浮肿

概述

水肿是由残留在人体组织中的过多液体引起的。尽管水肿会影响身体的任何部分，但您可能会在手，臂，脚，脚踝和腿部注意到它。

水肿可能是药物治疗，怀孕或潜在疾病的结果-通常充血心力衰竭，肾脏疾病或肝硬化。

服用药物去除多余的水分并减少食物中的盐分含量通常可以减轻水肿。当水肿是潜在疾病的征兆时，该疾病本身需要单独的治疗。

症状

水肿的迹象包括：

• 肿胀或浮肿直接在皮肤下的组织，尤其是在腿或手臂中的皮肤
• 拉伸或发亮的皮肤
• 被压住几秒钟后保留酒窝（凹坑）的皮肤
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• 腹部增大

何时去看医生

预约看病的医生，如果您的皮肤肿胀，发亮或发亮，或者皮肤按下（点蚀）后保留凹痕。如果您遇到以下情况，请立即就医：

• 呼吸短促
• 呼吸困难
• 胸痛

这些可能是肺水肿的征兆，需要立即进行治疗。

如果您长时间坐着（例如长时间飞行），并且出现了腿痛和肿胀，这种症状就不会消失走，给你的医生打电话。持续的腿部疼痛和肿胀可能表明您的静脉深处有血块（深静脉血栓形成或DVT）。

原因

当您体内的细血管（毛细血管）出现水肿泄漏液体。液体积聚在周围组织中，导致肿胀。

轻度水肿的发生可能是由于：

• 坐在一个位置或停留太长时间
• 吃太多咸食物
• 有经前症状和体征
• 怀孕

水肿也可能是某些药物的副作用，包括：

• 高血压药物
• 非甾体类抗炎药
• 类固醇药物
• 雌激素
• 某些称为噻唑烷二酮类药物的糖尿病药物

但是，在某些情况下，水肿可能是潜在的更严重基础疾病的征兆。几种疾病和状况可能导致水肿，包括：

• 充血性心力衰竭。如果您患有充血性心力衰竭，心脏的下腔室之一或两个都将失去有效抽血的能力。结果，血液会回流到您的腿，脚踝和脚上，引起水肿。充血性心力衰竭也可能导致腹部肿胀。有时，这种情况会导致液体在肺部积聚（肺水肿），从而导致呼吸急促。
• 肝硬化。肝损伤（肝硬化）可导致腹腔（腹水）和腿中积聚液体。
• 肾脏病。当您患有肾脏疾病时，循环中多余的液体和钠可能会引起水肿。与肾脏疾病相关的水肿通常发生在您的腿部和眼睛周围。
• 肾脏损害。肾脏细小过滤血管的损坏可能导致肾病综合症。在肾病综合症中，血液中蛋白质（白蛋白）水平下降会导致体液积聚和水肿。
• 腿部静脉无力或受损。如果您患有慢性静脉功能不全，则腿静脉中的单向阀会减弱或损坏，从而使血液积聚在腿静脉中并引起肿胀。一只腿突然发作并伴有小腿肌肉疼痛，可能是由于一条腿静脉的血块（深静脉血栓形成或DVT）引起的。如果发生这种情况，请立即寻求医疗帮助。
• 淋巴系统不足。人体的淋巴系统有助于清除组织中的多余液体。如果该系统（例如，由于癌症手术）受损，则淋巴结和引流区域的淋巴管可能无法正常工作，并可能出现水肿。
• 严重的长期蛋白质缺乏症。长期饮食中蛋白质的极端缺乏（缺乏）会导致液体积聚和水肿。

风险因素

如果您怀孕了，由于胎儿和胎盘所需的液体，您的身体比平时保留了更多的钠和水。这会增加发生水肿的风险。

如果您服用某些药物，可能会增加水肿的风险，其中包括：

慢性病-例如充血性心力衰竭或肝脏或肾脏疾病-可能会增加水肿的风险。另外，手术有时会阻塞淋巴结，导致手臂或腿部肿胀，通常仅在一侧。

并发症

如果不加以治疗，水肿可能导致：

• 肿痛加剧
• 行走困难
• 僵硬
• 皮肤拉长，会变得发痒和不舒服
• 肿胀区域感染的风险增加
• 组织各层之间出现疤痕
• 血液循环减少
• 动脉，静脉，关节和肌肉的弹性降低
• 皮肤溃疡的风险增加

