附睾炎

概述

上皮膜炎（ep-ih-did-uh-MY-tis）是指在睾丸后部储存和携带精子的螺旋管（附睾）发炎。任何年龄的男性都可以患上附睾炎。

上皮膜炎通常是由细菌感染引起的，包括淋病或衣原体感染等性传播感染。有时，睾丸也会发炎，称为附睾睾丸炎。

症状

附睾炎的体征和症状可能包括：

• 肿胀，红色或温暖的阴囊
• 通常在一侧出现的睾丸疼痛和压痛，通常是逐渐出现的
• 排尿疼痛或迫切或经常需要排尿
• 从阴茎中排出
• 小腹或骨盆区域疼痛或不适
• 精液中的血液
• 发烧少，

慢性附睾炎

上皮膜炎被认为是慢性的。慢性附睾炎的症状可能会逐渐出现。有时无法确定慢性附睾炎的原因。

何时去看医生

永远不要忽视阴囊疼痛或肿胀，这可能是由多种情况引起的。其中有些需要立即治疗以避免永久性损害。

如果阴囊痛很重，请寻求紧急治疗。排尿时阴茎有分泌物或疼痛，请看医生。

原因

附睾炎的原因包括：

• 性传播感染。淋病和衣原体感染是年轻的性活跃男性中附睾炎的最常见原因。
• 其他感染。来自尿路或前列腺感染的细菌可能会从感染部位扩散到附睾。另外，流行性腮腺炎等病毒感染也可导致附睾炎。
• 附睾中的尿液（化学附睾炎）。当尿液倒流到附睾中时，可能会发生这种情况，这可能是由于沉重的举重或拉伤所致。
• 创伤。腹股沟受伤可导致附睾炎。
• 肺结核。很少，附睾炎可能是由结核感染引起的。

风险因素

某些可能导致性传播感染的性行为使您处于性传播性附睾炎的风险中，包括：

• 与有性病的伴侣发生性行为
• 没有避孕套的性行为
• 性传播疾病史

非性传播性附睾炎的危险因素包括：

• 前列腺或泌尿道感染的历史
• 影响泌尿道的医疗程序的历史，例如插入导尿管或进入阴茎范围
• 阴茎未切开或泌尿道解剖异常
• 前列腺增大，会增加膀胱感染和附睾炎的风险

并发症

附睾炎的并发症包括：

• 阴囊脓样感染（脓肿）
• 上皮膜性睾丸炎（如果有）从您的Epi传播睾丸中的脓肿
• 很少会降低生育力

预防

以帮助预防可能导致附睾炎的性传播感染，并建议更安全的性行为。

如果您有尿路感染复发或其他附睾炎危险因素，医生可能会与您讨论其他预防复发的方法。

含量：

诊断

您的医生将检查腹股沟中淋巴结是否肿大，患侧睾丸是否肿大。您的医生可能还会进行直肠检查以检查前列腺肿大或压痛。

医生可能建议的测试包括：

• STI筛查。将一根细棉签插入阴茎末端，以获取尿道分泌物样本。在实验室检查样本的淋病和衣原体感染。
• 尿液和血液检查。分析您的尿液和血液样本是否异常。
• 超声。该影像学检查可用于排除睾丸扭转。彩色多普勒超声可以确定流向睾丸的血流是否低于正常水平（表示扭转）或高于正常水平，这有助于确诊附睾炎。

治疗

治疗细菌性附睾炎和附睾睾丸炎需要抗生素。如果细菌感染的原因是性传播感染，您的性伴侣也需要治疗。即使您的症状能尽快消失，也应按照医生处方的整个抗生素疗程进行操作，以确保感染消失。

您应在开始使用抗生素的48至72小时内感觉好些。休息，用运动支持器支撑阴囊，应用冰袋和服用止痛药可以缓解不适。

您的医生可能会建议您进行随访，以检查感染是否已清除。

手术

如果脓肿形成，则可能需要手术将其排出。有时，需要通过外科手术切除全部或部分附睾（上睑下叶切除术）。如果附睾炎是由于潜在的身体异常所致，那么也可以考虑手术。

生活方式和家庭疗法

上皮膜炎通常会引起相当大的疼痛。为减轻不适：

• 卧床休息
• 躺下以使阴囊升高
• 在可以忍受的阴囊上使用冰袋
• 戴运动护具
• 避免举起重物
• 避免性交，直到感染清除

准备约会

您可能会被转介为专门研究泌尿问题的医生（泌尿科医生）。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状及其开始的时间
• 重要的医疗信息，包括以前的性传播感染
• 您服用的所有药物，维生素或补品，包括剂量
• 问医生的问题

要问医生的一些问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么测试？
• 可以使用哪些治疗方法？
• 我需要多长时间才能感觉好些？
• 是否应该对我的伴侣进行性传播感染测试？
• 我应该限制性活动吗？
• 我还有其他医疗问题。我怎样才能最好地将它们一起治疗？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状有多严重？它们是恒定的还是偶发的？
• 什么似乎可以改善或恶化您的症状？
• 您的阴茎或精液中有血液排出吗？
• 排尿或经常或紧急排尿时会疼痛吗？
• 性交时或射精时会疼痛吗？
• 您或伴侣是否患有
• 您是否举重？
• 您是否被诊断出患有前列腺疾病或尿路感染？
• 您是否患有过性病？在您的尿道内或附近进行手术，或需要插入导管的手术？
• 您是否有腹股沟受伤？

同时您可以做什么？

在等待约会时，请避免可能导致伴侣面临性传播感染的性接触，包括性交，口交以及与生殖器的任何皮肤接触。让您的一个或多个性伴侣了解您的体征和症状，以便他们也可以进行检查。