硬脑膜动静脉瘘

概述

硬脑膜动静脉瘘（dAVF）是大脑或脊髓（硬脑膜）坚硬覆盖物中的动脉和静脉之间的异常连接。脑，脊髓或身体其他部位可能发生动脉和静脉（动静脉瘘）之间的异常通道。

硬脑膜动静脉曲张往往发生在生命后期，通常不会通过遗传途径传播-儿童不太可能仅仅因为父母的父母而患上了dAVF。

尽管有些dAVF源自可识别的原因，但人们认为涉及大脑静脉的dAVF通常是由于其中之一的变窄或受阻而形成的。大脑的静脉窦，通常将循环的血液从大脑引导回心脏。

症状

某些患有dAVF的人可能没有任何症状。但是，明显的症状可以表现为侵略性或良性。

侵略性dAVF症状可能是由于脑部出血（脑内出血）或非出血性神经功能缺损（NHND）的神经系统作用引起的。 / p>

脑出血通常会导致头痛的突然发作，并伴有与出血部位和出血量有关的不同程度的神经功能障碍。

相比之下，NHND通常会逐渐发展，在几天到几周的时间内，通常会产生一系列与其位置有关的症状。这些侵略性症状可能包括癫痫发作，言语或语言问题，面部疼痛，痴呆，帕金森症，协调性问题，灼痛或刺痛感，无力，冷漠，failure壮成长以及与压力增加相关的症状，例如头痛，恶心和呕吐。 / p>

更多的dAVF良性症状可能既包括听力问题（通常是耳后的瘀伤，又称为搏动性耳鸣），也包括视力问题，包括视力下降，眼胀，眼线红肿，与眼有关的麻痹和海绵窦综合征。

在极少数情况下，静脉高压可导致进行性痴呆。

何时去看医生

您会出现看似异常或令您担心的任何体征或症状。

如果您遇到任何癫痫发作症状或暗示脑出血的症状，请立即寻求医疗帮助，例如：

• 突然严重头痛
• 恶心
• 呕吐
• 虚弱或n身体一侧的麻木
• 说话或理解语音上的困难
• 视力丧失
• 双重视力
• 平衡困难

原因

大多数硬脑膜动静脉瘘没有明确的起源，尽管其中一些原因可确定，例如头部外伤，感染，先前的脑部手术或肿瘤。大多数权威人士认为，涉及较大脑静脉的dAVF通常是由于大脑静脉窦之一的逐渐变窄或阻塞而引起的，从而使循环血液从大脑流回心脏。

风险因素

dAVF的遗传危险因素包括易导致静脉血栓形成的因素，例如凝血异常会增加静脉窦阻塞的风险。

dAVF常常会影响中晚期人群（大约50至60岁）。但是，dAVF也可能发生在较年轻的年龄段，包括儿童。

最近的证据确实表明，良性脑膜肿瘤也可能与dAVF的发生有关。

诊断

如果您有硬脑膜动静脉瘘（dAVF）的体征或症状，医生可能建议您进行诊断检查，包括：

初始成像

初始评估通常包括来自非对比头计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的横截面图像。

CT头扫描可以显示出由于dAVF引起的皮质静脉血压升高和实际出血引起的积液，但发生在大脑静脉系统的其他地方。

MRI可以确定dAVF的形状和程度，可以检测到任何微出血（非常小的出血部位），并确定与瘘管本身相关的任何异常血管结构的影响。