冻疮

概述

冻伤是由皮肤和下面组织的冻结引起的伤害。首先，您的皮肤变得非常寒冷和发红，然后变得麻木，坚硬和苍白。冻伤最常见于手指，脚趾，鼻子，耳朵，脸颊和下巴。在寒冷多风的天气中暴露的皮肤最容易冻伤。但是，用手套或其他衣服覆盖的皮肤上可能会冻伤。

霜冻是一种较轻的冷伤害形式，不会造成永久性皮肤伤害。您可以通过急救措施治疗霜冻，包括使受影响的皮肤恢复温暖。所有其他冻伤都需要医疗护理，因为它会损坏皮肤，组织，肌肉和骨骼。严重的冻伤可能引起的并发症包括感染和神经损伤。

症状

冻伤的体征和症状包括：

• 首先，皮肤发冷，发痒的感觉
• 麻木
• 红，白，蓝白色或灰黄色的皮肤
• 硬或蜡质的皮肤
• 笨拙由于关节和肌肉僵硬
• 加温后会起水泡，在严重情况下

冻伤最常见于手指，脚趾，鼻子，耳朵，脸颊和下巴。由于皮肤麻木，在别人指出之前，您可能没有意识到自己有冻伤。

冻伤分几个阶段发生：

• 霜冻。霜冻是温和的冻伤形式。持续暴露会导致患处麻木。随着皮肤变暖，您可能会感到疼痛和刺痛。霜冻不会永久性伤害皮肤。
• 表层冻伤。浅表冻疮表现为皮肤发红，变白或变苍白。您的皮肤可能开始感到温暖-严重的皮肤受累迹象。如果在此阶段通过复温治疗冻疮，皮肤表面可能会出现斑点。您可能会发现刺痛，燃烧和肿胀。使皮肤变热后，充满液体的水疱可能会出现12至36小时。
• 深（严重）冻伤。随着冻伤的进展，它会影响皮肤的所有层，包括下面的组织。您的皮肤变成白色或蓝灰色，并且您可能会感到麻木，在患处失去所有感冒，疼痛或不适的感觉。关节或肌肉可能不再起作用。复水后24至48小时内会形成大水泡。之后，该区域会随着组织的死亡而变黑并变硬。

何时去看医生

如果遇到以下情况，请就冻伤寻求医疗护理：

• 浅表或深层冻伤的症状和体征
• 冻伤区域的疼痛，肿胀，发红或分泌物增多
• 发烧
• 新，无法解释的症状

如果您怀疑体温过低，请寻求紧急医疗帮助，体温过高会使身体散发热量的速度过快。体温过低的体征和症状包括：

• 剧烈发抖
• 言语不清
• 嗜睡和失去协调能力

在此期间您可以做什么

在等待紧急医疗救助或看医生时，请采取适当的自我护理措施，例如：

• 进一步感冒引起的患处
• 不要在冻伤的脚上行走
• 用布洛芬（Advil，Motrin IB等）减轻疼痛

原因

冻伤发生在皮肤和下层组织冻结时。冻伤的最常见原因是暴露在寒冷的天气条件下。但这也可能是由于直接接触冰，冷冻的金属或非常冷的液体引起的。

导致冻伤的具体条件包括：

• 适合您所处的条件-例如，它不能防止寒冷，大风或潮湿的天气或天气太紧。
• 在寒冷和风中停留太久。即使气温低，空气温度降至5 F（负15 C）以下，风险也会增加。在零下16.6 F（零下27 C）的风寒中，暴露的皮肤会在不到30分钟的时间内冻伤。
• 接触冰，冷包或冷冻金属等材料。

风险因素

以下因素会增加冻伤的风险：

• 会影响您对寒冷的感觉或反应能力的医疗状况，例如脱水，过度出汗，疲惫，糖尿病和四肢血液流动不良
• 酗酒或吸毒
• 吸烟
• 恐惧，惊恐或精神疾病（如果抑制了健康）判断或阻碍您对感冒的反应能力
• 先前的冻伤或感冒伤害
• 无论是婴儿还是大人，这两个人可能都很难发热并保持体温 li>
• 处于高海拔，这会减少皮肤的氧气供应

并发症

冻伤的并发症包括：

• 对寒冷的敏感性增加
• 再次发生冻伤的风险增加
• 患处的长期麻木
• 出汗过多（多汗症）
• 肤色变化
• 指甲的变化或脱落
• 关节僵硬（冻伤关节炎）
• 如果冻伤破坏了骨骼的生长板，则儿童的生长缺陷
• 感染
• 破伤风
• 坏疽-腐烂和组织死亡是由可以阻止流向患处的血液-可能导致截肢
• 体温过低

预防

冻伤。这里有一些技巧，可帮助您保持安全和温暖。注意天气预报和风寒读数。在非常寒冷，多风的天气中，裸露的皮肤可能在几分钟之内发展成冻伤。

穿着几层宽松而温暖的衣服。夹在衣服各层之间的空气可起到防寒作用。穿着防风防水外套，以防风，雪和雨。选择可以将水分从皮肤上吸走的内衣。尽快换掉湿衣服，尤其是手套，帽子和袜子。

