食道痉挛

概述

食道痉挛是指连接您的嘴和胃（食道）的肌肉管内的疼痛性收缩。食道痉挛感觉就像突然的剧烈胸痛，持续数分钟至数小时。某些人可能将其误认为是心脏疼痛（心绞痛）。

食管痉挛通常仅偶尔发生，可能不需要治疗。但是有时候痉挛很频繁，可以防止食物和液体通过食道传播。如果食道痉挛干扰您的饮食能力，则可以进行治疗。

症状

食道痉挛的症状和体征包括：

挤压胸痛。疼痛通常很剧烈，您可能会误认为是心脏疼痛（心绞痛）。
吞咽困难的固体和液体，有时与吞咽特定物质有关，例如红酒，极热或极冷的液体。
有物体卡在您的喉咙中的感觉。
食物和液体的倒流会支持食道（反流）。

何时去看医生

与食道痉挛相关的挤压性胸痛也可能是心脏病发作引起的。如果您感到胸痛加剧，请立即就医。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致食管痉挛。但是，它们似乎与控制吞咽时使用的肌肉的神经功能异常有关。

健康的食道通常会通过一系列协调的肌肉收缩将食物移入胃中。食道痉挛使下食道壁的肌肉难以协调以将食物移至胃中。

食道痉挛有两种类型-远端食道痉挛和过度收缩性食道，也称为食道痉挛

风险因素

尚无食管痉挛的危险因素。

含量：

诊断

您的医生可能建议：

食管测压。该测试可测量吞咽时食道中的节律性肌肉收缩，食道肌肉施加的协调性和作用力以及吞咽时下食道括约肌松弛或张开的程度。
X射线检查上消化系统（食道）。喝了粉状液体后，X射线便会被吸收并覆盖消化道内壁。该涂层使您的医生可以看到食道，胃和上肠的轮廓。
内镜检查。您的医生会在喉咙下插入一根细细的软管，里面装有照明灯和摄像头（内窥镜），以检查食道和胃的内部。内窥镜检查还可以用于收集组织样本（活检）以进行其他食道疾病的检测。

治疗

治疗取决于您的频率和严重程度食道痉挛。

如果偶发痉挛，您的医生可能首先建议避免食用过热或过冷的食物，以查看是否能缓解症状。

如果痉挛使您难以进食，或饮酒，您的医生可能建议：

管理所有潜在疾病。食管痉挛有时与诸如胃灼热或胃食管反流病（GERD）等疾病相关。您的医生可能会建议使用质子泵抑制剂来治疗GERD，或者使用抗抑郁药（如丙咪嗪（Tofranil））来减轻食道疼痛感。
放松吞咽肌肉的药物。薄荷油，肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌）注射液或钙通道阻滞剂，例如地尔硫卓（Cardizem，Tiazac等），可以减轻痉挛的严重程度。如果药物无效，您的医生可能会建议您进行一项手术，其中包括切开食道下端的肌肉以减弱食道收缩。目前尚无对该方法的长期研究，因此一般不建议在食管痉挛中进行肌切开术。但是，如果其他治疗方法无效，则可以考虑。
经口内镜下肌切开术（POEM）。在这种新的微创技术中，内窥镜可通过您的嘴和喉咙插入，使外科医生可以在食道的内壁切开一个切口。然后，按照标准的肌切开术，外科医生在食道下端切开肌肉。像标准的肌切开术一样，通常仅在其他治疗无效的情况下才考虑使用POEM。

生活方式和家庭疗法

为帮助您应对偶发性食管痉挛，请尝试：

避免触发。列出会引起食道痉挛的食物和饮料。
选择温暖或凉爽的食物。在进食或饮用之前，让温度高或低的食物和饮料静置一会儿。
吸薄荷糖。薄荷油是一种平滑的肌肉松弛剂，可能有助于缓解食道痉挛。将薄荷糖锭剂放在舌头下。 >
您可以做什么
- 请注意任何预约前的限制，例如在约会前禁食。
- 写下您的症状，包括可能出现的症状。似乎与您安排约会的原因无关。
- 写下症状的任何诱因，例如特定食物。
- 列出所有药物，维生素和补品的清单。
- 写下您的关键医疗信息，包括其他情况。
- 写下重要的个人信息，包括您生活中最近发生的变化或压力。
- 写下问题询问您的医生。
- 请亲戚或朋友陪伴您，以帮助您记住医生的话。
询问您的医生的问题
- W
- 我需要什么测试？有什么特殊的准备吗？
- 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
- 有哪些可用的治疗方法？
- 可能制造哪些类型的食物？我的症状恶化了吗？
- 我还有其他健康问题。我该如何最好地共同处理这些情况？
除了您准备向医生提出的问题之外，请不要犹豫问其他问题。
您对医生的期望
您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会留出时间来解决您想花费更多时间的问题。可能会询问您：
- 您何时开始出现症状？它们有多严重？
- 您的症状是持续的还是偶发的？
- 如果有的话，似乎可以改善或恶化您的症状？
- 劳累能带来什么
- 您的胸痛与手臂或下巴疼痛，呼吸急促或恶心有关吗？
- 您的症状与进食有关吗？它们是由任何特定食物或食物类型触发的吗？
- 进餐后您是否会感到胃灼热的症状，例如胸口灼热感或口中有酸味？
- 您是否在夜间因胃灼热，胸痛或口中有酸味而醒来？
- 您吞咽食物有困难，还是不得不改变饮食习惯以避免吞咽困难？