嗜酸性食管炎
概述
嗜酸性食管炎（eo-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis）是一种慢性免疫系统疾病，其中一种白细胞（嗜酸性粒细胞）在连接口腔和胃（食道）的管壁上堆积。这种积聚是对食物，过敏原或胃酸反流的反应，可引起食管组织发炎或损伤。食道组织受损可导致吞咽困难或吞咽时卡住食物。 。正在进行的研究可能会导致嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断和治疗发生改变。
症状
体征和症状包括：
成人：
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 吞咽（撞击）后食物卡在食道中
- 胸痛通常位于中央，对酸药无反应
- 未消化食物回流（反流）
儿童：
- 婴儿喂养困难
- 困难儿童进食
- 呕吐
- 腹部疼痛
- 对GERD药物无反应
- >壮成长（生长不良，营养不良和体重减轻）损失）
何时去看医生
如果您遇到胸痛，尤其是呼吸急促或下巴或手臂疼痛，请立即就医。这些可能是心脏病发作的症状。
如果您遇到严重或频繁的嗜酸性食管炎症状，请与您的医生预约。如果您每周服用两次以上的非处方药来烧心，请去看医生。
原因
嗜酸性粒细胞是消化道中正常的白细胞类型。但是，在嗜酸性食管炎中，您对外部物质有过敏反应。该反应可能发生如下：
- 食道的反应。食道内壁对食物或花粉等过敏原起反应。
- 嗜酸性粒细胞繁殖。嗜酸性粒细胞在食道中繁殖并产生引起炎症的蛋白质。
- 对食道的损害。炎症会导致食道内膜瘢痕形成，狭窄并形成过多的纤维组织。
- 吞咽困难和撞击。吞咽（吞咽困难）可能会导致吞咽困难（吞咽困难）或食物卡住。
- 其他症状。您可能还有其他症状，例如胸痛或胃痛。
在过去十年中，被诊断为嗜酸性食管炎的人数显着增加。起初，研究人员认为这是由于医生的意识增强以及测试的可用性更高。但是，现在的研究表明，该疾病正变得越来越普遍，与哮喘和过敏症的增加平行。
风险因素
以下风险因素与嗜酸性食管炎有关：
- 气候。与其他气候条件相比，生活在寒冷或干燥气候条件下的人更有可能被诊断为嗜酸性食管炎。
- 季节。在春季和秋季之间，您更有可能被诊断出疾病，可能是因为花粉和其他过敏原的水平更高，人们更可能在户外。
- 性。嗜酸性食管炎在男性中比在女性中更为常见。
- 家族史。医生认为嗜酸性食管炎可能在家庭中发生（具有遗传成分）。如果您的家人患有嗜酸性食管炎，那么您被诊断的机会就更大。
- 过敏和哮喘。如果您有食物或环境过敏，哮喘，特应性皮炎或慢性呼吸道疾病，则更有可能被诊断为嗜酸性食管炎。
- 年龄。最初，嗜酸性食管炎被认为是儿童时期的疾病，但现在已知它在成年人中也很常见。儿童和成人的症状有所不同。
并发症
在某些人中，嗜酸性食管炎可导致以下情况：
- 食道疤痕和狭窄。这使吞咽变得困难，更有可能使食物卡住。
- 对食道的损害。由于食道发炎，内窥镜检查可导致食道内衬的组织穿孔或破裂。某些人将食物卡在食道中时会感到呕吐，这也会引起撕裂。
诊断
您的医生将同时考虑您的症状和检查结果，以诊断嗜酸性食管炎。这将包括确定您是否患有胃食管反流病（GERD）。
诊断嗜酸性食管炎的测试包括：
- 内镜检查。您的医生将使用一个装有细小摄像头的细长管（内窥镜），将其通过食道插入您的嘴中。医生将检查食道内壁是否有炎症和肿胀，水平环，垂直犁沟，变窄（狭窄）和白色斑点。一些患有嗜酸性食管炎的人的食道看起来正常。
- 活检。在内窥镜检查期间，您的医生将对您的食道进行活检。活检涉及取出少量组织。您的医生可能会从食道中采集多个样本，然后在显微镜下检查组织中是否存在嗜酸性粒细胞。
- 血液检查。如果医生怀疑嗜酸性粒细胞性食管炎，您可能需要进行一些其他检查以确认诊断并开始寻找过敏反应的来源（过敏原）。可能会进行血液检查，以寻找比正常嗜酸性粒细胞计数或总免疫球蛋白E水平高的血红蛋白，提示过敏。
- 食道海绵。这项测试是在医生的办公室进行的，包括吞咽连接在细绳上的胶囊。胶囊会在您的胃中溶解并释放出一块海绵，医生会用细绳将其拉出您的嘴。拔出海绵后，它将对食道组织进行采样，使医生无需进行内窥镜检查即可确定食道中的炎症程度。
治疗
饮食疗法
根据您对食物过敏测试的反应，医生可能建议您停止食用某些食物，例如乳制品或小麦制品，以减轻症状并减轻炎症。有时需要限制饮食。
药物
- 质子泵抑制剂（PPI）。您的医生可能会首先开出一种酸阻滞剂，例如PPI。这种疗法最容易使用，但大多数人的症状并没有改善。
