眼睛干涩

概述

干眼病是一种常见的疾病，这种情况发生在您的眼泪无法为眼睛提供足够的润滑作用时。出于多种原因，眼泪可能不足且不稳定。例如，如果您没有产生足够的眼泪或产生劣质的眼泪，可能会导致眼睛干涩。这种泪液不稳定会导致发炎和眼睛表面受损。

干眼感到不舒服。如果眼睛干涩，可能会刺痛或灼伤眼睛。在某些情况下，例如在飞机上，在空调房中，骑自行车或看电脑屏幕几个小时后，您可能会感到眼睛干涩。

让您更舒适这些治疗方法包括改变生活方式和滴眼药水。您可能需要无限期采取这些措施来控制干眼症的症状。

症状

通常会影响双眼的症状和体征包括：

• 眼睛中有刺痛，灼热或发痒的感觉
• 眼睛中或周围有粘稠的粘液
• 对光的敏感性
• 眼睛发红
• 眼睛里有东西的感觉
• 戴隐形眼镜很困难
• 夜间驾驶困难
• 水汪汪的眼睛，是人体的眼睛对干眼刺激的反应
• 视力模糊或眼睛疲劳

何时去看医生

如果有过，请咨询医生眼睛干涩的长期体征和症状，包括眼睛发红，发炎，疲倦或疼痛。您的医生可以采取措施来确定困扰您的眼睛或转介给您的专家。

原因

干眼是由多种原因造成的，这些原因会破坏健康的泪膜。您的泪膜分为三层：脂肪油，水性液体和粘液。这种组合通常可以使您的眼睛表面润滑，光滑和清洁。这些层中的任何一层都可能导致眼睛干涩。

泪膜功能障碍的原因很多，包括激素变化，自身免疫性疾病，眼睑发炎或过敏性眼病。对于某些人来说，干眼的原因是眼泪产生减少或眼泪蒸发增加。

眼泪产生减少

当您无法产生足够的水（水溶液）时，会出现干眼症体液）。此病症的医学术语是干燥性角膜结膜炎（ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh）。泪液产生减少的常见原因包括：

• 衰老
• 某些疾病包括干燥综合征，过敏性眼病，类风湿关节炎，狼疮，硬皮病，移植物抗宿主病，结节病，甲状腺疾病或维生素A缺乏
• 某些药物，包括抗组胺药，减充血药，激素替代疗法，抗抑郁药以及高血压，痤疮，节育和帕金森氏病的药物
• 使用隐形眼镜，神经损伤或激光手术引起的角膜神经脱敏，尽管与此过程相关的干眼症状通常是暂时的

泪液蒸发增加

眼睑边缘的小腺（睑板腺）产生的油膜可能被堵塞。酒渣鼻或其他皮肤疾病患者的睑板腺阻塞较常见。

泪液蒸发增加的常见原因包括：

• 后睑缘炎（睑板腺功能障碍）
• 眨眼次数较少，在某些情况下（例如帕金森氏病）往往会发生；或在某些活动中集中精力时，例如在阅读，驾驶或在计算机上工作时
• 眼睑问题，例如眼睑向外翻（外翻）和眼睑向内翻（熵）
• 眼睛过敏
• 滴眼液中的防腐剂
• 风，烟或干燥空气
• 维生素A缺乏症

风险因素

更容易导致眼睛干涩的因素包括：

• 年龄超过50岁。随着年龄的增长，眼泪的产生往往会减少。干眼症在50岁以上的人群中更为常见。
• 成为女人。缺少泪水的女性更为普遍，尤其是如果她们因使用避孕药或更年期而因怀孕而导致荷尔蒙变化。
• 饮食中的维生素A含量低，这种维生素在肝脏中存在，在鱼，核桃和植物油中发现的胡萝卜和西兰花或omega-3脂肪酸含量较低。
• 戴隐形眼镜或有屈光手术史。

并发症

干眼的人可能会遇到以下并发症：

• 眼睛感染。您的眼泪可保护眼睛表面免受感染。没有足够的眼泪，可能会增加眼睛感染的风险。
• 对眼睛表面的伤害。如果不加以治疗，严重的干眼可能会导致眼睛发炎，角膜表面磨损，角膜溃疡和视力丧失。
• 生活质量下降。眼睛干涩会使您难以进行日常活动，例如阅读。

