异位妊娠

概述

怀孕始于受精卵。通常，受精卵附着在子宫壁上。当受精卵植入子宫并在子宫主腔外生长时，发生异位妊娠。

异位妊娠最常发生在输卵管中，该输卵管将卵子从卵巢输送到子宫。这种异位妊娠称为输卵管妊娠。有时，异位妊娠发生在身体的其他区域，例如与阴道相连的卵巢，腹腔或子宫下部（子宫颈）。

异位妊娠不能正常进行。受精卵不能存活，如果不及时治疗，正在生长的组织可能会危及生命。

症状

起初您可能没有注意到任何症状。但是，一些异位妊娠的妇女通常会出现早期的妊娠早期症状或体征-遗漏月经，乳房压痛和恶心。

如果进行妊娠试验，结果将是阳性的。尽管如此，异位妊娠仍无法正常进行。

随着受精卵在不适当的地方生长，体征和症状变得更加明显。

异位妊娠的早期预警

通常，异位妊娠的第一个警告信号是轻微的阴道流血和骨盆疼痛。

如果输卵管漏血，您可能会感到肩膀疼痛或有排便的冲动。运动。您的具体症状取决于血液收集的地方和对神经的刺激。

紧急症状

如果受精卵继续在输卵管中生长，则可能导致输卵管破裂。腹部大量出血是可能的。此威胁生命的事件的症状包括极度头晕，昏厥和震惊。

何时去看医生

如果您有异位妊娠的任何体征或症状，请寻求紧急医疗帮助，包括：

• 严重的腹部或骨盆疼痛伴有阴道出血
• 极度头晕或昏厥
• 肩痛

原因

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，发生在受精卵卡入子宫的过程中，通常是由于输卵管被炎症损坏或畸形。荷尔蒙失调或受精卵异常发育也可能起作用。

风险因素

一些使您更容易发生异位妊娠的事情是：

• 以前的异位妊娠。如果您以前曾经历过这种类型的怀孕，则您更有可能再次怀孕。
• 发炎或感染。性传播感染，例如淋病或衣原体感染，可引起管子和附近其他器官发炎，并增加异位妊娠的风险。
• 生殖疗法。一些研究表明，接受体外受精（IVF）或类似治疗的女性更容易发生异位妊娠。不育本身也可能会增加您的风险。
• 输卵管外科手术。矫正闭合或损坏的输卵管的手术会增加异位妊娠的风险。
• 选择节育措施。使用宫内节育器（IUD）时怀孕的机会很少。但是，如果您确实怀有宫内节育器，则很可能是异位。输卵管结扎是一种永久性的节育方法，通常被称为绑扎管，如果在此过程后怀孕，也会增加患病的风险。
• 吸烟。怀孕前抽烟会增加异位妊娠的风险。抽烟越多，危险就越大。

并发症

异位妊娠可导致输卵管爆裂。未经治疗，破裂的管会导致致命的出血。 p>

• 限制性伴侣的数量并在性生活中使用避孕套有助于防止性传播感染，并可以减少盆腔炎的风险。
• 请勿吸烟。如果您这样做了，请在尝试怀孕前戒烟。

诊断

骨盆检查可以帮助您的医生确定输卵管或卵巢的疼痛，压痛或肿物区域。但是，您的医生无法通过检查来诊断异位妊娠。您需要血液检查和超声波检查。

怀孕检查

您的医生将命令进行人类绒毛膜促性腺激素（HCG）血液检查，以确认您已怀孕。在怀孕期间，这种激素的水平增加。可能每隔几天重复进行一次血液检查，直到超声检查可以确认或排除异位妊娠为止（通常在受孕后大约五到六周。）。

超声

经阴道超声检查可让您的医生查看怀孕的确切位置。为了进行此测试，将一根棒状的设备插入您的阴道。它使用声波创建子宫，卵巢和输卵管的图像，并将图像发送到附近的监视器。

腹部超声可以通过超声棒在您的腹部上方移动来完成。确认您的怀孕或评估内部出血。

其他血液检查

将进行全血细胞计数以检查贫血或其他失血迹象。如果您被诊断为宫外孕，在需要输血的情况下，医生还可能会下令检查您的血型。

治疗

受精卵无法发育通常在子宫外。为防止危及生命的并发症，需要切除异位组织。视您的症状和发现异位妊娠而定，可以使用药物，腹腔镜手术或腹部手术来完成。

药物

最常见的是早期异位妊娠而没有不稳定的出血用一种名为甲氨蝶呤的药物治疗，该药物可停止细胞生长并溶解现有细胞。该药物是通过注射给予的。接受该治疗之前一定要对异位妊娠进行诊断。

