纤维肌痛

概述

纤维肌痛是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛为特征的疾病，伴有疲劳，睡眠，记忆和情绪问题。研究人员认为，纤维肌痛通过影响大脑和脊髓处理疼痛和非疼痛信号的方式来放大疼痛感。

症状通常在诸如身体创伤，手术，感染或重大心理压力等事件后开始。在其他情况下，症状会随着时间的推移逐渐积累，没有任何触发事件。

女性比男性更容易患上纤维肌痛。许多患有纤维肌痛的人还患有紧张性头痛，颞下颌关节（TMJ）疾病，肠易激综合症，焦虑症和抑郁症。

虽然无法治愈纤维肌痛，但多种药物可以帮助控制症状。运动，放松和减轻压力的措施也可能有帮助。

症状

纤维肌痛的主要症状包括：

• 全指疼痛。与纤维肌痛相关的疼痛通常被描述为持续持续至少三个月的持续性钝痛。要被广泛认为，疼痛必须发生在身体的两侧以及腰部的上方和下方。
• 疲劳。患有肌纤维痛的人经常醒来，即使他们报告长时间睡眠。睡眠常常因疼痛而中断，许多纤维肌痛患者还患有其他睡眠障碍，例如腿不安综合症和睡眠呼吸暂停。
• 认知困难。通常称为纤维雾的症状会削弱专注力，注意力和专注于精神任务的能力。

纤维肌痛通常与其他情况并存，例如：

• 肠易激综合症
• 慢性疲劳综合症
• 偏头痛和其他类型的头痛
• 间质性膀胱炎或疼痛性膀胱综合征
• 颞下颌关节疾病
• 焦虑症
• 抑郁症
• 姿势性心动过速综合征

原因

很多研究人员认为，反复的神经刺激会导致纤维肌痛患者的大脑和脊髓发生变化。这种变化涉及大脑中某些表示疼痛的化学物质的异常增加。

此外，大脑的疼痛感受器似乎会形成一种对疼痛的记忆并变得敏锐，这意味着它们可能反应过度

可能有许多导致这些变化的因素，包括：

• 遗传学。由于纤维肌痛倾向于家族性发作，因此可能存在某些基因突变，可能使您更容易患上这种疾病。
• 感染。一些疾病似乎触发或加重了纤维肌痛。
• 身体或情绪事件。纤维肌痛有时可由身体事件（例如车祸）触发。长时间的心理压力也可能触发此病。

风险因素

纤维肌痛的风险因素包括：

• 您的性别。女性比男性更常诊断出纤维肌痛。
• 家族史。如果父母或兄弟姐妹也患有这种疾病，您可能会患上纤维肌痛。
• 其他疾病。如果您患有骨关节炎，类风湿性关节炎或狼疮，则更有可能患上纤维肌痛。

并发症

与纤维肌痛相关的疼痛，疲劳和睡眠质量差可能会干扰您在家中或工作中的工作能力。经常被误解的挫败感也可能导致抑郁和与健康相关的焦虑。

含量：

诊断

<过去，医生会检查一个人的身体上的18个特定点，看看有多少点紧压时会感到疼痛。美国风湿病学院的最新指导方针不需要进行压痛点检查。

相反，进行纤维肌痛诊断所需的主要因素是整个身体至少持续三个月的疼痛。

要满足该标准，您必须在这五个区域中的至少四个区域内感到疼痛：

• 左上区域，包括肩膀，手臂或下颌
• 右上区域包括肩部，手臂或下巴的区域
• 包括臀部，臀部或腿部的左下部
• 包括臀部，臀部或腿部的右下部
• 轴向区域，包括颈部，背部，胸部或腹部

测试

您的医生可能希望排除可能具有类似症状的其他疾病。血液检查可能包括：

• 全血细胞计数
• 红细胞沉降率
• 循环瓜氨酸肽试验
• 类风湿因子
• 甲状腺功能测试
• 抗核抗体
• 腹腔血清学
• 维生素D

如果有如果您可能患有睡眠呼吸暂停，医生可能会建议您进行夜间睡眠研究。

治疗

通常，纤维肌痛的治疗方法包括药物治疗和自我护理。重点是减少症状和改善整体健康。没有一种方法可以解决所有症状，但是尝试各种治疗策略可以产生累积效果。

药物

药物可以帮助减轻纤维肌痛的痛苦并改善睡眠。常见的选择包括：

• 止痛药。可以使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他），布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）或萘普生钠（Aleve，其他）。不建议使用阿片类药物，因为它们会导致严重的副作用和依赖性，并且随着时间的推移会加剧疼痛。
• 抗抑郁药。度洛西汀（Cymbalta）和米那普仑（Savella）可能有助于缓解与纤维肌痛相关的疼痛和疲劳。您的医生可能开了阿米替林或肌肉松弛药环苯扎林以帮助促进睡眠。
• 抗癫痫药。设计用于治疗癫痫的药物通常可用于减轻某些类型的疼痛。加巴喷丁（Neurontin）有时有助于减轻纤维肌痛症状，而普瑞巴林（Lyrica）是食品和药物管理局批准的第一种治疗纤维肌痛的药物。

