大肠杆菌

概述

大肠杆菌（E. coli）细菌通常生活在健康人和动物的肠道中。大多数类型的大肠杆菌无害或引起相对短暂的腹泻。但是，某些菌株（例如O157：H7大肠杆菌）会导致严重的胃痉挛，血性腹泻和呕吐。

您可能会受到污染的水或食物中的大肠杆菌（尤其是生蔬菜和未煮熟的碎牛肉。健康的成年人通常会在一周内从大肠杆菌O157：H7感染中恢复过来。年幼的儿童和成年人有更大的危险发展为威胁生命的肾衰竭。

症状

大肠杆菌O157：H7感染的体征和症状通常始于3岁或3岁。接触细菌后四天。但是，暴露于一周以上的一天后，您可能会生病。体征和症状包括：

• 腹泻，范围从轻度和水性到重度和血性
• 胃痉挛，疼痛或压痛
• 恶心和在某些人中呕吐

何时去看医生

如果腹泻持续，严重或流血，请联系医生。

原因只有几株大肠杆菌会引发腹泻。大肠杆菌O157：H7菌株属于产生强力毒素并破坏小肠内壁的大肠杆菌群。这可能导致血性腹泻。摄入这种细菌会导致大肠杆菌感染。

与许多其他引起疾病的细菌不同，即使仅摄入少量细菌，大肠杆菌也可能引起感染。因此，您可能会因进食未煮熟的汉堡包或吞咽一口被污染的游泳池水而感染大肠杆菌。

潜在的接触源包括被污染的食物或水以及人与人之间的接触。

受污染的食物

最常见的感染大肠杆菌的方法是食用受污染的食物，例如：

• 碎牛肉。屠宰和加工牛时，肠中的大肠杆菌细菌会沾到肉上。碎牛肉结合了来自许多不同动物的肉，增加了污染的风险。
• 未经巴氏消毒的牛奶。牛乳房或挤奶设备上的大肠杆菌可以进入生乳。
• 新鲜农产品。养牛场的径流会污染新鲜农产品的种植地。某些蔬菜，例如菠菜和生菜，特别容易受到这种类型的污染。

被污染的水

人畜粪便可能污染地下水和地表水，包括用于灌溉农作物的溪流，河流，湖泊和水。尽管公共水系统使用氯，紫外线或臭氧杀死大肠杆菌，但一些大肠杆菌的暴发与污染的市政供水有关。

私人水井引起更大关注，因为许多没有办法对水进行消毒。农村供水最容易受到污染。有些人在被粪便污染的游泳池或湖泊中游泳后也感染了大肠杆菌。

个人接触

E。大肠杆菌很容易在人与人之间传播，特别是当感染的成年人和儿童不能正确洗手时。患有大肠杆菌感染的幼儿的家庭成员特别容易自己感染。到访动物园的孩子和县集市的动物棚中也都爆发了病毒。

风险因素

E。大肠杆菌会影响接触细菌的任何人。但是有些人比其他人更有可能出现问题。危险因素包括：

• 年龄。幼儿和成年人患大肠杆菌病以及感染引起的严重并发症的风险更高。
• 免疫系统薄弱。免疫力低下的人们（例如艾滋病，治疗癌症或防止器官移植排斥的药物）由于摄入大肠杆菌而患病的可能性更大。
• 吃某些类型的食物。高风险的食物包括未煮熟的汉堡包；未经巴氏消毒的牛奶，苹果汁或苹果酒；和用生牛奶制成的软奶酪。
• 一年中的时间。尽管尚不清楚原因，但美国大部分大肠杆菌感染发生在6月到9月。
• 胃酸水平降低。胃酸对大肠杆菌具有一定的保护作用。如果您服用减少胃酸的药物，例如埃索美拉唑（Nexium），pan托拉唑（Protonix），兰索拉唑（Prevacid）和奥美拉唑（Prilosec），则可能会增加大肠杆菌感染的风险。

并发症

大多数健康成年人在一周内即可从大肠杆菌病中康复。有些人，尤其是年幼的儿童和老年人，可能会发展威胁生命的肾脏衰竭形式，称为溶血性尿毒症综合征。

预防

尽管研究人员正在研究潜在的疫苗，但没有任何疫苗或药物可以保护您免受基于大肠杆菌的疾病的侵袭。为减少暴露在大肠杆菌中的机会，避免吞下湖泊或水池中的水，经常洗手，避免使用危险食品，并注意避免交叉污染。

