Encopresis

概述

粪便失禁症（en-ko-PREE-sis），有时也称为大便失禁或弄脏，是粪便反复（通常是非自愿地）穿入衣服中。通常，当受感染的粪便聚集在结肠和直肠中时会发生这种情况：结肠变得太满，粪便周围残留的液体便渗漏，弄脏了内衣。最终，大便滞留会导致肠肿胀（膨胀）并失去对肠蠕动的控制。

当孩子已经学会了上厕所时，通常在4岁以后便会发生肠胃便秘。在大多数情况下，弄脏是慢性便秘的症状。没有便秘的情况发生的频率要少得多，这可能是情绪问题的结果。

固执己见会使父母感到沮丧，并使孩子感到尴尬。但是，有了耐心和积极的支持，通常可以成功治疗遗尿症。

症状

遗尿症的体征和症状可能包括：

• 漏尿。大便或内衣上的液体大便，可能会被误认为是腹泻
• 便秘，干燥，坚硬的大便
• 通过大便会阻塞或几乎阻塞马桶
• 避免排便
• 排便之间的时间较长
• 食欲不振
• 腹部疼痛
• 白天湿润或尿床（遗尿症）
• 反复的膀胱感染，通常在女孩中

何时去看医生

如果您的孩子已经接受过如厕训练并开始经历一个或多个经历，请致电医生

原因

引起便秘的原因有很多，包括便秘和情绪问题。

便秘

大多数便秘病例都是他是慢性便秘的结果。便秘时，孩子的大便坚硬，干燥，可能很难通过。结果，孩子避免上厕所，这使问题变得更糟。

大便留在结肠中的时间越长，孩子将大便推出的难度就越大。结肠伸展，最终影响到上厕所时发出信号的神经。当结肠变得太满时，软便或液体便可能会在保留的粪便周围渗出，或者可能会导致排便失控。

便秘的一些原因包括：

• 由于担心上厕所（特别是在出门时）或因为大便很痛苦而扣留大便
• 不想打扰游戏或其他活动
• 少吃纤维 li>
• 不喝足够的液体
• 喝太多的牛奶或对牛奶不耐的人很少-尽管研究结果在这些问题上存在矛盾

情感问题

情绪压力可能触发共抑症。儿童可能会受到以下压力：

• 过早，困难或充满冲突的马桶训练
• 儿童生活的变化，例如饮食变化，上厕所的训练，上学或日程安排更改
• 情绪压力源，例如父母离婚或兄弟姐妹的出生

风险因素

固定在男孩中。这些危险因素可能会增加患便秘的机会：

• 使用可能引起便秘的药物，例如止咳药
• 注意力不足/多动症（ADHD）
• 自闭症谱系障碍
• 焦虑症或抑郁症

并发症

患有便秘的孩子可能会经历多种情绪，包括尴尬，沮丧，羞耻和愤怒。如果您的孩子被朋友嘲笑或受到成年人的批评或惩罚，他或她可能会感到沮丧或自卑。

预防

以下是一些可以帮助预防的策略便秘及其并发症。

避免便秘

通过提供高纤维的均衡饮食并鼓励孩子多喝水来帮助孩子避免便秘。

了解有效的上厕所训练技术

教育自己有效的如厕训练技巧。避免过早开始或过分用力。等到您的孩子准备好后，再进行积极的强化和鼓励，以帮助他们取得进步。向您的医生询问有关上厕所训练的资源。

及早获得encopresis治疗

早期治疗，包括您孩子的医生或心理健康专家的指导，可以帮助预防encopresis对社会和情感的影响。定期与您的医生进行后续随访可以帮助您确定正在发生或复发的问题，以便可以根据需要进行治疗调整。

内容：

诊断

要诊断遗尿症，您的孩子的医生可以：

• 进行体格检查并讨论症状，排便和饮食习惯，以排除造成便秘或弄脏的物理原因
• 进行数字直肠检查，通过用润滑的带手套的手指插入您的孩子的直肠，同时用另一只手按他或她的腹部来进行检查，以检查大便是否受到感染
• 推荐腹部X光检查以确认是否存在粪便影响
• 建议如果情绪问题导致孩子的症状加剧，应进行心理评估

治疗

通常，越早开始对遗尿症的治疗更好。第一步涉及清除残留的，受影响的粪便的结肠。之后，治疗的重点是鼓励健康的排便。在某些情况下，心理治疗可能是一种有益的治疗方法。

清除受影响大便的结肠

有几种清除结肠和缓解便秘的方法。您孩子的医生可能会推荐以下一种或多种：

• 某些泻药
• 直肠栓剂
• 灌肠

您的孩子的医生可能建议您进行密切随访，以检查结肠清除的进度。

鼓励健康的排便

一旦结肠被清除，重要的是要鼓励您的结肠清除。孩子要定期排便。您孩子的医生可能会建议：

• 饮食习惯的改变，包括更多的纤维和饮用足够的液体
• 泻药，一旦肠恢复正常功能，便应逐渐停用泻药
• 当出现排便的冲动时，请训练您的孩子尽快上厕所
• 对脱牛奶或检查牛奶耐受性（如果有提示）的简短尝试
>

