食物中毒

概述

食物中毒，也称为食源性疾病，是由食用受污染的食物引起的疾病。包括细菌，病毒和寄生虫在内的传染性生物或其毒素是食物中毒的最常见原因。

传染性生物或其毒素可在加工或生产的任何时候污染食物。如果食物处理或烹调不当，在家中也可能发生污染。

食物中毒症状可能在进食受污染的食物后数小时内开始出现，通常包括恶心，呕吐或腹泻。大多数情况下，食物中毒是轻度的，无需治疗即可解决。但是有些人需要去医院。

症状

食物中毒症状随污染源而异。大多数食物中毒会导致以下一种或多种症状和体征：

• 恶心
• 呕吐
• 水样或血性腹泻
• 腹部疼痛和绞痛
• 发烧

症状和体征可能在食用被污染的食物后数小时内开始出现，或者可能在几天甚至几周后开始出现。食物中毒引起的疾病通常持续数小时至几天。

看医生的时间

如果您遇到以下任何体征或症状，请就医。

• 呕吐频繁且无法保持液体倒流
• 血腥呕吐物或大便
• 腹泻超过三天
• 极度疼痛或严重腹部绞痛
• 口腔温度高于100.4 F（38 C）
• 脱水的体征或症状-口渴，口干，排尿少或无排尿，严重虚弱，头晕或头昏眼花 li>
• 神经系统症状，例如视力模糊，肌肉无力和手臂刺痛

原因

在生产的任何时候都可能发生食物污染：生长，收获，加工，储存，运输或准备。交叉污染（有害生物从一个表面转移到另一个表面）通常是原因。对于生的即食食品（例如沙拉或其他农产品）而言，这尤其麻烦。因为这些食物没有煮熟，所以有害生物在进食前不会被破坏，并可能导致食物中毒。

许多细菌，病毒或寄生虫会引起食物中毒。下表显示了一些可能的污染物，当您可能开始感觉到有机物传播的症状和常见方式时。

污染物症状发作受影响的食物和传播弯曲杆菌的方法2至5天肉类和家禽。如果动物粪便接触肉类表面，则在加工过程中会发生污染。其他来源包括未经巴氏消毒的牛奶和受污染的水。肉毒梭菌12到72小时低酸度的罐头食品，不适当的罐头食品，烟熏或咸鱼，在铝箔中烘烤的土豆以及其他在高温下保温太长时间的食品。产气荚膜梭菌8至16小时肉，炖肉和肉汁。通常在盛饭时传播不充分的食物或食物冷却太慢。大肠杆菌（E. coli）1至8天宰杀过程中牛肉被粪便污染。传播主要由未煮熟的绞细牛肉。其他来源包括未经巴氏消毒的牛奶和苹果酒，苜蓿芽和受污染的水。贾第鞭毛虫1到2周未加工的即食产品和受污染的水。可以由受感染的食品处理人员传播。甲型肝炎28天未加工的即食产品和受污染的水产贝类。可以由受感染的食品处理人员传播。李斯特菌9至48小时热狗，午餐肉，未经巴氏消毒的牛奶和奶酪以及未经洗涤的生农产品。可以通过被污染的土壤和水传播。诺如病毒（Norwalk样病毒）12到48小时轮状病毒1到3天生的即食产品。可以由受感染的食品处理人员传播。沙门氏菌生的或受污染的肉，家禽，牛奶或蛋黄。熬煮不足。可以通过刀，切割表面或受感染的食物处理者传播。志贺氏菌（Shigella）24至48小时海鲜和生的即食产品。可以由受感染的食品处理人员传播。金黄色葡萄球菌1至6个小时肉和准备好的色拉，奶油沙司和奶油夹心的糕点。可以通过手接触，咳嗽和打喷嚏传播。创伤弧菌1至7天生牡蛎，生或未煮熟的贻贝，蛤c和整个扇贝。可以通过受污染的海水传播。

风险因素

您在吃了被污染的食物后是否生病取决于生物，暴露量，年龄和健康状况。高危人群包括：

• 老年人。随着年龄的增长，您的免疫系统对传染性生物的反应可能不会像您年轻时那样迅速而有效。
• 孕妇。在怀孕期间，新陈代谢和血液循环的变化可能会增加食物中毒的风险。怀孕期间您的反应可能更严重。婴儿也很少会生病。
• 婴幼儿。他们的免疫系统尚未完全发展。
• 患有慢性疾病的人。患有慢性疾病（例如糖尿病，肝病或艾滋病）或接受化学疗法或放射线治疗会降低您的免疫反应。