疗法

各种不同的疗法可以帮助减少纤维肌痛对您的身体和生活的影响。实例包括：

• 物理疗法。物理治疗师可以教您一些锻炼方法，这些锻炼方法可改善您的力量，灵活性和耐力。水上运动可能特别有帮助。
• 职业治疗。职业治疗师可以帮助您调整工作区域或执行某些任务的方式，从而减轻对身体的压力。
• 咨询。与辅导员交谈可以帮助您增强对自己能力的信念，并教给您应对压力大的策略。

临床试验

生活方式和家庭疗法

自我护理对于纤维肌痛的治疗至关重要。

• 压力管理。制定计划，避免或限制过度劳累和情绪紧张。每天让自己有时间放松。那可能意味着学习如何无罪地拒绝。但是，请不要完全改变您的常规。放弃工作或放弃所有活动的人往往比保持活跃的人做得更糟。尝试压力管理技术，例如深呼吸练习或冥想。
• 睡眠卫生。由于疲劳是纤维肌痛的主要成分之一，因此获得良好的睡眠质量至关重要。除了分配充足的睡眠时间外，还要养成良好的睡眠习惯，例如每天上床睡觉和每天同一时间起床，并限制白天午睡。
• 定期进行锻炼。首先，运动可能会增加您的疼痛感。但是，逐渐且定期地进行此操作通常可以减轻症状。适当的锻炼可能包括散步，游泳，骑自行车和有氧运动。物理治疗师可以帮助您制定家庭锻炼计划。伸展运动，保持良好的姿势和放松运动也很有帮助。
• 让自己保持节奏。保持活动均匀。如果您在美好的日子里做得太多，您可能会有更多的不幸日子。节制意味着在您的好日子里不要过度做事，但同样意味着在症状发作的日子里不要自我限制或做得很少。
• 保持健康的生活方式。多吃健康食品。不要使用烟草制品。限制咖啡因的摄入量。每天做一些令您感到愉悦和充实的事情。

替代药物

用于疼痛和压力管理的补充和替代疗法并不是什么新鲜事物。冥想和瑜伽等已经有数千年的历史了。但是近年来，它们的使用变得越来越流行，尤其是对于那些患有慢性疾病（如纤维肌痛）的人。

这些治疗方法中的几种确实可以安全地缓解压力和减轻疼痛，并且其中一些已被主流医学接受。但是，由于尚未对它们进行充分的研究，许多实践仍未得到证实。

• 针灸。针灸是一种中医系统，其基础是通过将非常细的针头穿过皮肤插入不同深度来恢复生命力的正常平衡。根据西方的针灸理论，针头会导致血流以及大脑和脊髓中神经递质的水平发生变化。一些研究表明，针刺可以缓解纤维肌痛症状，而另一些研究则无济于事。
• 按摩疗法。这是仍在实践中的最古老的医疗保健方法之一。它涉及使用不同的操纵技术来移动身体的肌肉和软组织。按摩可以降低您的心率，放松肌肉，改善关节活动范围并增加人体天然止痛药的产生。它通常有助于缓解压力和焦虑。
• 瑜伽和太极拳。这些练习结合了冥想，缓慢的动作，深呼吸和放松。已发现这两种方法都有助于控制纤维肌痛症状。

准备约会

由于纤维肌痛的许多体征和症状与其他各种疾病相似，您可能会在接受诊断之前去看几位医生。您的家庭医生可能会将您转介给专门治疗关节炎和其他类似病症的医生（风湿病专家）。

您可以做什么

在您预约之前，您可能想要写一个包含以下内容的列表：

• 您的症状的详细说明
• 您过去曾经遇到过的医疗问题的信息
• 有关您的医疗信息父母或兄弟姐妹的问题
• 您服用的所有药物和膳食补充剂
• 您想问医生的问题

期望得到的结果您的医生

除了身体检查外，您的医生可能还会询问您是否有睡眠困难以及是否感到沮丧或焦虑。