纤维肌发育不良

概述

纤维肌发育不良是一种导致体内中型动脉变窄（狭窄）和增大（动脉瘤）的疾病。狭窄的动脉可能会减少血液流量并影响器官的功能。

纤维肌肉发育异常最常见于通向肾脏和大脑的动脉中。纤维肌发育不良会影响其他动脉，包括导致您的腿，心脏，腹部和手臂的动脉。

可以进行治疗，但无法治愈纤维肌发育不良。

症状

该疾病的体征或症状取决于纤维肌发育不良影响的动脉。有时，不仅仅是狭窄的动脉。许多患有纤维肌发育不良的人没有任何症状。

肾脏的体征和症状

如果导致您的肾脏（肾动脉）的动脉受到影响，您可能会： / p>

• 高血压
• 肾脏的组织损伤（缺血性肾萎缩）
• 慢性肾衰竭（很少）

脑部症状和体征

如果通往大脑的动脉（颈动脉）受到影响，则您可能患有：

• 头痛
• 头晕
• 暂时性视力丧失
• 耳朵（耳鸣）出现搏动性铃声
• 颈部疼痛
• 面部无力或麻木
• 四肢无力或麻木
• 说话困难

腹部症状和体征

如果动脉通向腹部（肠系膜动脉受到影响，您可能有：

• 进食后腹部疼痛
• 体重意外减轻

心脏体征和症状

纤维肌发育不良常伴随冠状动脉壁破裂而发生，也称为动脉夹层或自发性冠状动脉夹层（SCAD）。但是，这两个条件之间的确切联系尚不清楚。如果通向您心脏的动脉（冠状动脉）受到影响，则您可能会：

• 胸痛
• 呼吸急促
• 出汗
• 恶心

腿部和手臂的体征和症状

如果通往您的手臂或腿部的动脉（周围动脉）受到影响，则您可能有：

• 移动腿，脚，胳膊或手时感到不适
• 四肢冰冷
• 虚弱
• 麻木
• 肤色或外观的皮肤变化

去看医生的时间

如果您患有纤维肌发育异常，如果您有以下任何症状和症状，请立即就医。症状：

• 视力突然改变
• 说话能力突然改变
• 手臂或腿突然或新出现的虚弱
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如果您列出了任何其他体征或症状，并且担心自己患有纤维肌发育不良的风险，请去看医生。

Fibromuscul发育不良可以通过家庭传承（继承）。与您的医生谈谈您的家庭健康史，以便您可以共同警惕可能提示您患有纤维肌发育不良的变化。目前尚无基因检测肌纤维发育不良的原因。

原因

纤维肌发育不良的原因尚不清楚。但是，可能有几个因素起作用。

• 遗传学。如果您家中的某人患有纤维肌发育不良，您也可能会患上这种病。它可能发生在另一条动脉上，或者您的病情可能更轻或更严重。或者，您可能根本不会出现纤维肌发育不良。并非每个患有纤维肌发育异常的人都患有这种疾病。
• 激素。女性比男性更容易患上肌纤维异常增生，因此研究人员认为激素可能在这种疾病的发展中起作用。但是究竟如何还不清楚。纤维肌发育不良与妇女使用避孕药，怀孕次数或分娩年龄无关。
• 动脉异常形成。动脉缺氧或使用某些药物或烟草会导致动脉异常发育，从而导致血流减少。有时候，动脉的位置可能会异常。

风险因素

几件事情会使您更有可能患上纤维肌发育不良。

• 性别。与男性相比，女性患肌纤维异常的风险要大得多。
• 年龄。人们通常在50年代初就诊断出纤维肌疾病。
• 吸烟。如果吸烟，请戒烟。吸烟的人出现纤维肌发育不良的风险似乎增加。对于已经被诊断出患有这种疾病的人来说，吸烟会增加患上更严重的纤维肌发育不良的风险。

并发症

纤维肌发育异常可引起许多并发症。这些包括：

• 高血压。纤维肌发育不良的常见并发症是高血压。动脉变窄会在您的动脉壁上造成更高的压力，从而导致进一步的动脉损伤，心脏病或心力衰竭。
• 解剖的动脉。纤维肌发育不良和动脉壁撕裂常常同时发生。此过程称为动脉夹层或自发性冠状动脉夹层（SCAD），可能会限制流向受伤动脉供应的器官的血液。这会影响任何动脉。
• 动脉瘤。纤维肌发育异常会削弱动脉壁，形成称为动脉瘤的隆起。如果动脉瘤破裂，可能会危及生命。动脉瘤可以在受纤维肌发育异常影响的任何动脉中发生。
• 中风。如果您有一条通往大脑的解剖动脉，或者一条通往大脑的动脉瘤破裂，那么您可能会中风。高血压也会增加中风的风险。

诊断

由于纤维肌增生可能不会引起任何症状，因此您的医生不太可能会专门检查这种情况。

如果您家中有人患有或患有纤维肌增生异常或动脉瘤，您的医生可能还会建议您检查纤维肌增生异常。如果您的医生听到您的上腹部区域的异常声音可能是由动脉瘤引起的，则您可能会检查纤维肌发育异常。

