女性性功能障碍

概述

与性反应，性欲，性高潮或疼痛有关的持续，反复出现的问题（困扰您或拉伤与伴侣的关系）在医学上被称为性功能障碍。

许多妇女有时会遇到性功能问题，有些妇女一生中都会遇到困难。女性性功能障碍可以发生在生活的任何阶段。它只能在某些性状况或所有性状况中发生。

性反应涉及生理，情感，经历，信念，生活方式和人际关系的复杂相互作用。任何成分的破坏都会影响性欲，唤醒或满足，治疗通常涉及多种方法。

症状

症状根据您所经历的性功能障碍的类型而异：

• 性欲低下。女性最常见的性功能障碍包括缺乏性兴趣和性欲。
• 性唤起障碍。您对性的渴望可能会完好无损，但是在性活动期间您难以唤醒，或者无法被唤醒或保持唤醒。
• 性高潮症。性刺激和持续刺激后，您在达到性高潮方面持续存在或反复出现困难。
• 性疼痛症。您会遭受与性刺激或阴道接触有关的疼痛。

何时去看医生

如果性问题影响您的关系或使您担心，请与医生预约进行评估。

原因

当您的荷尔蒙不断变化时，例如婴儿或更年期期间，经常会出现性问题。主要疾病，例如癌症，糖尿病或心脏和血管（心血管）疾病，也可能导致性功能障碍。

经常相互关联的，导致性不满或功能障碍的因素包括：

• 物理。包括癌症，肾脏衰竭，多发性硬化症，心脏病和膀胱问题在内的许多医学疾病都可能导致性功能障碍。某些药物，包括某些抗抑郁药，降压药，抗组胺药和化学治疗药，可以降低您的性欲和身体经历性高潮的能力。

• 激素。绝经后雌激素水平降低可能会导致您的生殖器组织和性反应发生变化。雌激素的减少会导致流向盆腔的血流减少，从而减少生殖器的感觉，并需要更多的时间来引起性欲和达到性高潮。

  阴道内膜也变得越来越稀薄有弹性，特别是如果您不活跃于性生活。这些因素可能导致性交疼痛（性交困难）。荷尔蒙水平降低时，性欲也会降低。

  分娩后和母乳喂养期间，人体激素水平也会发生变化，这可能导致阴道干燥并影响您的性欲。

心理和社交。未经治疗的焦虑症或抑郁症可能导致或导致性功能障碍，长期压力和性虐待史也可能导致或导致性功能障碍。怀孕的忧虑和成为新母亲的要求可能会产生类似的效果。

与伴侣的长期冲突（涉及性或性关系的其他方面）也会降低性反应。文化和宗教问题以及与身体形象有关的问题也可能是造成这种情况的原因。

风险因素

某些因素可能会增加性功能障碍的风险：

• 抑郁或焦虑
• 心脏和血管疾病
• 神经系统疾病，例如脊髓损伤或多发性硬化症
• 妇科疾病，例如外阴阴道萎缩，感染或地衣硬化
• 某些药物，例如抗抑郁药或高血压药物
• 情绪或心理压力，尤其是与伴侣之间的关系
• 性虐待史

诊断

要诊断女性性功能障碍，您的医生可以：

• 讨论您的性病和病史。您可能不愿意与您的医生讨论此类个人问题，但是您的性取向是您幸福的关键部分。您越早了解性病史和当前问题，就越有机会找到有效的治疗方法。
• 进行骨盆检查。在检查期间，您的医生检查是否有会影响您性生活的身体变化，例如生殖器组织变薄，皮肤弹性下降，疤痕或疼痛。
• 订购血液检查。您的医生可能会建议您进行血液检查，以检查可能导致性功能障碍的潜在健康状况。

您的医生也可能会将您转介给专门针对性和人际关系问题的咨询师或治疗师。 p>

治疗

请记住，性功能障碍只有在困扰您的情况下才是问题。如果不打扰您，则无需治疗。

由于女性性功能障碍可能有许多症状和病因，因此治疗方法会有所不同。重要的是要传达您的担忧，并了解您的身体及其正常的性反应。另外，您性生活的目标对于选择治疗方法并评估其是否对您很重要。