戴上完全覆盖耳朵的帽子或头带。厚重的羊毛或防风材料是防寒的最佳头饰。

戴手套而不是戴手套。连指手套可提供更好的保护。或在较重的手套或连指手套下尝试一双由芯吸材料（例如聚丙烯）制成的薄手套衬里。

请穿上合适的袜子和袜子衬里，以防潮并提供绝缘。您也可以尝试暖手和暖脚。确保暖脚器不会使靴子过紧，限制血液流动。

注意是否有冻伤迹象。冻伤的早期迹象包括皮肤发红或苍白，发刺和麻木。如果发现冻伤迹象，请寻求温暖的庇护所。

计划保护自己。在寒冷的天气中旅行时，请携带应急物资和保暖的衣服，以防万一。如果您将身处偏僻地区，请告诉其他人您的路线和预计返回日期。

如果您打算在寒冷的天气中在户外，请不要喝酒。含酒精的饮料会使您的身体更快散失热量。

均衡饮食并保持水分。甚至在出门寒冷之前进行此操作都可以帮助您保持温暖。

保持运动。运动可以使血液流动并帮助您保持温暖，但不要使自己疲惫不堪。

含量：

诊断

通常根据您的体征和症状，皮肤外观以及对近期受凉的活动的回顾来诊断冻伤。

您的医生可能会进行X射线，骨扫描或MRI等检查。这些可以帮助他或她确定冻伤的严重程度，并检查骨骼或肌肉是否受损。

治疗

轻微的冻伤可以在家中通过基本的急救措施进行治疗。对于所有其他冻伤，在适当的急救和低温评估后，治疗可能涉及加温，药物治疗，伤口护理，手术和各种疗法，具体取决于您受伤的严重程度。

• 皮肤。如果尚未完成，您的医生将使用温水浴为该区域重新武装15至30分钟。皮肤可能会变软，看起来是红色或紫色。可能会鼓励您在患处温热时轻轻移动患处。
• 口服止痛药。因为重新加热过程可能会很痛苦，所以您的医生可能会给您提供药物来减轻疼痛。
• 保护受伤。一旦皮肤融化，医生可能会用无菌的床单，毛巾或敷料松散地包裹该区域，以保护皮肤。或者，他或她可能会在融化手指或脚趾时将它们彼此轻轻分开，以保护它们。您可能需要抬高患处以减少肿胀。
• 清除受损组织（清创术）。为了正确治愈，冻伤的皮肤必须没有受损，死亡或感染的组织。为了更好地区分健康组织和死亡组织，您的医生可能需要等待一到三个月，然后再取出受损组织。
• 漩涡疗法或物理疗法。浸泡在漩涡浴中（水疗）可以保持皮肤清洁并自然清除死组织，从而有助于治愈。可能会鼓励您轻轻移动患处。
• 抗感染药。如果您的皮肤或水泡被感染，您的医生可能会给您开口服抗生素。
• 消极药物。您可能会接受静脉注射（IV）的药物，例如组织纤溶酶原激活剂（TPA），该药物可帮助恢复血流（溶栓）。对患有严重冻伤的人的研究表明，TPA可以降低截肢的风险。但是这些药物会引起严重的出血，通常仅在最严重的情况下以及暴露后24小时内使用。
• 伤口护理。根据受伤程度，可以使用多种伤口护理技术。
• 手术。经历过严重冻伤的人可能需要及时进行手术或截肢以去除死亡或腐烂的组织。
• 高压氧疗法。高压氧疗法包括在加压室内呼吸纯氧。一些患者在这种治疗后表现出改善的症状。但是还需要更多的研究。

生活方式和家庭疗法

在冻伤后护理皮肤：

• 服用所有药物-抗生素或止痛药-根据医生的处方。对于较轻度的冻伤病例，可以服用非处方布洛芬（Advil，Motrin IB等）以减轻疼痛和炎症。维拉凝胶或乳液每天数次到达患处。
• 避免进一步暴露于寒冷和风中。
• 取下戒指或其他紧身物品。
• 不要用冻伤的脚走路。
• 请勿直接加热或摩擦该区域。
• 不要破坏可能形成的水泡。水泡像绷带。让水泡自行破裂。

准备约会

如果您怀疑自己有冻伤或体温过低，请致电医生。根据症状的严重程度，您可能会被告知去急诊室。

如果您有时间在预约之前，请使用以下信息为您进行医疗评估做好准备。

您可以做什么

• 列出您遇到的任何体征和症状以及持续多长时间。它将帮助您的医生尽可能多地了解冷暴露的详细信息，并了解您的体征和症状是否已改变或进展。
• 列出您的关键医疗信息，包括您所患的其他任何状况。已被诊断出。同时列出您正在服用的所有药物，包括非处方药物和补充剂。
• 记下上一次破伤风注射的日期。冻伤会增加破伤风的风险。如果您尚未接种疫苗，或者您的上次注射是在10年前，您的医生可能会建议您接种疫苗。
• 列出问题以询问您的医生。做好准备将帮助您充分利用与医生的时间。

对于冻伤，要问医生的一些基本问题包括：

• 是否需要测试以确认诊断？
• 我的治疗选择是什么，每种治疗方法的利弊是什么？
• 我可以期待什么结果？
• 什么皮肤您是否建议在冻疮he愈期间进行日常护理？
• 我应该进行什么样的随访（如果有的话）？
• 我应该寻找我的皮肤上的哪些变化？

请随时询问您遇到的其他问题。