您的医生将进行身体检查并下令进行血液检查，包括血糖和胆固醇水平，以检查动脉粥样硬化的迹象，动脉粥样硬化的另一种状况可以使您的动脉狭窄。

诊断纤维肌增生异常的测试可能包括：

• 双重超声检查。这种非侵入性成像测试可以确定动脉是否变窄。测试期间，将一种称为换能器的仪器轻轻按压到您的皮肤上。它会将声波发送到您的体内。它们会反弹细胞和身体结构，显示出您的血液流动速度以及血管的大小和形状。
• 基于导管的血管造影术。在这项针对纤维肌发育异常的常用测试过程中，将一根细管（导管）插入您的一条动脉中并移动，直到到达医生想要检查的位置。注入少量染料，并使用X射线检查位置。
• 计算机断层扫描（CT）血管造影照片。 CT血管造影可为您的医生提供您身体的横截面图像。它可以检测到动脉，动脉瘤和夹层的狭窄。您躺在一张狭窄的桌子上，这张桌子滑过甜甜圈形的扫描仪。在测试开始之前，您会先注射一种染料，以突出要检查的身体区域。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI使用磁场和无线电波来创建人体图像。它可以查看您是否患有动脉瘤或解剖。在测试期间，您将躺在一张狭窄的桌子上，该桌子滑入两端都敞开的管状机器中。

最常见的纤维肌增生异常形式看起来像一串珠子，在成像时测试。其他更具攻击性的纤维肌发育不良形式也有光滑的外观。

一旦您被诊断出患有纤维肌发育不良，您的医生可能会不时重复成像检查以查看您的体征和症状是否改变或

治疗

治疗纤维肌肉发育不良的方法取决于您的健康状况，动脉狭窄的位置以及您的其他健康状况，例如高血压。治疗选择包括药物，改善血液流动的医疗程序和手术。

药物

对于大多数纤维肌发育不良的人，即使他们也患有高血压，也建议使用高血压药物治疗。纠正条件的步骤。有几种不同类型的药物可供使用：

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，例如苯那普利，依那普利或赖诺普利，有助于放松血管。
• 血管紧张素II受体阻滞剂。这些药物还可以帮助您放松血管。这类药物的例子包括坎地沙坦，厄贝沙坦，氯沙坦和缬沙坦。
• 利尿剂。这些药物（例如氢氯噻嗪）有助于从体内清除多余的液体，并且可以与其他降压药物一起使用。
• 钙通道阻滞剂（例如氨氯地平，硝苯地平等）有助于放松血管。 / li>
• 美他洛尔，阿替洛尔等β-受体阻滞剂会减慢心跳并阻断肾上腺素。

您的医生可能还会建议您每天服用阿司匹林以减少中风的风险。但是，不要先与医生交谈就开始服用阿司匹林。

其中一些用于治疗纤维肌增生异常的药物会影响肾脏的工作方式。您开始服用这些药物后，医生可能会建议您进行血液和尿液检查，以确保肾脏正常工作。

程序和手术

超过手术时间，通常与基于导管的血管造影同时进行。在血管造影期间，染料通过导管注入到动脉中。 X射线显示染料如何穿过动脉，揭示出任何狭窄的区域。一根导线穿过动脉，然后将带气球的导管插入狭窄区域。然后将球囊充气以打开动脉的狭窄部分。如果您的医生发现与纤维肌发育不良相关的严重损害，例如动脉瘤，则可以在动脉的弱化部分内放置一个金属网管（支架），以防止其破裂。

手术很少建议修复受损的动脉。通常只有在出现并发症时才这样做。但是，如果不能选择PTA，并且动脉狭窄严重，医生可能会建议您采用外科手术更具侵入性的方法来修复或更换狭窄的动脉。您需要的手术类型取决于变窄的动脉的位置以及动脉的损伤程度。

临床试验

准备预约

因为医生的任命可能很简短，而且通常需要很多基础，所以最好为您的任命提前做准备。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情。为了诊断纤维肌增生异常，您的医生可能会命令进行一项或多项成像检查以查看您的动脉。根据身体狭窄的位置，您可能需要在测试前禁食几个小时。
• 写下您所遇到的任何症状，包括看似无关的症状。
• 写下重要的个人信息，包括纤维肌肉发育不良，动脉瘤，心脏病，中风或高血压的家族病史，以及任何主要压力或近期生活变化。
• 列出所有药物清单，维生素或补充剂。
• 如果可能，请带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的事情。
• 准备好讨论饮食，吸烟和运动习惯。如果您尚未节食或进行例行锻炼，请准备好与您的医生谈谈开始使用过程中可能遇到的任何挑战。
• 写下问题以咨询您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于纤维肌增生异常，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么样的检查？
• 有哪些治疗方法？您对我有什么建议？
• 什么水平的体育锻炼？
• 我应该多久监测一次纤维肌发育不良？
• 我还有其他健康状况条件。我该如何最好地共同处理这些疾病？
• 我应该去看专科医生吗？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 有什么小册子或其他印刷材料可以带我回家吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的所有问题。 您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 有什么迹象可以改善您的症状？
• 如果有的话，有什么会加剧您的症状？
• 您是否有家族性的纤维肌发育不良史， 动脉瘤，心脏病，高血压或其他严重疾病？

同时您可以做什么

要改变健康的生活方式永远不会太晚，例如 戒烟，吃健康的食物并变得更加运动。