危险食品

• 烹制汉堡包，直到达到160 F（71 C）。汉堡应该做得很好，没有粉红色出现。但是颜色并不是了解肉类是否经过烹饪的良好指南。肉-尤其是烤制的肉，在完全煮熟之前可以变褐。使用肉类温度计，以确保将肉在最厚的地方加热到至少160 F（71 C）。
• 喝巴氏杀菌的牛奶，果汁和苹果酒。即使标签上没有注明，任何保持在室温下的瓶装或瓶装果汁也可能会被巴氏消毒。避免使用未经巴氏消毒的乳制品或果汁。
• 彻底清洗未加工的农产品。洗涤产品可能无法清除所有大肠杆菌，尤其是在绿叶蔬菜中，因为绿叶蔬菜为细菌提供了许多附着的场所。仔细冲洗可以清除污垢并减少可能附着在农产品上的细菌数量。

避免交叉污染

• 洗碗具。刀，台面和切菜板与新鲜农产品或生肉接触之前和之后，请用热肥皂水清洗。
• 分开存放生食。这包括对生肉和食物（例如蔬菜和水果）使用单独的切菜板。切勿将煮熟的汉堡包放在用于生肉饼的同一盘上。
• 洗手。准备或进食，使用浴室或更换尿布后，请洗手。确保孩子在进食前，使用浴室后以及与动物接触后也要洗手。

诊断

要诊断由大肠杆菌感染引起的疾病，您的医生会将您的粪便样本发送到实验室，以测试是否存在大肠杆菌。可培养细菌以确认诊断并鉴定特定毒素，例如大肠杆菌O157：H7产生的毒素。

治疗

对于由大肠杆菌引起的疾病，没有目前的治疗方法可以治愈感染，缓解症状或预防并发症。对于大多数人来说，治疗包括：

• 休息
• 有助于预防脱水和疲劳的液体

避免服用抗腹泻药—这会减慢消化系统的速度，阻止身体排出毒素。通常不建议使用抗生素，因为它们会增加发生严重并发症的风险，并且似乎无法帮助治疗感染。

如果您患有严重的大肠杆菌感染，可能会危及生命。形式的肾衰竭（溶血性尿毒症综合征），您将住院。治疗方法包括静脉输液，输血和肾脏透析。

生活方式和家庭疗法

请遵循以下提示以防止脱水并减轻症状，同时恢复健康：

• 喝清澈的液体。喝大量清澈的液体，包括水，清澈的苏打水和肉汤，明胶和果汁。避免苹果和梨汁，咖啡因和酒精。
• 避免某些食物。乳制品，高脂食品，高纤维食品或调味料丰富的食品会使症状恶化。
• 进餐。当您开始感觉好起来时，您可以恢复正常饮食。

准备约会

大多数人都不会因大肠杆菌感染而寻求医疗护理。如果您的症状特别严重，则可能需要去看初级保健医生或立即寻求护理。

这里有一些信息可以帮助您准备好预约，并知道可以从医生那里得到什么。

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您可以做什么

• 记录下您遇到的任何症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括最近的生活变化或国际旅行。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素或补品。
• 向家人询问或朋友（如果可能）与您一起。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下问题，问问医生。

对于大肠杆菌感染，一些基本问题要问您的医生：

• 最可能引起我的症状的原因是什么？
• 进行哪些类型的检查我需要吗？
• 可以使用哪些治疗方法，您推荐哪种治疗方法？
• 这种疾病会产生持久的影响吗？
• 如何预防这种情况再次发生？
• 有没有我可以带回家的小册子或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问：

• 您的症状何时出现开始吗？
• 您多久腹泻一次？
• 您呕吐吗？如果是这样，多久一次？
• 您的呕吐或腹泻是否含有胆汁，粘液或血液？
• 您发烧了吗？如果是这样，有多高？
• 您是否也有腹部绞痛？
• 您最近有没有出国旅行？
• 您家中的其他任何人都患有相同的症状？

在此期间您可以做什么

如果您或您的孩子患有大肠杆菌感染，可能很想使用止泻药服药，但不要。腹泻是人体摆脱毒素的一种方式。预防腹泻会减慢腹泻的速度。

以允许的少量饮水保持水分。