胎儿巨大儿

概述

“胎儿巨大儿”一词用于描述比平均水平大得多的新生儿。

被诊断出患有胎儿巨大儿的婴儿体重超过8磅，13盎司（4,000克），无论他或她的胎龄如何。全世界约9％的婴儿体重超过8磅，13盎司。

当出生体重超过9磅，15盎司（4,500克）时，与胎儿巨大儿相关的风险会大大增加。

<胎儿巨大症可能使阴道分娩变得复杂，并可能使婴儿在分娩时受到伤害。胎儿巨大儿也使婴儿出生后面临健康问题的风险增加。

症状

胎儿巨大儿在怀孕期间可能难以发现和诊断。体征和症状包括：

• 大底高。在进行产前检查时，您的医疗保健提供者可能会测量您的身高-从子宫顶部到耻骨的距离。胎底高度超出预期可能是胎儿巨大儿的征兆。

• 羊水过多（羊水过多）。羊水过多（在怀孕期间包围并保护婴儿的液体）可能表明您的婴儿比正常人大。

  羊水的量反映了婴儿的尿量，而较大的婴儿会产生更多的尿。某些导致婴儿变大的状况可能还会增加其尿量。

原因

遗传因素和孕产妇状况，例如肥胖或糖尿病可引起胎儿巨大儿。很少会有婴儿患病，使他或她长得更快，更大。

有时，是什么原因导致婴儿的身高超出平均水平，这一点尚不清楚。

风险因素

许多因素可能会增加胎儿巨大儿的风险-有些可以控制，但其他一些则无法控制。

例如：

孕产妇糖尿病。如果您在妊娠前患有糖尿病（妊娠前糖尿病）或在妊娠期间患糖尿病（妊娠糖尿病），则可能发生胎儿巨大症。

如果您的糖尿病得不到很好的控制，您的婴儿很可能会与母亲没有糖尿病的婴儿相比，她的肩膀更大，体内脂肪含量更高。

• 胎儿巨大儿的病史。如果您以前生了一个大婴儿，那么生另一个大婴儿的风险就会增加。另外，如果您出生时体重超过8磅（13盎司），那么您的大孩子就更有可能。
• 母亲肥胖。如果您肥胖，则可能发生胎儿巨大儿。
• 怀孕期间体重增加过多。怀孕期间体重过多会增加胎儿巨大儿的风险。
• 以前的怀孕。每次怀孕都会增加胎儿巨大儿的风险。直到第五次怀孕，每次连续怀孕的平均出生体重通常会增加约4盎司（113克）。
• 生男孩。男婴的体重通常比女婴略重。大多数体重超过9磅，15盎司（4,500克）的婴儿都是男性。
• 逾期妊娠。如果您的怀孕在到期日之前继续超过两周，则婴儿的胎儿巨大儿的风险会增加。
• 母亲的年龄。年龄大于35岁的女性更有可能被诊断出患有胎儿巨大儿。

胎儿巨大儿更有可能是由孕产妇糖尿病，肥胖或体重增加引起的，而不是其他原因。如果不存在这些危险因素，并且怀疑是胎儿巨大儿，则可能是您的宝宝患有影响胎儿生长的罕见病。

如果怀疑患有罕见病，则您的医疗保健提供者可能会根据测试结果，建议进行产前诊断测试，或者可能要拜访遗传咨询师。

并发症

胎儿巨大症在怀孕期间和之后对您和您的宝宝都构成健康风险分娩。

母亲风险

可能的母亲巨大胎儿胎儿并发症包括：

• 劳动问题。胎儿巨大儿可能导致婴儿卡在产道中（肩难产）​​，持续分娩受伤，或在分娩（手术阴道分娩）过程中使用镊子或真空装置。有时需要剖腹产。
• 生殖道裂伤。在分娩过程中，胎儿巨大儿可能导致婴儿伤害产道，例如撕裂阴道组织以及阴道与肛门之间的肌肉（会阴肌肉）。
• 分娩后出血。胎儿巨大儿增加了分娩后子宫肌肉无法正常收缩的风险（子宫无力）。分娩后可能导致严重的出血。
• 子宫破裂。如果您曾经做过剖腹产或大子宫手术，则胎儿巨大儿会增加分娩时子宫破裂的风险，这种罕见但严重的并发症是子宫沿剖腹产或其他子宫手术沿疤痕线撕开。需要紧急剖腹以预防危及生命的并发症。