行为修改

您的孩子的医生或心理健康专家可以讨论教孩子进行定期排便的技术。有时将其称为行为改变或肠再训练。

您的孩子的医生可能建议与心理健康专家一起进行心理治疗，如果粪便症可能与情绪问题有关。如果您的孩子感到与遗尿症有关的耻辱，内gui，沮丧或自尊心低，则心理治疗也可能会有所帮助。

生活方式和家庭疗法

避免使用灌肠剂或泻药-包括草药或顺势疗法产品-无需先与孩子的医生交谈。

一旦您的孩子接受了粪便浓缩治疗，就必须鼓励规律的排便。这些提示可以帮助您：

• 关注光纤。为您的孩子提供均衡的饮食，其中包括大量水果，蔬菜，全谷类食品和其他高纤维食物，有助于形成柔软的大便。
• 鼓励您的孩子喝水。喝足够的水有助于防止大便硬化。其他液体可能有帮助，但要注意卡路里。
• 如果医生建议这样做，请限制牛奶。在某些情况下，牛奶可能会导致便秘，但是乳制品也包含重要的营养成分，因此请问医生您的孩子每天需要多少乳制品。
• 安排上厕所的时间。每天定期让您的孩子在马桶上坐5至10分钟。最好在饭后食用，因为进食后肠变得更加活跃。称赞孩子按要求坐在马桶上并尝试。
• 在马桶附近放脚凳。这可能会使您的孩子更舒适，并且改变双腿的姿势可能会对腹部施加更大的压力，从而使排便更容易。
• 粘贴该程序。恢复正常的肠感和功能并养成新的习惯可能需要几个月的时间。坚持使用该程序还可以减少复发。
• 保持积极和积极的态度。当您帮助您的孩子克服遗尿症时，请耐心等待并使用正向强化。如果孩子出了事故，不要责备，批评或惩罚他或她。相反，请提供您的无条件的爱和支持。

准备约会

您可能首先会向孩子的医生提出担心。如果需要，他或她可以将您转介给专门研究儿童消化系统疾病的医生（小儿肠胃科医生），或者如果您的孩子由于肠胃排便而感到沮丧，非常尴尬，沮丧或生气，请转介给心理健康专业人员。

您可以做什么

为孩子的约会做好准备是一个好主意。事先询问您是否需要做任何事情，例如调整孩子的饮食。预约之前，请列出以下列表：

• 您孩子的症状，包括已经发生多长时间了
• 关键个人信息，例如任何主要压力或近期生活变化
• 所有药物，包括非处方药物以及您孩子服用的任何维生素，草药或其他补品，以及剂量
• 孩子在飞机上的饮食典型的一天，包括乳制品的数量和类型，固体食品的类型以及水和其他液体的数量
• 问孩子的医生的问题

有些要问医生的基本问题包括：

• 我孩子的症状最可能的原因是什么？
• 这些症状还有其他可能的原因吗？
• 我的孩子需要什么样的考试？这些测试是否需要任何特殊的准备？可以预期接受这种治疗吗？
• 您建议的主要方法是否有替代方法？
• 是否有任何饮食变化可能会有所帮助？
• 更多的体育锻炼对我的孩子有帮助吗？
• 有没有我可以拿到的小册子或其他印刷材料？
• 您推荐哪些网站？

对医生的期望

您孩子的医生会为您提出问题。准备好回答他们，以留出时间来解决您要关注的所有问题。问题可能包括：

• 您的孩子上过厕所训练有多久了？
• 您的孩子上过厕所训练是否遇到任何问题？
• 您的孩子是否有过凳子干硬，干sometimes有时会堵塞马桶？
• 您的孩子多久一次大便一次？
• 您的孩子是否服用任何药物？
• 您的孩子孩子经常抵制上厕所的冲动吗？
• 您的孩子是否经历了痛苦的排便？
• 您多久发现孩子的内衣上有污渍或粪便？
• 您的孩子的生活有什么重大变化吗？例如，他或她是否开了一所新学校，搬到新城镇或在家庭中丧生或离婚？
• 您的孩子是否因这种情况而感到尴尬或沮丧？
• 您如何处理此问题？
• 如果您的孩子有兄弟姐妹，他们的上厕所训练经验如何？