脚下降

概述

脚下陷，有时也称为下垂脚，是难以举起脚前部的总称。如果您有脚下垂的情况，那么走路时脚的前部可能会拖在地面上。

脚下垂不是病。相反，脚下降是潜在的神经，肌肉或解剖学问题的征兆。

有时候，脚下降是暂时的，但可以是永久的。如果您有脚下垂的情况，则可能需要在脚踝和脚上戴上支架以将脚保持在正常位置。

症状

脚下垂使举起脚底变得困难脚的前部，所以走路时它可能会拖到地板上。这可能会导致您在走路时抬高大腿，就像爬楼梯（步态步态）一样，以帮助双脚离开地面。这种不正常的步态可能会导致您在每一步中都将自己的脚掌打到地板上。在某些情况下，脚顶部和脚趾的皮肤会感到麻木。

根据原因，脚下垂会影响一只脚或两只脚。

何时去看医生

如果走路时脚趾拖到地板上，请咨询医生。

原因

脚下垂是由举起过程中肌肉无力或瘫痪引起的脚的前部。脚下垂的原因可能包括：

• 神经损伤。脚掉落的最常见原因是腿部神经受压，从而控制了抬脚所涉及的肌肉（腓总神经）。在髋关节或膝关节置换手术中，该神经也可能受伤，这可能会导致脚下垂。

  脊柱中的神经根受伤（捏神经）也会导致脚下垂。患有糖尿病的人更容易患上与脚下垂有关的神经疾病。

• 肌肉或神经疾病。各种形式的肌营养不良症是一种导致疾病进行性肌无力的遗传性疾病，可导致脚下垂。其他疾病也可以，例如小儿麻痹症或Charcot-Marie-Tooth疾病。
• 脑部和脊髓疾病。影响脊髓或大脑的疾病（如肌萎缩性侧索硬化症（ALS），多发性硬化症或中风）可能会导致脚下垂。

风险因素

腓骨神经控制着抬起脚的肌肉。该神经在靠近手的膝盖一侧的皮肤表面附近延伸。压迫该神经的活动可能会增加您跌倒的危险。例如：

• 双腿交叉。习惯于双腿交叉的人可以压迫其大腿的腓神经。
• 长时间跪下。长时间蹲下或跪下的工作（例如摘草莓或铺地砖）可能会导致脚下垂。
• 穿上脚套。包围脚踝并在膝盖下方末端的石膏模型可对腓神经施加压力。

诊断

跌落通常在身体检查期间诊断出来。您的医生将看着您走路并检查腿部肌肉是否无力。他或她还可能检查您的小腿，脚掌和脚趾上的麻木。

影像学检查

脚跌落有时是由于脊柱中骨骼过度生长引起的运河或肿瘤或囊肿压在膝盖或脊柱的神经上。影像检查可以帮助查明这类问题。

• X射线。普通X射线使用低水平的辐射来可视化可能引起症状的软组织块或骨病变。
• 超声。这项使用声波创建内部结构的图像的技术可以检查神经上的囊肿或肿瘤，或者由于压缩而显示神经上的肿胀。
• CT扫描。它将从许多不同角度拍摄的X射线图像组合在一起，以形成人体内部结构的横截面视图。
• 磁共振成像（MRI）。该测试使用无线电波和强磁场创建详细的图像。 MRI在可视化可能压迫神经的软组织病变中特别有用。

神经检测

肌电图（EMG）和神经传导研究可测量肌肉的电活动和神经。这些测试可能会让人感到不舒服，但它们对于确定受损神经沿损伤的位置很有用。

治疗

治疗足下垂取决于原因。如果原因得到成功治疗，脚下垂可能会改善甚至消失。如果原因不能得到解决，脚下垂可能是永久性的。

脚下垂的治疗可能包括：

• 支撑或夹板。脚踝和脚上的支撑物或夹板适合您的鞋子，可以帮助将脚保持在正常位置。
• 物理疗法。锻炼可增强腿部肌肉并帮助您保持膝盖和脚踝的运动范围，这可能会改善与脚步下降相关的步态问题。伸展运动对于防止脚后跟僵硬特别重要。
• 神经刺激。有时刺激抬高脚的神经可以改善脚下垂。
• 手术。根据病因，并且如果您的脚下降是比较新的，神经外科手术可能会有所帮助。如果脚下降长期存在，您的医生可能会建议融合脚踝或脚骨的手术或将工作肌腱和附着的肌肉转移到脚另一部分的手术。

生活方式和家庭疗法

由于脚下掉落会增加绊倒和摔倒的危险，因此请考虑在房屋周围采取以下预防措施：

• 保持所有地板整洁。
• 避免使用地毯。
• 将电线从走道上移开。
• 确保房间和楼梯照明良好。
• 放置楼梯顶部和底部的荧光带。

准备约会

您可能会先去看家庭医生。根据怀疑的脚下垂原因，您可能会被转介给专门研究脑和神经疾病的医生（神经科医生）。

这里有一些信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括看起来与您安排约会的原因以及何时约会无关的症状。开始
• 关键个人信息，包括主要压力或近期生活变化
• 您服用的所有药物，维生素或补品，包括剂量
• 问医生的问题

对于脚下垂，向您的医生询问的问题包括：

• 什么原因导致我的症状？
• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 您推荐什么治疗方法？
• 您有我可以得到的小册子或其他印刷材料吗？

不要犹豫，问其他问题。

该怎么办征询医生的意见

您的医生可能会问一些问题，例如：

• 您的症状是否一直存在，或者它们来来去去？
• 有什么可以改善您的症状的吗？
• 有什么可以使您的症状恶化的吗？
• 您是否注意到腿部无力？
• 走路时脚会打地板吗？
• 脚或腿有麻木或刺痛感吗？
• 有疼痛感吗？如果是这样，它是什么感觉，它在哪里？
• 您有糖尿病史吗？
• 您是否有其他肌肉无力？