气肿

概述

肺气肿是导致呼吸急促的肺部疾病。在患有肺气肿的人中，肺（肺泡）中的气囊受损。随着时间的流逝，气囊的内壁会减弱并破裂，从而形成较大的空气空间，而不是许多较小的空气空间。这样可以减少肺部表面积，进而减少到达血液的氧气量。

呼气时，受损的肺泡无法正常工作，旧空气被困住，没有空间使新鲜的富氧空气进入。

大多数肺气肿患者也患有慢性支气管炎。慢性支气管炎是指将空气输送到肺部的管子（支气管）发炎，导致持续咳嗽。

肺气肿和慢性支气管炎是构成慢性阻塞性肺疾病（COPD）的两种情况。吸烟是COPD的主要原因。治疗可能会减慢COPD的进程，但不能逆转损伤。

症状

您可能患有多年的肺气肿而没有注意到任何体征或症状。肺气肿的主要症状是呼吸急促，通常会逐渐开始。

您可能会开始避免引起呼吸短促的活动，因此症状在开始干扰呼吸道之前不会成为问题每天的任务。即使在休息时，肺气肿最终也会导致呼吸急促。

何时去看医生

如果几个月来您一直有无法解释的呼吸急促，尤其是在病情恶化或有干扰的情况下，请咨询医生。与您的日常活动。不要通过告诉自己这是因为您正在老化或变形来忽略它。如果出现以下情况，请立即寻求医疗护理

• 您呼吸短促，无法爬楼梯
• 您的嘴唇或指甲因劳累而变成蓝色或灰色
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• 您精神不健全

原因

肺气肿的主要原因是长期暴露于空气中刺激性物质，包括：

• 烟草烟雾
• 大麻烟雾
• 空气污染
• 化学烟雾和灰尘

很少有肺气肿是由保护肺部弹性结构的蛋白质的遗传缺陷引起的。称为α-1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿。

风险因素

增加患肺气肿风险的因素包括：

• 吸烟。吸烟者最容易出现肺气肿，但雪茄和烟斗吸烟者也易患肺气肿。所有类型吸烟者的风险随着吸烟年数和吸烟量的增加而增加。
• 年龄。尽管在肺气肿中发生的肺损伤逐渐发展，但大多数与烟草相关的肺气肿的人在40至60岁之间开始出现该疾病的症状。
• 接触二手烟。二手烟，也称为被动或环境烟草烟，是您无意间从别人的香烟，烟斗或雪茄中吸入的烟。二手烟周围会增加您患肺气肿的风险。
• 职业接触烟雾或粉尘。如果您吸入某些化学物质的烟雾或谷物，棉花，木材或采矿产品产生的粉尘，则很容易发生肺气肿。如果您吸烟，这种风险甚至更大。
• 暴露于室内和室外污染。呼吸室内污染物（例如取暖燃料产生的烟雾）以及室外污染物（例如汽车尾气）会增加患肺气肿的风险。

并发症

患有肺气肿的人也更容易发展：

• 肺塌陷（气胸）。患有严重肺气肿的人肺部萎陷可能会危及生命，因为他们的肺部功能已经严重受损。这不常见，但发生时很严重。
• 心脏问题。肺气肿会增加连接心脏和肺部的动脉的压力。这可能会导致一种称为肺心病的疾病，在该疾病中，心脏的一部分会扩张并变弱。
• 肺部（大疱）的大孔。一些患有肺气肿的人在肺中形成称为大疱的空洞。它们可以大到一半的肺。除了减少肺部扩张所需的空间之外，大疱还会增加气胸的风险。

预防

为防止肺气肿，请不要吸烟，避免吸入二手烟。

含量：

诊断

确定是否要处理化学烟雾或灰尘，请戴口罩以保护肺部。如果您患有肺气肿，医生会询问您的病史并进行身体检查。您的医生可能会建议您进行多种检查。

影像学检查

胸部X光检查可以帮助诊断晚期肺气肿并排除呼吸急促的其他原因。但是，如果您患有肺气肿，胸部X光检查也可以显示正常的结果。

计算机断层扫描（CT）扫描结合了从许多不同方向拍摄的X射线图像，以创建内部器官的横截面图。 CT扫描可用于检测和诊断肺气肿。如果您要进行肺部手术，也可能需要进行CT扫描。

肺功能测试

这些非侵入性测试可测量您的肺可以容纳多少空气以及空气流入和流出的状况如何你的肺。他们还可以衡量您的肺部向血液中输送氧气的状况。最常见的测试之一是使用一种称为肺活量计的简单仪器，将其吹入。

