额颞痴呆

概述

额颞痴呆是一组罕见的脑部疾病的总称，主要影响大脑的额叶和颞叶。大脑的这些区域通常与人格，行为和语言有关。

在额颞叶痴呆中，这些小叶的一部分缩小（萎缩）。体征和症状各不相同，具体取决于大脑的哪个部分受到影响。一些患有额颞痴呆症的人的性格发生了巨大变化，变得社交不当，冲动或在情感上无动于衷，而另一些人则丧失了正确使用语言的能力。

额颞痴呆症通常被误诊为精神病问题或阿尔茨海默氏病疾病。但是额颞叶痴呆症往往比阿尔茨海默氏病年轻。额颞痴呆通常始于40至65岁之间。

症状

额颞痴呆的体征和症状可能因人而异。症状和症状会随着时间的推移逐渐恶化，通常是数年之久。

症状类型的簇群往往同时出现，并且人们可能有不止一种症状类型。

行为变化

额颞叶痴呆的最常见症状涉及行为和人格的极端变化。这些包括：

• 越来越不适当的社交行为
• 同理心和其他人际交往能力丧失，例如对他人的感受敏感
• 缺乏判断力
• 失去抑制力
• 缺乏兴趣（天真），可以将其误认为是抑郁症
• 重复的强迫行为，例如敲击，拍打或sm打嘴唇
• 个人卫生习惯下降
• 饮食习惯的改变，通常是暴饮暴食或偏爱糖果和碳水化合物
• 吃不可食的食物
• 强迫性地想要把东西放在嘴里

语音和语言问题

额颞痴呆的某些亚型会导致语言问题或语言障碍或语言丧失。原发性进行性失语，语义性痴呆和进行性语法性（非流利）失语都被认为是额颞痴呆。

这些情况引起的问题包括：理解书面和口头语言，例如在语音中找到合适的单词或命名对象时遇到困难

运动障碍

额颞叶痴呆的较常见亚型的特征是运动问题，类似于帕金森氏病或肌萎缩性侧索硬化症（ALS）。

运动相关的问题可能包括：

• 震颤
• 僵硬
• 肌肉痉挛
• P协调失调
• 吞咽困难
• 肌肉无力
• 不当的笑声或哭泣

原因

在额颞叶痴呆中，大脑的额叶和颞叶缩小。此外，某些物质会在大脑中积聚。导致这些变化的原因通常是未知的。

有些遗传突变与额颞痴呆有关。但是，超过一半的额颞叶痴呆患者没有痴呆家族史。

研究人员最近证实，额颞叶痴呆与肌萎缩性侧索硬化症（ALS）之间存在共同的遗传学和分子途径。但是，需要做更多的研究来了解这些情况之间的联系。

风险因素

如果您有痴呆症家族史，您患额颞叶痴呆的风险会更高。没有其他已知的危险因素。

诊断

没有颞叶痴呆的单一检测方法。医生寻找该疾病的体征和症状，并尝试排除其他可能的原因。该疾病对早期诊断尤其具有挑战性，因为额颞叶痴呆的症状通常与其他病症重叠。

血液检查

以帮助排除其他病症，例如肝脏或肾脏疾病，您的医生可能会命令进行血液检查。

睡眠研究

阻塞性睡眠呼吸暂停的某些症状（记忆和思维问题以及行为改变）可能类似于额颞痴呆症。如果您也有睡眠呼吸暂停的症状（大声打nor和睡眠时呼吸暂停），则医生可能会让您进行睡眠研究，以排除阻塞性睡眠呼吸暂停作为症状的原因。

神经心理学测试

有时，医生会广泛测试您的推理和记忆能力。这种检查对早期确定痴呆的类型特别有帮助。

脑部扫描

通过查看大脑的图像，医生也许可以查明任何可见的可能引起体征和症状的异常现象，例如凝块，出血或肿瘤。

• 磁共振成像（MRI）。 MRI机使用无线电波和强磁场来产生大脑的详细图像。
• 氟脱氧葡萄糖正电子发射示踪剂（FDG-PET）扫描。该测试使用注入血液的低水平放射性示踪剂。示踪剂可以帮助显示营养物质代谢不良的大脑区域。低新陈代谢的区域可以显示大脑中发生了变性​​的地方，这可以帮助医生诊断痴呆的类型。