并发症

最常见的严重食物中毒的并发症是脱水-水分，必需盐和矿物质的大量流失。如果您是一个健康的成年人，并且喝足够的水来补充因呕吐和腹泻而流失的水分，那么脱水就不成问题。当它们损失的液体过多而无法替代时，则严重脱水。在这种情况下，他们可能需要住院并接受静脉输液。在极端情况下，脱水可能是致命的。

某些类型的食物中毒可能对某些人造成严重的并发症。这些包括：

• 李斯特菌感染。对于未出生的婴儿，李斯特菌食物中毒的并发症可能最严重。怀孕初期，李斯特菌感染可能会导致流产。怀孕后期，即使母亲只是轻度疾病，李斯特菌感染也可能导致死产，早产或婴儿出生后的致命感染。在李斯特菌感染中幸存下来的婴儿可能会遭受长期的神经系统损害并延迟发育。
• 大肠杆菌（E. coli）。某些大肠杆菌菌株会引起严重的并发症，称为溶血性尿毒症综合征。这种综合征会损害肾脏细小血管的内壁，有时会导致肾衰竭。老年人，5岁以下的儿童以及免疫系统较弱的人发生这种并发症的风险更高。如果您属于这些风险类别之一，请在出现大量或血性腹泻的第一个迹象时去看医生。
  • 经常洗手，用具和食物表面。在处理或准备食物之前和之后，请用温肥皂水彻底洗手。用热肥皂水清洗器皿，切菜板和您使用的其他表面。
  • 将生食与即食食品分开存放。购物，准备食物或储存食物时，请将生肉，家禽，鱼和贝类远离其他食物。这样可以防止交叉污染。

  • 将食物烹饪到安全温度。判断食物是否已煮至安全温度的最佳方法是使用食物温度计。您可以通过将其烹饪到合适的温度来杀死大多数食物中的有害生物。

    将牛肉碎煮至160 F（71.1 C）；牛排，烤肉和排骨，例如羊肉，猪肉和小牛肉，应至少达到145 F（62.8 C）。将鸡肉和火鸡煮至165 F（73.9 C）。确保将鱼和贝类彻底煮熟。

  • 在购买或准备食物的两个小时内，迅速冷藏或冷冻易腐食品。如果室温高于90 F（32.2 C），请在一小时内将易腐食品冷藏。
  • 安全地为食品除霜。不要在室温下解冻食物。解冻食物最安全的方法是在冰箱中解冻。如果您使用除霜或50％功率设置对冷冻食品进行微波处理，请确保立即进行烹饪。
  • 如有疑问，请将其扔掉。如果不确定是否已经安全地准备，食用或储存了食物，请将其丢弃。在室温下放置时间过长的食物可能含有细菌或毒素，它们无法通过烹饪来破坏。不要品尝不确定的食物-扔掉。即使看起来和闻起来很香，也可能不安全食用。

  食物中毒尤其严重，可能对幼儿，孕妇及其胎儿，老年人，以及免疫系统较弱的人。这些人应避免以下食物，以采取额外的预防措施：

  • 生或稀有肉类和家禽
  • 生或未煮熟的鱼或贝类，包括牡蛎，蛤，贻贝和扇贝
  • 未加工或未煮熟的鸡蛋或可能包含它们的食物，例如饼干面团和自制冰淇淋
  • 未加工的豆芽，例如苜蓿，豆类，三叶草和萝卜芽
  • 未经巴氏消毒的果汁和苹果酒
  • 未经巴氏消毒的牛奶和奶制品
  • 软奶酪，例如羊乳酪，布里乳酪和卡门培尔奶酪；蓝纹奶酪；和未巴氏杀菌的奶酪
  • 冷冻的肉酱和肉酱
  • 未煮过的热狗，午餐肉和熟食肉