治疗

肺气肿和COPD无法治愈，但是治疗可以帮助缓解症状和

药物

根据症状的严重程度，医生可能会建议：

• 支气管扩张剂。这些药物可通过放松狭窄的气道帮助缓解咳嗽，呼吸急促和呼吸困难。
• 吸入类固醇。气溶胶喷雾剂吸入的皮质类固醇药物可减轻炎症，并可能有助于缓解呼吸急促。
• 抗生素。如果您患有细菌感染，例如急性支气管炎或肺炎，则应使用抗生素。

疗法

• 肺部康复。肺康复计划可以教您进行呼吸运动和呼吸技巧，以帮助您减少呼吸困难并提高运动能力。
• 营养疗法。您还将收到有关适当营养的建议。在肺气肿的早期，许多人需要减肥，而在晚期肺气肿的人通常需要体重增加。
• 补充氧气。如果您患有严重的肺气肿且血氧水平较低，那么在家中和运动时定期使用氧气可能会有所缓解。许多人一天24小时使用氧气。

外科手术

根据肺气肿的严重程度，医生可能会建议一种或多种不同类型的外科手术，包括：

• 肺减容手术。在此过程中，外科医生会去除受损肺组织的小楔块。去除患病的组织有助于剩余的肺组织更有效地扩张和工作，并有助于改善呼吸。
• 肺移植。如果您的肺部严重受损而其他选择失败了，则可以选择肺移植。

生活方式和家庭疗法

如果您患有肺气肿，可以采取多种措施阻止其进展并保护自己免受并发症的步骤：

• 停止吸烟。这是您可以为整体健康采取的最重要措施，也是唯一可以阻止肺气肿进展的措施。如果您需要戒烟帮助，请参加戒烟计划。尽可能避免二手烟。
• 避免其他呼吸道刺激物。这些包括油漆和汽车尾气产生的烟气，一些烹饪气味，某些香水，甚至燃烧的蜡烛和香。定期更换炉子和空调过滤器，以减少污染物。
• 定期进行锻炼。尽量不要让呼吸困难阻止您进行定期运动，这会大大增加肺活量。
• 保护自己免受冷空气的侵害。冷空气会导致支气管通道痉挛，使呼吸更加困难。在寒冷的天气中，出门前在口鼻上戴一条柔软的围巾或冷气口罩（可从药店购得），捂住口鼻，以加热进入肺部的空气。
• 获得建议的疫苗接种。请务必按照医生的建议进行年度流感预防针和肺炎疫苗接种。
• 预防呼吸道感染。尽力避免与感冒或流感患者直接接触。如果您在感冒和流感季节不得不与大批人打成一片，可以戴上口罩，经常洗手，并携带一小瓶酒精基洗手液在需要时使用。

应对和支持

与肺气肿相关的呼吸急促会严重限制您参与日常活动的能力。许多人变得孤僻和沮丧。

为帮助您应对肺气肿在生活中所发生的变化，您可能需要：

• 表达自己的感受。肺气肿可能会限制您的某些活动，并以您永远无法预料的方式影响您家庭的计划和常规。如果您和您的家人可以公开谈论彼此的需求，那么您将能够更好地应对这种疾病的挑战。警惕您的情绪变化以及与他人的关系，不要害怕寻求咨询。
• 考虑一个支持小组。您可能还需要考虑加入针对肺气肿患者的支持小组。尽管支持小组并不适合所有人，但它们可以成为信息和应对策略的良好来源。在与您相似的情况下与他人共度时光可能会令人鼓舞。如果您对支持小组感兴趣，请咨询您的医生或访问美国肺脏协会网站上的本地和在线支持小组。

准备约会

第一次检查肺气肿的约会可能是与您的主治医生或肺病专科医生（肺科医师）有关。

您可以做什么

在约会之前，您可能想要写一个回答以下问题的列表：

• 您抽烟吗？如果是这样，一天要打包几包，什么时候开始？
• 您是否接触过其他吸烟者的烟气？
• 您的任何工作有使您接触化学烟雾或工业烟雾吗？灰尘？
• 您家中的其他任何人是否有肺部疾病？
• 您需要定期服用哪些药物和补品？

可以期望什么？您的医生

您的医生可能会问以下一些问题：

• 您每天咳嗽吗？如果是这样，什么时候开始？
• 如果您吸烟，您是否尝试过戒烟？
• 您什么时候第一次注意到呼吸急促？
• 有人吗？您家中有肺气肿或慢性阻塞性肺病吗？
• 呼吸急促会导致您无法完成日常工作吗？
• 您是否曾经注意到指甲或嘴唇变蓝了？
>您最近体重增加或减轻了吗？