治疗

目前尚无治愈方法或特定的治疗方法用于额颞叶痴呆。用于治疗或减慢阿尔茨海默氏病的药物似乎对额颞痴呆症患者没有帮助，某些药物可能会使额颞痴呆症的症状恶化。但是某些药物和言语疗法可以帮助控制额颞叶痴呆的症状。

药物

• 抗抑郁药。某些类型的抗抑郁药，例如曲唑酮，可以减少与额颞痴呆有关的行为问题。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），例如西酞普兰（Celexa），帕罗西汀（Paxil）或舍曲林（Zoloft），也已在某些人中有效。
• 抗精神病药。有时使用抗精神病药，例如奥氮平（Zyprexa）或喹硫平（Seroquel）来对抗额颞痴呆的行为问题。但是，由于患有严重副作用（包括增加死亡风险）的风险，痴呆症患者必须谨慎使用这些药物。

疗法

经历过的人们语言障碍可能会从语音治疗中受益，以学习替代的交流策略。

临床试验

生活方式和家庭疗法

您需要照顾者，因为您的病情会不断发展，以协助进行日常活动，维护您的安全，提供运输和财务方面的帮助。您的医生将与您讨论生活方式的变化，例如何时您可能需要停止开车或让您信任的人接管您的财务状况。

定期进行心血管锻炼可能有助于改善您的情绪和思维能力。 / p>

在家里进行一些调整可能会有所帮助，以使日常工作变得更轻松，并减少受伤的机会，例如卸下地毯或抬高马桶。

在某些情况下，护理人员可以通过改变他们与痴呆症患者的互动方式来减少行为问题。向亲爱的医生询问任何可提供的护理痴呆症患者培训的资源。互动中可能发生的变化包括：

• 避免引发不良行为的事件或活动
• 消除负面的环境提示，例如车钥匙
• 维护平静的环境
• 提供结构化的例程
• 简化日常任务
• 分散注意力并从问题行为中转移注意力

应对和支持

如果您被诊断患有额颞叶痴呆，从您信任的人那里获得支持，护理和同情心将是无价之宝。

通过医生或互联网，找到一个支持小组对于额颞叶痴呆的人。支持小组可以提供针对您的需求量身定制的有价值的信息，以及一个论坛，您可以借此机会分享您的经验和感受。

对于护理人员

照顾额颞叶痴呆的人由于极端的人格变化和经常出现的行为问题，可能会充满挑战和压力。对其他人进行行为症状教育以及与他人相处时的期望可能会有所帮助。

护理人员需要家人，朋友和支持团体的帮助，或成人护理中心提供的暂托服务或护理人员。

护理人员应记住要照顾好自己的健康，锻炼身体，饮食健康并控制压力。参加家庭以外的爱好可能有助于减轻压力。

当额颞叶痴呆患者需要24小时护理时，大多数家庭都会转向养老院。提前制定计划将使这种过渡更加容易，并且可能使该人参与决策过程。

为您的约会做准备

额颞叶痴呆的人通常不会不能意识到他们有问题。在许多情况下，家庭成员是那些注意到症状并安排看病的人。

您的家庭医生可能会将您转介给接受过神经系统疾病（神经科医生）或心理健康状况（心理医生）培训的医生。 ）进行进一步评估。

您可以做什么

由于您可能不知道自己的所有体征和症状，因此最好将家人或密友与您去看医生。您可能还需要一份书面清单，其中包括：

• 症状的详细说明
• 有关您过去所患疾病的信息
• 有关父母或兄弟姐妹健康状况的信息
• 您服用的所有药物和膳食补充剂
• 您想问医生的问题

医生的期望

除了身体检查外，医生还可以通过测试您的平衡，肌肉张力和力量来检查神经系统健康。您的医生可能还会进行简短的心理状态评估，以检查您的记忆力和思维能力。