预防

如果您眼睛干涩，请注意最有可能导致眼睛不适的情况。导致您的症状。然后找到避免这些情况的方法，以防止出现干眼症。例如：

• 避免空气吹入您的眼睛。请勿将吹风机，汽车加热器，空调或风扇直接对准眼睛。
• 向空气中添加水分。在冬天，加湿器可以为干燥的室内空气补充水分。
• 请考虑佩戴环绕式太阳镜或其​​他防护眼镜。可以在眼镜的顶部和侧面增加防护罩，以阻挡风和干燥空气。询问在哪里购买眼镜的防护罩。
• 在执行长任务时要休息一下。如果您正在阅读或正在做其他需要视觉集中的任务，请定期休息一下。闭上你的眼睛几分钟。或重复眨眼几秒钟，以帮助您将眼泪均匀地散布在眼睛上。
• 请注意周围的环境。高原，沙漠地区和飞机上的空气可能非常干燥。在这样的环境中花费时间时，一次频繁地闭上眼睛几分钟以最大程度地减少眼泪的蒸发可能会有所帮助。
• 将计算机屏幕放置在视线以下的位置。如果您的计算机屏幕位于视线之上，则可以睁大眼睛查看屏幕。将计算机屏幕放置在视线以下的位置，以免睁大眼睛。这可能有助于减缓眨眼之间眼泪的蒸发。
• 停止吸烟并避免吸烟。如果您吸烟，请向您的医生寻求帮助，以制定最适合您的戒烟策略。如果您不吸烟，请远离吸烟的人。吸烟会加剧干眼症。
• 定期使用人工泪液。如果您患有慢性干眼症，即使眼睛感觉良好也要使用眼药水以保持润滑良好。

诊断

可用于确定眼睛干燥的测试和程序包括：

• 全面的眼科检查。包含您整体健康状况和眼睛健康状况的完整历史的眼科检查可以帮助您的医生诊断眼睛干燥的原因。

• 一种用于测量眼泪量的测试。您的医生可以使用Schirmer测试来测量您的眼泪产生量。在此测试中，将吸水纸条放在您的下眼睑下方。五分钟后，您的医生将测量您的泪水浸透的胶条量。

  另一种测量泪液量的方法是酚红线测试。在此测试中，将充满pH敏感染料（泪液会改变染料颜色）的线放在下眼睑上，用眼泪润湿15秒钟，然后测量眼泪量。

• 确定您的眼泪质量的测试。其他测试使用滴眼液中的特殊染料来确定眼睛的表面状况。您的医生会寻找角膜上的染色图案，并测量您的眼泪蒸发需要多长时间。
• 眼泪渗透压测试。这种类型的测试可测量您眼泪中颗粒和水的成分。患有干眼病时，眼睛中的水分会减少。
• 泪液样本以寻找干眼病的标志物，包括基质金属蛋白酶9升高或乳铁蛋白降低。

治疗

对于大多数偶尔或轻微的干眼症状的人来说，定期使用非处方眼药水（人工泪液）就足够了。如果您的症状持续存在并且更加严重，那么您还有其他选择。您的工作取决于导致眼睛干涩的原因。