  内容：

  诊断

  食物中毒通常是根据详细的病史诊断出来的，包括您生病了多长时间，症状和食用的特定食物。您的医生还将进行身体检查，寻找脱水的迹象。

  根据您的症状和健康史，您的医生可能会进行诊断检查，例如血液检查，粪便培养或寄生虫检查，查明原因并确认诊断。

  对于粪便测试，您的医生会将粪便样本发送到实验室，技术人员将在实验室尝试识别传染性生物。如果发现了生物，您的医生可能会通知您的当地卫生部门，以确定食物中毒是否与疾病爆发有关。

  在某些情况下，无法确定食物中毒的原因。

  治疗

  食物中毒的治疗通常取决于疾病的来源（如果已知）和症状的严重性。对于大多数人来说，尽管某些类型的食物中毒可能持续更长的时间，但几天之内无需治疗即可治愈疾病。

  食物中毒的治疗可能包括：

  • 替代体液的流失。液体和电解质-钠，钾和钙等矿物质，可以维持体内的水分平衡-因持续腹泻而流失，需要更换。一些患有持续性腹泻或呕吐的儿童和成人可能需要住院治疗，在那里他们可以通过静脉（静脉）接受盐和液体，以预防或治疗脱水。

  抗生素。如果您患有某种细菌性食物中毒并且症状很严重，您的医生可能会开抗生素。由李斯特菌引起的食物中毒需要在住院期间用静脉内抗生素治疗。治疗越早开始越好。在怀孕期间，及时的抗生素治疗可能有助于防止感染影响婴儿。

  抗生素不会帮助病毒引起的食物中毒。抗生素实际上可能会使某些病毒或细菌性食物中毒的症状恶化。与您的医生讨论您可以选择的方法。 Bismol）。向您的医生询问这些选择。

  生活方式和家庭疗法

  食物中毒通常会在48小时内得到改善，从而改善。为了使自己更舒适并防止脱水，同时请尝试以下操作：

  • 让您的胃保持稳定。停止进食和喝水几个小时。
  • 尝试吮吸冰片或喝一小口水。您也可以尝试饮用纯净的苏打水，纯净的肉汤或不含咖啡因的运动饮料。如果您有严重的脱水症状或腹泻，也可以尝试口服补液。正常排尿时，您的水分足够，尿液清澈而不黑。
  • 益生菌。您的医生可能建议尝试使用益生菌。尝试使用益生菌之前，请先咨询医生。
  • 放松饮食。逐渐开始食用平淡，低脂，易消化的食物，例如苏打饼干，吐司，明胶，香蕉和大米。如果恶心复发，请停止进食。
  • 避免某些食物和物质，直到感觉好起来为止。这些产品包括乳制品，咖啡因，酒精，尼古丁以及脂肪含量高或调味过的食物。
  • 休息。这种疾病和脱水会使您变得虚弱和疲倦。

  为您的预约做准备

  如果您或您的孩子需要看医生，您很可能会看病护理人员优先。如果对诊断有疑问，您的医生可能会将您推荐给传染病专家。

  您可以做什么

  准备问题清单将帮助您充分利用自己的经验和你的医生在一起。要问的一些问题包括：

  • 症状的可能原因是什么？还有其他可能的原因吗？
  • 是否需要检查？
  • 什么是最好的治疗方法？有其他选择吗？
  • 是否需要药物治疗？如果是，是否有您所开药的通用替代品？
  • 我该如何缓解症状？

  医生的期望

  医生可能会提出的一些问题包括：

  • 您的家人或与您亲近的人是否出现了类似的症状？如果是这样，您是否也吃同样的东西？
  • 您是否曾旅行过水或食物可能不安全的地方？
  • 您是否有流血的肠蠕动？
  • 您发烧吗？
  • 在症状开始的几天或几周内您是否服用过抗生素？
  • 症状何时开始？
  • 症状持续出现，还是来来去去？
  • 过去几天中您吃了什么食物？

  同时您可以做什么

  喝大量的液体。坚持使用无刺激性的食物，以减轻消化系统的压力。如果您的孩子生病了，请遵循相同的方法-提供大量的液体和温和的食物。如果您是母乳喂养或使用配方奶，请继续照常喂养孩子。

  如果给孩子口服补液（Pedialyte，Enfalyte等）合适，请咨询孩子的医生。老年人和免疫系统较弱的人也可能会从口服补液溶液中受益。通常不建议儿童使用缓解腹泻的药物。