会厌炎

概述

上pi炎是一种潜在的威胁生命的疾病，当会厌（覆盖您的气管的小软骨盖）肿胀并阻塞空气进入肺部时会发生。

许多因素可能会导致会厌肿胀-由热液体引起的灼伤，对喉咙的直接伤害和各种感染。过去，儿童患上会厌炎的最常见原因是感染了b型流感嗜血杆菌（Hib），这是一种引起肺炎，脑膜炎和血液感染的细菌。会厌炎可以在任何年龄发生。

常规的婴儿Hib疫苗接种使会厌炎很少见，但这种情况仍然值得关注。如果您怀疑自己或家庭中的某人患有会厌炎，请立即寻求紧急帮助。及时治疗可以预防威胁生命的并发症。

症状

儿童症状

在儿童中，会厌症的症状和体征可能会在数小时内出现，包括：

• 发烧
• 严重喉咙痛
• 呼吸（紧张）时声音异常，高音
• 困难和痛苦的吞咽
• 流口水
• 焦虑，不安的行为
• 坐直或向前倾斜时感觉更好

成人

对于成年人，体征和症状可能会在几天而不是几小时内发展得更慢。体征和症状可能包括：

• 声音低沉或嘶哑
• 呼吸困难
• 吞咽困难

什么时候去看医生

上睑炎是紧急医疗情况。如果您或您认识的某个人突然呼吸和吞咽困难，请拨打您当地的急救电话或去最近的医院急诊室。尝试使人保持安静和直立，因为这个姿势可能使呼吸更容易。不要试图自己检查这个人的喉咙。

原因

上h炎是由感染或受伤引起的。

感染

过去，会厌和周围组织肿胀和发炎的常见原因是感染了乙型流感嗜血杆菌（Hib）细菌。 Hib导致许多严重的疾病，其中最常见的是脑膜炎。由于在儿童中进行了Hib免疫接种，Hib在发达国家已经不那么普遍了。

Hib通过咳嗽或打喷嚏的被感染飞沫传播。尽管您仍然可以将Hib传播给他人，但可以将Hib保留在您的鼻子和咽喉中。

在成年人中，其他细菌和病毒也可以引起会厌炎症，包括：

• 肺炎链球菌（肺炎球菌），这是另一种可引起脑膜炎，肺炎，耳部感染和血液感染（败血病）的细菌
• 链球菌A，B和C，一组细菌会引起从链球菌性喉炎到血液感染的各种疾病
• 金黄色葡萄球菌，这种细菌会引起皮肤感染以及其他疾病，包括肺炎和中毒性休克综合征

伤害

人身伤害，例如直接吹向喉咙，可能会导致会厌炎。喝非常热或腐蚀性的液体也可能导致灼伤。

如果您还可能会出现与会厌炎类似的体征和症状：

• 吞咽会灼烧喉咙的化学物质
• 吞入异物
• 吸食可卡因等毒品

风险因素

某些因素会增加风险发展中的会厌炎，包括：

• 是男性。会厌炎影响的男性多于女性。
• 免疫系统较弱。如果您的免疫系统因疾病或药物治疗而虚弱，那么您更容易受到可能引起会厌炎的细菌感染。
• 缺乏足够的疫苗接种。延迟或跳过免疫接种可能会使儿童容易感染Hib，并增加会厌炎的风险。 >
  • 呼吸衰竭。会厌是一个小的可移动的盖子，位于喉头上方，可防止食物和饮料进入您的气管。但是，如果会厌肿胀（无论是由于感染还是受伤），气道就会变窄，可能会完全阻塞。这可能会导致呼吸衰竭，这是一种危及生命的状况，其中血液中的氧气含量危险地降低或二氧化碳含量过高。
  • 传播感染。有时，导致会厌炎的细菌会引起身体其他部位的感染，例如肺炎，脑膜炎或血液感染。

  预防

  Hib疫苗

  Hib疫苗免疫是预防由Hib引起的会厌炎的有效方法。在美国，儿童通常以三或四剂疫苗接种：

  • 2个月时
  • 4个月时
  • 如果6个月时，您的孩子在12到15个月时接受四剂疫苗

  通常不给5岁以上的孩子或成人接种Hib疫苗，因为他们不太可能发生Hib感染。但是疾病控制与预防中心建议针对免疫力受到削弱的大龄儿童和成年人使用该疫苗。

  • 镰状细胞病
  • HIV / AIDS
  • 去除脾脏
  • 化学疗法
  • 预防器官或骨髓移植排斥反应的药物

  疫苗副作用

  • 过敏反应。如果您有过敏反应，请立即寻求医疗帮助。过敏反应虽然很少见，但可能在注射后数分钟或数小时内引起呼吸困难，喘息，荨麻疹，无力，心跳加快或头晕。
  • 可能的轻度副作用。这些包括注射部位发红，发热，肿胀或疼痛以及发烧。

  常识性预防措施

  当然，Hib疫苗不能提供保证。已知接种疫苗的儿童会发展会厌症，其他细菌也会引起会厌症。这就是常识性预防措施的用处：

  • 不要分享个人物品。
  • 经常洗手。
  • 使用酒精类洗手液
  含量：

  诊断

  如果医疗队怀疑会厌症，首要任务是确保您的孩子的呼吸道畅通，并确保有足够的氧气通过。该团队将监视您或您的孩子的呼吸和血液中的氧气含量。

  如果氧饱和度下降得太低，则您或您的孩子可能需要呼吸帮助。

  稳定呼吸后进行测试

  • 喉咙检查。使用柔性的光纤照明管，医生可以俯视您或您的孩子的喉咙，以查看引起症状的原因。局部麻醉药可以缓解任何不适。
  • 胸部或颈部X线检查。由于存在突然呼吸困难的危险，儿童可能在床边而不是放射科拍摄了X射线，但仅在保护气道之后才进行。患有会厌炎时，X射线可能会显示出看起来像是脖子上的拇指印，表明会厌肿大。
  • 喉咙培养和血液检查。对于培养，用棉签擦拭会厌，并检查组织样本中的Hib。通常进行血液培养是因为菌血症（一种严重的血液感染）可能会伴有会厌症。

  治疗

  治疗会厌症首先要确保您或您的孩子可以呼吸，

  帮助您呼吸

  治疗会厌炎的首要任务是确保您或您的孩子获得足够的空气。这可能意味着：

  • 戴着口罩。面罩将氧气输送到肺部。
  • 将呼吸管通过鼻子或嘴巴（插管）放入气管中。必须将导管保持在原位，直到您或您的孩子的喉咙肿胀减轻为止（有时持续数天）。
  • 将针头插入气管（针头环颈切开术）。在极端情况下，或者如果采取更为保守的措施失败，医生可能需要通过将针头直接插入您或孩子的气管软骨区域来建立紧急呼吸道。该程序允许空气绕过喉部进入肺部。

  治疗感染

  如果会厌炎与感染有关，将给予静脉内抗生素治疗。

  • 广谱抗生素。感染需要快速治疗。因此，您或您的孩子很可能会立即接受广谱药物治疗，而不是在医生收到血液和组织培养结果后才接受。
  • 针对性更强的抗生素。

  准备会诊

  上睑膜炎是一种医疗急症，可能会在以后改变初始药物。您将没有时间准备约会。您会看到的第一位医生可能是急诊室医生。