有性问题的女性最常受益于结合医疗和性关系的综合治疗方法和情感问题。

女性性功能障碍的非药物治疗

要治疗性功能障碍，您的医生可能建议您从以下策略开始：

• 交谈和倾听。与伴侣的开放式交流使您的性满足感与众不同。即使您不习惯谈论自己的好恶，也要学会这样做并以无威胁的方式提供反馈，这为建立更亲密的关系奠定了基础。
• 练习健康的生活方式。限制饮酒-过量饮酒会削弱您的性反应。进行体育锻炼-定期进行体育锻炼可以增加体力和情绪，增强浪漫感觉。学习减轻压力的方法，以便您可以专注于并享受性经历。
• 寻求咨询。与专门研究性和人际关系问题的顾问或治疗师交谈。治疗方法通常包括有关如何优化身体的性反应，增强与伴侣的亲密关系的方法的教育，以及有关阅读材料或情侣运动的建议。
• 使用润滑剂。如果您在性交时出现阴道干涩或疼痛，则在性交时使用阴道润滑剂可能会有所帮助。
• 尝试使用设备。刺激阴蒂可以增强唤醒。使用振动器提供阴蒂刺激。

对女性性功能障碍的医学治疗

对性功能障碍的有效治疗通常需要解决潜在的医疗条件或荷尔蒙变化。您的医生可能会建议您更换正在服用的药物或开一种新药。

女性性功能障碍的可能治疗方法可能包括：

雌激素疗法。局部雌激素疗法以阴道环，乳膏或片剂的形式出现。这项疗法可通过改善阴道音调和弹性，增加阴道血流量和增强润滑作用来改善性功能。

激素疗法的风险可能会因年龄，心脏和血液等其他健康问题而异血管疾病和癌症，激素的剂量和类型以及雌激素是单独使用还是与孕激素一起使用。

与您的医生商讨好处和风险。在某些情况下，激素治疗可能需要您的医生进行密切监测。

• Ospemifene（Osphena）。该药物是选择性雌激素受体调节剂。它有助于减轻外阴阴道萎缩妇女的性生活疼痛。

雄激素治疗。雄激素包括睾丸激素。尽管女性的睾丸激素水平要低得多，但是睾丸激素在女性和男性的健康性功能中都起着一定作用。

雄激素治疗性功能障碍的方法尚存争议。一些研究表明，这些药物对睾丸激素水平低和发生性功能障碍的女性有益。其他研究显示几乎没有益处。

氟班色林（阿迪）。氟班色林最初是作为抗抑郁药开发的，已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗绝经前女性性欲低下的疾病。

每日服用艾迪丸可能会增强性欲低下，痛苦的女性的性欲。潜在的严重副作用包括血压低，嗜睡，恶心，疲劳，头晕和昏厥，尤其是如果该药物与酒精混合使用。专家建议您，如果八周后没有发现性欲改善，请停止服药。

• 布雷梅莱肽（Vyleesi）。 Bremelanotide是另一种FDA批准的绝经前女性性欲低下的治疗方法。这种药物是您在预期的性活动之前给自己在腹部或大腿皮下注射的药物。

  一些女性会感到恶心，这种情况在第一次注射后更常见，但在第二次注射后往往会改善。其他副作用包括注射部位的呕吐，潮红，头痛和皮肤反应。

可能需要更多研究的潜在治疗方法

在此之前还需要更多研究可能建议使用药物治疗女性性功能障碍：

• 替勃龙。替勃龙是在欧洲和澳大利亚用于治疗绝经后骨质疏松症的合成类固醇药物。由于担心服用替勃龙的妇女罹患乳腺癌和中风的风险增加，因此该药物未获FDA批准在美国使用。

磷酸二酯酶抑制剂。这组药物已被证明可成功治疗男性勃起功能障碍，但在治疗女性性功能障碍方面效果不佳。研究这些药物在女性中的有效性的研究结果不一致。

一种药物西地那非（Revatio，Viagra）可能对某些因选择5-羟色胺再摄取抑制剂而导致性功能障碍的女性有益（SSRIs），一类用于治疗抑郁症的药物。如果您使用硝酸甘油治疗心绞痛，请不要服用西地那非。这是一种由于流向心脏的血液减少导致的胸痛。

女性性功能障碍的问题通常很复杂，即使是最好的如果仍然无法解决其他情绪或社会因素，则药物不太可能起作用。

临床试验

生活方式和家庭疗法

要增进性健康，请找到适应性欲，提高自尊心和接受身体的方法。尝试练习以下健康的生活方式：

• 避免过量饮酒。喝太多会钝化性反应。
• 请勿吸烟。吸烟会限制整个身体的血液流动。更少的血液流到性器官，这意味着您可能会减少性唤起和性高潮反应。
• 保持身体活跃。定期进行有氧运动可增加您的耐力，改善身体形象并提高心情。这可以帮助您更频繁地感受到浪漫。
• 抽出时间来放松身心。学习减轻压力的方法，让自己在日常生活的压力中放松身心。放松可以增强您专注于性经历的能力，并可以帮助您获得更令人满意的唤醒和性高潮。