- 局部类固醇。如果您对PPI无效，那么医生可能会开出局部类固醇，例如氟替卡松或布地奈德，这些类固醇可以吞咽以治疗嗜酸性食管炎。这种类固醇不会被吸收到血液中，因此您不太可能会出现通常与类固醇相关的典型副作用。
扩张
如果您出现严重的狭窄（狭窄）食道，医生可能建议扩张（伸展）以帮助吞咽。如果类固醇没有帮助，可以使用扩张术。否则可能会选择扩张来避免持续使用药物。帮助减少症状的发生频率或严重程度：
- 保持健康的体重。过多的磅重会给腹部造成压力，使胃部向上倾斜，并使酸倒流到食道中。如果您的体重处于健康水平，请努力保持体重。如果您超重或肥胖，请慢慢减肥-每周不超过1或2磅（0.5到1千克）。向您的医生寻求帮助，以制定适合您的减肥策略。
- 避免食用会引起胃灼热的食物和饮料。常见诱因，例如脂肪或油炸食品，番茄酱，酒精，巧克力，薄荷，大蒜，洋葱和咖啡因，可能使烧心恶化。避免吃已知会引起胃灼热的食物。
- 抬高床头。如果您经常在晚上或试图入睡时感到胃灼热，请利用重力为您工作。将木块或水泥块放在床脚下，使头端抬高6至9英寸（152至228毫米）。如果无法抬高床，请在床垫和弹簧弹簧之间插入一个楔形物，以从腰部向上抬高身体。
准备约会
如果您认为自己患有嗜酸性食管炎，很可能会先去看家庭医生或全科医生。您的医生可能会建议您去治疗消化系统疾病的专家（消化科医师）或过敏科。
因为约会可能很简短，并且由于通常有很多基础，所以做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。
您可以做什么
- 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
- 带来测试结果。如果您在接受另一位医生的内窥镜检查后正在看一名新专家，请随身携带结果。
- 写下您所遇到的任何症状，包括可能与以下原因无关的症状：
- 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
- 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品
- 考虑带家人或朋友一起去。有时可能难以吸收约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
- 写下问题以询问您的医生。
与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于嗜酸性食管炎，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：
- 什么可能导致我的症状？
- 我需要什么样的检查？
- 我需要内窥镜检查吗？
- 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
- 最佳的治疗方法是什么？
- 有哪些替代方法？您建议的主要治疗方法？
- 我有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
- 我需要遵守哪些限制？
- 我应该找专家吗？费用是多少？
- 您为我开的药是否有通用的替代品？
- 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？
- 我应该安排后续访问吗？
除了您准备的问题之外，请随时提出问题在约会期间。
医生的期望
您的医生可能会问您一些问题。准备回答这些问题可能会使您以后有更多时间来覆盖您要解决的问题。
- 您的症状是什么？
- 您何时首次注意到它们的？
- 它们是连续的还是偶发的？
- 您的症状有多严重？
- 什么（如果有的话）似乎可以改善您的症状？
- 什么，如果有的话，似乎会加剧您的症状？
- 您的症状会在夜间唤醒您吗？
- 进餐后或躺下后症状是否会恶化？
- 吞咽困难吗？
- 吞咽时是否有食物卡住？
- 咽喉后部是否有食物或酸味物质出现？
- 您有胸痛或胃痛吗？
- 您有食道扩张吗？
- 您是否接受过局部类固醇或饮食消除饮食的治疗？ li>
- 体重增加或减轻了吗？
- 您是否感到恶心或呕吐会发痒吗？
- 一年中的某些时候，您的症状是否恶化？
- 您是否患有哮喘或任何慢性呼吸道疾病？
- 您是否有以下过敏反应？食物或环境中的任何食物，例如花粉？
- 家人中是否有人过敏？
- 您是否尝试过服用抗酸药或抗反流药？结果如何？
如果您是一个幼儿的父母，医生可能还会询问您的孩子是否有喂养困难或被诊断出diagnose壮成长。
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