杜普特伦的挛缩

概述

Dupuytren（du-pwe-TRANZ）挛缩是一种手畸形，通常会发展数年。该病会影响位于您的手掌皮肤下的一层组织。皮肤下会形成组织结-最终会形成一根粗线，可以将一个或多个手指拉到弯曲的位置。

受影响的手指无法完全拉直，这会使日常活动（例如放置）复杂化您的手放在口袋里，戴上手套或握手。

Dupuytren的挛缩主要影响距离拇指最远的两个手指，并且最常见于北欧血统的老年人。有多种治疗方法可减缓Dupuytren挛缩的发展并缓解症状。

症状

Dupuytren的挛缩通常在数年内进展缓慢。该病通常从手掌皮肤增厚开始。随着过程的进行，手掌上的皮肤可能会出现皱纹或凹陷。可能会在您的手掌上形成坚硬的组织块。这种肿块可能对触摸敏感，但通常不会感到疼痛。

在Dupuytren挛缩的后期，组织的绳索会在手掌皮肤下形成，并且可以延伸到手指。当这些绳索拉紧时，您的手指可能会被拉向您的手掌，有时甚至是用力将其拉到手。拇指和食指很少受到影响。尽管通常一只手会更严重地影响Dupuytren的挛缩。

原因

医生不知道是什么原因导致了Dupuytren的挛缩。没有证据表明手部受伤或涉及手部振动的职业会导致此病。

风险因素

许多因素被认为会增加您患此病的风险，包括：

• 年龄。 Dupuytren的挛缩最常见于50岁以后。
• 性。男性比女性更容易患上Dupuytren病，并有更严重的挛缩。
• 祖先。北欧血统的人患此病的风险更高。
• 家族史。 Dupuytren的挛缩症通常发生在家庭中。
• 吸烟和饮酒。吸烟与Dupuytren挛缩的风险增加有关，这可能是由于吸烟引起的血管内微观变化所致。酒精摄入也与Dupuytren's有关。
• 糖尿病。据报道，患有糖尿病的人发生Dupuytren挛缩的风险增加。

并发症

Dupuytren的挛缩会使您难以用手执行某些功能。由于拇指和食指通常不会受到影响，因此许多人不会因书写等精细运动而感到不便或残疾。但是随着Dupuytren挛缩的发展，它可能会限制您完全张开手，抓住大物体或将手伸入狭窄位置的能力。

诊断

在大多数情况下，医生可以通过手的外观和感觉来诊断Dupuytren的挛缩。很少需要进行其他检查。

您的医生会比较您的手，并检查手掌皮肤上是否有皱纹。他或她还将按动您的手和手指的一部分，以检查结节或组织带是否变硬。

您的医生还可能会检查您是否可以将手平放在桌面或其他平面上表面。

治疗

如果疾病进展缓慢，不会引起疼痛，并且对您动手的能力影响不大。日常任务，您可能不需要治疗。相反，您可以等待，看看Dupuytren的挛缩是否进展。您可能希望通过桌面测试来跟踪进度，您可以自己进行。

治疗涉及拆除或断开拉动手指朝向手掌的绳索。这可以通过几种方式来完成。程序的选择取决于症状的严重程度以及可能遇到的其他健康问题。一根手指的组织线。挛缩症经常复发，但可以重复做手术。之后需要。主要缺点是它不能在手指的某些地方使用，因为它可能会损害神经或肌腱。

酶注射

在手掌的拉紧线中注入一种酶会软化和削弱它-允许医生稍后操纵您的手，以试图断开线并伸直手指。 FDA已为此目的批准了胶原酶组织溶梭菌（Xiaflex）。酶注射的优缺点与针刺相似。并非所有医疗机构都提供酶注射剂。疾病。手术的主要优点是，与针头或酶法相比，它可以实现更完整，更持久的释放。主要缺点是手术后通常需要物理疗法，恢复时间可能更长。

在一些严重的情况下，尤其是如果手术未能纠正问题时，外科医生会去除所有可能受影响的组织由Dupuytren的挛缩引起，包括附着的皮肤。在这些情况下，需要使用皮肤移植物覆盖开放性伤口。该手术是最具侵入性的选择，并且具有最长的恢复时间。人们通常需要几个月的强化物理疗法。 li>通过使用管道绝缘材料或缓冲带来固定手柄，避免紧紧抓住工具

但是，尽管采取了这些预防措施，但仍可能会持续或恶化。

为您的预约做准备

尽管您可能首先将症状引起家庭医生的注意，但他或她可能会转介您去看医生。

您可以做什么

在预约之前，您可能想要写一个回答以下问题的列表：

• 您可以吗？有这个问题的家族病史吗？
• 您尝试过什么治疗方法？他们有帮助吗？
• 您定期服用哪些药物和补品？

医生会期望些什么

您的医生可能会问一些以下问题：

• 什么时候开始出现您的症状？
• 病情恶化了吗？
• 您的手疼吗？
• 挛缩如何影响您的日常工作？