口腔癌

概述

口腔癌是始于舌头下方组织的癌症。

口腔癌最常始于稀疏的扁平细胞口腔内部（鳞状细胞）。口腔底部组织的外观和感觉的变化（例如肿块或无法愈合的疮）通常是口腔癌底部出现的征兆。

口腔癌的治疗方法包括手术，放射疗法和化学疗法。

症状

口腔癌的症状和体征包括：

• 口腔疼痛
• 口腔溃疡无法治愈
• 牙齿松动
• 吞咽时疼痛
• 减肥
• 耳朵疼痛
• 脖子上的肿胀可能会伤害
• 嘴巴上的白色斑块不会消失

何时找医生

与您的医生或牙医谈谈让您担心的任何持续性体征和症状。

原因

当遗传因素导致口腔癌形成时突变将正常的健康细胞转变为异常细胞。健康细胞以设定的速率生长和繁殖，最终在设定的时间死亡。异常细胞的生长和繁殖不受控制，它们不会死亡。聚集的异常细胞形成团块（肿瘤）。癌细胞会侵袭附近的组织，并可能与最初的肿瘤分离并扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

可能会增加癌细胞底部的有毒物质口腔癌包括：

• 使用烟草
• 饮酒
• 被人乳头瘤病毒（HPV）感染
• 服用抑制免疫系统

如果您吸烟和饮酒，则患病的风险甚至更高。

预防

如何降低患上烟草的风险口腔癌包括：

• 请勿吸烟。如果您不使用烟草，请不要开始。如果您当前使用任何种类的烟草，请与您的医生讨论有助于戒烟的策略。
• 如果选择喝酒，请限制饮酒。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。
• 定期接受牙科护理。在预约期间，您的牙医将检查您的口腔是否有癌症和癌前变化的迹象。
• 考虑HPV疫苗。进行预防HPV感染的疫苗接种可以降低您患HPV相关癌症的风险，例如口腔癌。询问医生HPV疫苗是否适合您。

诊断

测试和程序用于诊断口底癌的方法可能包括：

• 全面的身体检查。该过程首先进行身体检查，然后讨论您的症状和病史。
• 取出组织样本进行测试（活检）。您的医生可能会使用手术刀从您的口腔底部去除可疑细胞样本。然后，您的医生将样本发送到实验室，由专家在其中分析细胞以确定它们是否癌变。
• 成像检查。影像学检查可帮助您的医生确定癌症的范围以及是否可能扩散。测试可能包括CT，MRI和正电子发射断层扫描（PET）。您要进行哪种测试取决于您的具体情况。
• 营养，言语和吞咽评估。有些人可能需要与营养，言语和吞咽方面的专家会面以确定下一步。

治疗

口腔癌的治疗方法包括：

• 外科手术。用于治疗口腔癌的手术类型取决于肿瘤扩散的大小，类型，位置和深度。如果肿瘤已扩散到口底以外，则可能需要去除附近的淋巴结并进行检查，以确定癌症扩散的程度。
• 放射疗法。放射疗法使用X射线和质子等强能量束杀死癌细胞。放射线可以单独用于治疗小口角癌，也可以在手术后用于杀死可能残留的癌细胞。
• 化学疗法。化学疗法使用药物破坏癌细胞。对于口蹄癌患者，手术后通常使用化学疗法杀死可能残留的癌细胞。有时将其与放射疗法相结合。
• 光动力疗法。在这种疗法中，您的医生将使用药物使癌细胞容易受到高强度光能（例如来自激光的伤害）的伤害。药物被目标组织吸收后，您的医生会将癌细胞暴露于特定波长和光能下，从而激活药物并破坏癌细胞或癌前细胞。
• 重建手术。根据癌症的大小，位置和扩散，有些人可能需要进行外科手术来恢复口腔功能。
• 康复。言语治疗，吞咽治疗，饮食学，物理治疗和职业治疗方面的康复专家可以在手术或放射治疗后提供必要的康复帮助。
• 姑息治疗。姑息治疗是一种专门的医疗服务，致力于减轻疼痛和其他严重疾病的症状。姑息治疗专家与您，您的家人和其他医生一起提供额外的支持，以补充您正在进行的护理。

临床试验

应对和支持癌症诊断可能会令人震惊和恐惧。通过在医疗保健中发挥积极作用，可以帮助自己更好地控制自己。为了帮助您应对，请尝试：

• 充分了解癌症，以便做出有关您的治疗的决策。向您的医生询问您的癌症，包括癌症的程度，治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着您对癌症的了解越来越多，您可能会在做出治疗决定时变得更加自信。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对癌症。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

• 找人聊天。寻找一个好的倾听者，您可以与他们谈论您的希望和恐惧。这可能是朋友或家人。对顾问，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

  向您的医生询问您所在地区的支持小组，或与癌症组织（例如美国国家癌症研究所）联系

准备约会

如果您有任何让您担心的体征或症状，请与您的医生或牙医进行约会

如果您的医生或牙医认为您可能患有口腔癌，可能会转诊给您专门治疗脸部，口腔，牙齿，下颌，唾液腺和颈部疾病的医生（口腔颌面外科医师） ）或专门研究影响耳朵，鼻子和喉咙的疾病的医生（耳鼻喉专科医生或耳鼻喉科医生）。

由于约会可能很简短，而且由于涉及的领域很多，因此做好充分准备的好主意。以下是一些帮助您做好准备的信息。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 记下您所经历的症状，包括可能与症状无关的症状。
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您要使用的药物，维生素或补品
• 带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下问题，问问医生。

您与医生的时间有限，因此准备问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于口腔癌，要问医生一些基本问题：

• 我的癌症处于什么阶段？
• 我还需要其他哪些检查？
• 我有哪些治疗选择？
• 有没有一种最适合我的癌症类型和阶段的治疗方法？
• 每种治疗方法潜在的副作用是什么？
• 我应该寻求第二意见吗？您能给我推荐的专家的名字吗？
• 我有资格参加临床试验吗？
• 有没有我可以随身携带的小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行随访？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题后，可能会需要一段时间才能涵盖您要解决的问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？