开出更强效的止痛和抗炎药。

疗法

理疗师可以教您一系列运动练习，以帮助您康复尽可能在肩膀上活动。您对进行这些练习的承诺对于优化行动能力的恢复很重要。

外科手术和其他程序

大多数肩周炎患者会在12到18个月内自行康复。对于持续的症状，您的医生可能建议：

• 类固醇注射。将皮质类固醇注射到您的肩关节中可能有助于减轻疼痛并改善肩部活动能力，尤其是在该过程的早期阶段。
• 关节发红。向关节囊中注入无菌水可以帮助拉伸组织并使关节更容易移动。
• 肩部操纵。在此过程中，您将接受全身麻醉，因此您将失去知觉且不会感到疼痛。然后，医生将您的肩关节朝不同方向移动，以帮助放松紧绷的组织。
• 手术。肩周炎的手术很少见，但如果没有其他帮助，您的医生可能会建议手术清除肩关节内部的疤痕组织和粘连。医生通常使用点燃的管状器械通过关节周围的小切口（在关节镜下）插入该手术。

生活方式和家庭疗法

继续使用受累的肩膀和考虑到您的痛苦和运动范围的限制，尽可能地增加四肢。对肩部进行加热或冷敷可以缓解疼痛。

替代药物

针灸

针灸涉及在皮肤的特定位置插入极细的针头身体。通常，针头会留在原位15至40分钟。在这段时间内，它们可能会被移动或操纵。由于针头细而柔软，通常插入表面，因此大多数针灸治疗都比较无痛。

经皮电神经刺激（TENS）

TENS装置可传递很小的电流到神经通路的关键点通过贴在皮肤上的电极传送的电流不会造成疼痛或有害。目前尚不清楚TENS的工作原理，但据认为它可能刺激释放止痛分子（内啡肽）或阻塞携带疼痛冲动的疼痛纤维。

为您的约会做准备

虽然您可能先咨询您的家庭医生，但他或她可能会转介您给骨科专业医生。

您可以做什么

在您预约之前，您可以要写下来：

• 详细的症状描述
• 有关您遇到的医疗问题的信息
• 有关父母的医疗问题的信息或兄弟姐妹
• 您服用的所有药物和膳食补充剂
• 问医生的问题

医生的期望

您的医生可能会问以下一些问题：

• 您的症状何时开始？
• 是否有活动会使您的症状恶化？
• 你曾经伤过那肩膀吗？如果是这样，怎么办？
• 您患有糖尿病吗？
• 您最近进行过任何外科手术或肩部活动受限吗？