新生儿和儿童期危险

胎儿巨大儿可能发生的并发症可能包括：

• 低于正常血糖水平。诊断为胎儿巨大儿的婴儿出生时血糖水平可能低于正常水平。
• 儿童肥胖。研究表明，随着出生体重的增加，儿童肥胖的风险也会增加。

代谢综合征。如果您的婴儿被诊断出患有胎儿巨大儿，则他或她在童年时期就有患代谢综合征的风险。

代谢综合征是一系列疾病，包括血压升高，血糖高，体内脂肪过多腰部周围的胆固醇水平异常-同时发生，增加了患心脏病，中风和糖尿病的风险。 ，肥胖和心脏病。

预防

您可能无法预防胎儿巨大儿，但可以促进健康的怀孕。研究表明，在怀孕期间进行锻炼并饮食低血糖饮食可以降低发生巨大儿的风险。

例如：

• 安排孕前预约。如果您正在考虑怀孕，请咨询您的医疗保健提供者。如果您肥胖，还可能会被转介给其他医疗保健提供者，例如注册营养师或肥胖症专家，他们可以帮助您在怀孕前达到健康的体重。
• 监控体重。在怀孕期间增加健康的体重-如果怀孕前体重正常，通常增加25至35磅（约11至16公斤）-支持宝宝的生长和发育。怀孕时体重增加的女性建议的怀孕体重增加较低。与您的医疗保健提供者一起确定适合您的情况。
• 管理糖尿病。如果您在怀孕前患有糖尿病，或者如果您患上妊娠糖尿病，请与您的医疗保健提供者一起管理该病。控制血糖水平是预防并发症（包括胎儿巨大儿）的最好方法。
• 保持活跃。遵循您的医疗保健提供者的体育锻炼建议。

含量：

诊断

直到婴儿出生并称重后才能诊断出胎儿巨大儿。

但是，如果您有胎儿巨大儿的危险因素，您的医疗保健提供者可能会在怀孕时使用测试来监视婴儿的健康和发育，例如：

超声。在您的晚期三个月末，您的医疗保健提供者或医疗保健团队的另一名成员可能会进行超声波检查，以测量婴儿身体的各个部位，例如头部，腹部和股骨。然后，您的医疗保健提供者会将这些测量结果插入一个公式中，以估计您的婴儿体重。

但是，超声波在预测胎儿巨大儿方面的准确性并不可靠。如果您的医疗保健提供者怀疑胎儿巨大儿，他或她可能会进行产前检查，例如无压力检查或胎儿生物物理特征，以监测宝宝的健康状况。对他或她自己的动作做出反应。胎儿的生物物理特征结合了无压力测试和超声波，以监视婴儿的运动，语气，呼吸和羊水量。

如果认为婴儿的过度生长是孕产妇的结果，则您的保健提供者可能会建议进行产前检查-早在怀孕的第32周开始。

请注意，仅巨人症并不是进行产前检查以监测婴儿健康的原因。

在婴儿出生之前，您还可以考虑咨询在以下方面有专长的儿科医生治疗被诊断为胎儿巨大儿的婴儿。

治疗

当您的宝宝出生时，不一定要进行阴道分娩。您的医疗保健提供者将讨论各种选择以及风险和收益。他或她将密切监视您的分娩情况，以寻找可能发生复杂的阴道分娩的症状。

通常不建议诱导分娩（在分娩开始之前先刺激子宫收缩）。研究表明，引产不会降低与胎儿巨大儿相关的并发症的风险，并且可能会增加剖腹产的需要。

您的医疗保健提供者可能会建议剖腹产，如果：

• 您患有糖尿病。如果您在怀孕前患有糖尿病或患有妊娠糖尿病，而您的医疗保健提供者估计您的婴儿重9磅，15盎司（4,500克）或更多，那么剖腹产可能是分娩的最安全方法。
• 您的宝宝体重11磅或以上，并且没有母体糖尿病史。如果您没有孕前或妊娠糖尿病，并且您的医疗保健提供者估计您的婴儿体重超过11磅（5,000克），则可能建议进行剖腹产。
• 您已分娩了婴儿他的肩膀卡在骨盆骨后面（肩难产）​​。如果您分娩了一名患有肩难产的婴儿，则再次出现该问题的风险就会增加。可能建议进行剖腹产，以避免肩难产相关的风险，例如锁骨骨折。

如果您的医疗服务提供者建议选择剖腹产，请务必讨论风险和益处。

您的宝宝出生后，可能会接受检查，检查是否有分娩伤痕，异常低血糖（低血糖）和影响红细胞计数的血液病（红细胞增多症）。 ）。他或她可能需要在医院的新生儿重症监护室进行特殊护理。

请记住，您的宝宝可能有儿童肥胖和胰岛素抵抗的危险，在以后的检查中应监测这些情况。

此外，如果您以前没有被诊断出患有糖尿病，而您的医疗保健提供者担心患有糖尿病，则可能会对您进行检查。在将来的怀孕期间，将密切监测妊娠糖尿病的症状和体征-妊娠期间会发展成糖尿病。

应对和支持

如果您的医疗保健提供者怀疑在您的胎儿期发生巨大胎儿症时，您可能会担心分娩和婴儿的健康，而担心会使您难以照顾自己。

请咨询您的医疗保健提供者您可以采取的缓解压力和压力的方法。促进宝宝的健康。还应考虑从已被诊断出患有胎儿巨大儿的婴儿的妇女那里获得信息和支持。

准备约会

如果您有胎儿巨大儿的危险因素，该主题很可能会

下面是一些基本问题，向您的医疗保健提供者询问有关胎儿巨大儿的信息：

• 什么可能导致这种情况？
• 我需要什么样的检查？
• 现在需要做什么？
• 我需要遵守任何限制吗？
• 胎儿会如何巨大儿会影响我的宝宝吗？
• 我需要剖腹产吗？
• 我的宝宝出生后是否需要检查或特殊护理？

除了您准备的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。