替代药物

需要更多的研究，但是治疗方法可能有助于提高性满意度的

• 正念。这种冥想的基础是对当今生活的认识和接受度有所提高。您专注于冥想中的体验，例如呼吸。您可以观察自己的想法和情感，但无需经过判断即可让它们通过。
• 针灸。针灸需要将极细的针头插入皮肤上身体关键部位。针灸可能对降低性欲和润滑困难有积极作用，特别是如果这些问题与使用某些抗抑郁药有关。
• 瑜伽。在瑜伽期间，您可以进行一系列的姿势和受控的呼吸运动，以促进灵活的身体和沉稳的头脑。瑜伽的某些子集旨在引导身体的性能量并改善性功能。

还出售一些草药补品和外用精油，以增加性欲和性快感。但是，这些产品尚未得到充分研究。一种产品具有类似雌激素的性质，并可能促进需要雌激素生长的乳腺肿瘤的生长。尝试任何草药或外用油制剂之前，请先咨询您的医生。

应对和支持

在您生活的每个阶段，您的性欲，唤醒和满意程度都会发生变化。为了更好地适应：

• 了解您的身体以及健康的性反应的原因。您和伴侣对身体的各个方面及其功能了解得越多，您越能找到缓解性困难的方法。
• 收集信息。询问您的医生或寻找教育材料，以了解诸如衰老，疾病，怀孕，绝经和药物之类的问题如何影响您的性生活。
• 与伴侣进行公开交流。灵活地与伴侣保持亲密关系。继续参与对两个人都有效的亲密领域。
• 接受发生的变化。在过渡时期探​​索性行为的新方面，以改善您的性经历。

性反应通常与您对伴侣的感觉与身体上的性刺激同样重要。重新发现对方并重新连接。

准备约会

如果您遇到持续困扰自己的性困难，请与您的医生预约。与您的医生谈论性行为可能会让您感到尴尬，但是这个话题非常合适。令人满意的性生活对于每个年龄段的女性幸福都很重要。

您可能有可治疗的潜在疾病，或者可能会从生活方式的改变，疗法或多种疗法中受益。您的主治医生会诊断并治疗该问题，或将您转介给专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

收集有关以下信息：

• 您的症状。记下您遇到的任何性困难，包括何时发生和发生的频率。自从您进行性活动以来，医生可能会询问您的关系和经历。他或她还可能询问有关性创伤或性虐待的任何历史记录。
• 您的病史。写下您的任何医疗状况，包括心理健康状况。记下您已服用或最近服用过的药物的名称和剂量，包括处方药和非处方药。
• 问医生的问题。创建一个问题清单，以充分利用您的时间。

一些基本的问题可询问您的医生有关您的性问题的信息包括：

• 可能导致我的性困难的原因是什么？
• 我需要接受医疗检查吗？
• 您推荐什么治疗方法？
• 如果您正在开药，有吗？可能的副作用？
• 我可以合理地期望治疗得到多少改善？
• 是否有可能改变生活方式或自我护理步骤？
• 建议治疗？
• 我的伴侣应该参加治疗吗？
• 您有可以给我的印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，向您提出其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问一些个人问题，并且可能想将您的伴侣纳入面试中。为了帮助确定问题的原因和最佳治疗方案，请准备回答以下问题：

• 您遇到了什么问题？
• 这些问题有多少？问题困扰着您？
• 您对自己的关系满意吗？
• 与伴侣发生性关系时，您会被唤醒吗？
• 您是否有性高潮？
• 如果您曾经有过性高潮，但现在已经不再高潮了，那又有什么不同？
• 您是否有性交疼痛？
• 什么形式的节育，
• 是否使用酒精或消遣性毒品？多少钱？
• 您是否曾经进行过涉及生殖系统的手术？
• 您是否被诊断出患有其他疾病，包括精神疾病？
• 有您曾经有过不想要的性经历吗？

与此同时您可以做什么

保持与伴侣的沟通渠道畅通。对您的不满或存在的问题诚实。考虑选择亲密关系并进行有益于你们俩的性活动。