注射后，您的医生将下令再次进行HCG测试，以确定治疗的效果以及是否需要更多药物。

腹腔镜手术

输卵管造口术和输卵管切除术是用于治疗某些异位妊娠的两种腹腔镜手术。在这些过程中，在腹部，肚脐附近或肚脐上做一个小切口。接下来，您的医生将使用装有摄像头镜头和照明灯（腹腔镜）的细管来观察输卵管区域。

在输卵管造口术中，会去除异位妊娠，并让其自行愈合。在输卵管切除术中，异位妊娠和输卵管均被切除。

您要进行哪种手术取决于出血和损坏的数量以及输卵管是否破裂。另一个因素是您的其他输卵管是否正常或是否有先前损伤的迹象。

紧急手术

如果异位妊娠导致大量出血，则可能需要紧急手术。这可以通过腹腔镜或通过腹部切口（开腹术）来完成。在某些情况下，可以保存输卵管。但是，通常情况下，必须拆除破裂的试管。

应对和支持

即使只是很短的时间，怀孕失败也是灾难性的。认识到损失，并给自己时间悲伤。谈谈您的感受，让自己充分体验。

依靠您的伴侣，亲人和朋友获得支持。您可能还会寻求支持小组，悲伤咨询师或其他心理健康提供者的帮助。

许多患有异位妊娠的妇女将来都会继续健康的怀孕。女性的身体通常有两个输卵管。如果一个卵子被破坏或移走，则卵子可能会与另一管中的精子结合，然后进入子宫。

如果两个输卵管都被损伤或移出，体外受精（IVF）可能仍然是一个选择。通过此步骤，成熟的卵在实验室受精，然后植入子宫。

如果您患有异位妊娠，则增加再次生卵的风险。如果您想再次怀孕，定期去看医生非常重要。建议对所有异位妊娠的妇女进行早期血液检查。血液检查和超声波检查可以提醒您的医生是否正在发生其他异位妊娠。

准备预约

如果您阴道流血轻微或腹部轻微疼痛，请致电您的医生办公室。医生可能会建议您就诊或立即就医。

但是，如果您出现以下异位妊娠的警告信号或症状，则需要紧急医疗帮助：

• 极度头昏眼花
• 晕倒

如果有上述症状，请拨打911（或您当地的急救电话）或去医院。

可以做到

在您就诊之前为医生写下您的问题会有所帮助。以下是您可能要问医生的一些问题：

• 我需要哪种检查？
• 有哪些治疗选择？
• 将来我会有健康的怀孕机会吗？
• 我要等多久才能再次怀孕？
• 如果我再次怀孕，我需要采取任何特殊的预防措施吗？再次怀孕？

除了准备好的问题外，只要您不懂任何事情，都可以随时提出问题。如有可能，请亲人或朋友与您一起去。有时可能很难记住所提供的所有信息，尤其是在紧急情况下。

医生的期望

如果您不需要紧急治疗并且没有如果尚未被诊断为异位妊娠，您的医生将与您讨论病史和症状。您会被问到许多有关月经周期，生育能力和总体健康的问题。

• 您的上一次生育是什么时候？
• 您是否注意到有关此事的任何异常信息？ / li>

• 您可以怀孕吗？
• 您是否接受了妊娠试验？如果是这样，测试是否呈阳性？
• 您以前怀孕过吗？如果是这样，每次怀孕的结果如何？
• 您曾经接受过生育治疗吗？
• 您打算将来怀孕吗？

• 您在疼痛吗？如果是这样，哪里疼？
• 您有阴道流血吗？如果是这样，是比您的典型时期多还是少？
• 您头昏眼花还是头晕？

• 您是否曾经接受过生殖手术，包括使管子束缚（或逆转）？
• 您是否患有性传播感染？
• 您是否正在接受其他任何医学治疗？
• 什么您服用药物吗？