诊断

要了解可能引起水肿的原因，您的医生将首先进行身体检查，并询问您有关病史的问题。这些信息通常足以确定水肿的根本原因。在某些情况下，可能需要X射线检查，超声波检查，磁共振成像，血液检查或尿液分析。

治疗

轻度水肿通常会自行消失，尤其是如果您可以通过将患肢抬高到高于心脏的水平来帮助事情发展。

更严重的水肿可以通过药物来治疗，这些药物可以帮助您的身体排出尿液（利尿剂）形式的多余液体。最常见的利尿药之一是速尿（Lasix）。但是，您的医生会根据您的个人病史确定这些类型的药物是否对您来说是一个不错的选择。

长期治疗通常着重于治疗引起肿胀的根本原因。如果由于使用药物而引起水肿，医生可能会调整您的处方或检查不会引起水肿的其他药物。

生活方式和家庭疗法

以下可能帮助减少水肿并防止其再次发作。在尝试这些自我保健技术之前，请先咨询您的医生以了解哪种最适合您。

• 运动。移动和使用受水肿影响的身体部位的肌肉，尤其是腿部，可能有助于将多余的液体流回心脏。向您的医生询问可以做些可以减少肿胀的运动。
• 海拔。一天几次将身体的肿胀部位保持在心脏上方。在某些情况下，睡觉时抬高患处可能会有所帮助。
• 按摩。用坚硬而不是痛苦的压力将患处移向您的心脏，这可能有助于将多余的液体排出该部位。
• 压缩。如果您的四肢之一受到水肿的影响，医生可能建议您穿压缩袜，袖子或手套（通常在肿胀下降后再戴），以防止进一步肿胀。这些衣服可保持四肢压力，以防止液体积聚在组织中。
• 保护。保持患处清洁，湿润且无伤害。干燥，破裂的皮肤更容易擦伤，割伤和感染。如果那通常是肿胀的地方，请务必在脚上戴上防护装备。
• 减少盐分的摄入。遵循医生的建议，以限制食用多少盐。盐会增加水分retention留并加重水肿。

为您的预约做准备

除非您已针对当前的医疗状况接受专家的护理，否则您可能会首先请看您的家庭医生以开始评估可能导致您的症状的原因。

以下是一些信息，可帮助您准备约会以及医生的期望。

您可以做什么

• 注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何准备常规诊断检查的事情。
• 写下您所遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 列出您的主要医疗信息，包括正在接受治疗的任何其他病症以及您所用的任何药物，维生素或补品的名称，重新服用。
• 考虑问题，问问医生并写下来。当医生回答您的问题时，请带上便条纸和笔以记下信息。

对于水肿，要问医生的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因？
• 我需要什么样的检查？这些测试是否需要任何特殊的准备？
• 我的病情是否暂时？
• 我需要治疗吗？
• 有哪些治疗方法？
• 我还有其他医疗问题；这种治疗会干扰他们吗？
• 您是否有我可以带回家的小册子或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问您很多问题。准备好回答这些问题可能会为您和您的医生留出时间来审查要点。

您的医生可能会提出的问题包括：

• 您正在经历什么症状？
• 您经历了这些症状多长时间了？
• 您的症状似乎来来去去，还是一直存在？
• 您以前有过水肿吗？
• 有什么东西可以改善您的症状吗？
• 晚上卧床休息后肿胀减轻了吗？
• 似乎有什么使您的症状加重吗？
• 您经常吃什么食物？
• 您是否限制盐和咸食物的摄入？
• 您是否喝酒？
• 您似乎在正常排尿吗？
• 您是否注意到所有肿胀
• 如果将肿胀的肢体抬高到心脏水平以上一个小时左右，肿胀会减轻吗？
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