某些治疗方法着眼于扭转或控制导致眼睛干涩的状况或因素。其他治疗方法可以改善您的眼泪质量或阻止您的眼泪从眼中快速流失。

治疗干眼症的根本原因

在某些情况下，治疗潜在的健康问题可能会帮助清除干眼症的症状。例如，如果某种药物导致您的眼睛干涩，您的医生可能会建议另一种不会引起副作用的药物。

如果您患有眼睑疾病，例如眼睑朝外（外翻） ），您的医生可能会将您转介给专门从事眼睑整形手术的眼科医生（眼部整形外科医生）。

药物

用于治疗干眼症的处方药包括：

• 减轻眼睑发炎的药物。眼睑边缘的炎症可阻止油腺分泌油脂进入眼泪。您的医生可能会建议使用抗生素减轻炎症。干眼药水通常是经口服用的，尽管有些被用作眼药水或药膏。
• 用于控制角膜炎症的眼药水。处方眼药水可以控制眼睛表面（角膜）的炎症，处方药中含有抑制免疫力的药物环孢霉素（Restasis）或糖皮质激素。皮质类固醇可能会产生副作用，因此不是长期使用的理想选择。
• 眼部插入物的工作方式类似于人工泪液。如果您有中度至严重的干眼症状，而人工泪液却无济于事，那么另一种选择可能是插入微小的眼球，看起来像米粒。每天一次，将羟丙基纤维素（Lacrisert）插入物置于下眼睑和眼球之间。插入物会缓慢溶解，释放出滴眼液中用来润滑眼睛的物质。
• 刺激眼部的药物。称为胆碱能药物（匹罗卡品，西维美林）有助于增加眼泪的产生。这些药物可以丸剂，凝胶剂或滴眼剂的形式获得。可能的副作用包括出汗。
• 用自己的血液制成的滴眼液。这些被称为自体血清滴剂。如果您患有严重的干眼症状而对其他任何治疗方法均无反应，则可以选择这些方法。为了制作这些眼药水，需要对您的血液样本进行处理以去除红细胞，然后与盐溶液混合。

其他步骤

其他可能可以用来治疗干眼症的人包括：

关闭眼泪管以减少眼泪损失。您的医生可能会建议这种治疗方法，以防止您的眼泪过快地离开眼球。这可以通过部分或完全关闭您的泪液管来完成，这通常可以排出泪液。

泪液管可以用细小的硅胶塞（点状塞）塞住。这些是可移动的。或者可以使用加热程序堵塞泪管。这是一种更永久的解决方案，称为热灼。

使用特殊的隐形眼镜。向您的医生询问有关旨在帮助干眼的人的新型隐形眼镜。

一些重度干眼的人可能会选择特殊的隐形眼镜，以保护眼睛表面并吸收水分。这些叫做巩膜片或绷带片。

• 疏通油腺。每天使用温热敷布或眼罩可以帮助清除堵塞的油腺。热脉动装置是疏通油腺的另一种方法，但尚不清楚该方法是否比温热敷法有任何优势。
• 使用光疗和眼睑按摩。事实证明，一种称为强脉冲光疗法然后按摩眼睑的技术可以帮助重度干眼症患者。

生活方式和家庭疗法

您也许能够经常洗眼睑并使用非处方（OTC）眼药水或其他有助于润滑眼睛的产品来管理干眼症。如果您的病情是长期的（慢性的），即使您的眼睛感觉很好也要使用眼药水以保持润滑良好。

为干眼症选择和使用OTC产品

各种非处方药提供干眼产品，包括眼药水（人工泪液），凝胶和药膏。与您的医生讨论哪种最适合您。

控制轻微的干眼症状可能只需要人工流泪。有些人每天需要滴数次，有些人每天只需要滴一次。

选择OTC产品时，请考虑以下因素：

防腐剂vs.非防腐剂滴剂。某些滴眼液中添加了防腐剂以延长保质期。您每天最多可以使用四次含防腐剂的眼药水。但是更频繁地使用防腐剂滴眼液可能会引起眼睛刺激。

非防腐剂滴眼液包装在含有多个一次性小瓶的包装中。使用小瓶后，请将其丢弃。如果您每天依赖滴眼液超过四次，则非防腐剂滴眼液是安全的。

• 滴眼药膏。润滑的眼药膏能遮盖您的眼睛，使干眼的症状更持久。但是这些产品比滴眼液浓，可以遮盖您的视线。因此，最好在睡前使用药膏。滴眼液可随时使用，不会干扰您的视力。
• 滴眼液可减少发红。最好避免这些作为干眼症的解决方案，因为长时间使用会引起刺激。

洗眼皮以控制炎症

对于患有睑缘炎和其他会引起眼睑发炎，阻碍油脂流向眼部的疾病的人，经常轻柔地洗眼睑可能会有所帮助。洗眼皮：

• 在眼睛上盖上一块温热的毛巾。用温水弄湿干净的布。用布擦拭眼睛五分钟。衣服冷却后再用温水重新润湿。轻轻在您的眼睑（包括睫毛的根部）上擦洗毛巾，以清除碎屑。
• 在眼睑上使用温和的肥皂。使用婴儿洗发水或其他温和的肥皂。将清洁剂放在干净的指尖上，并在睫毛根部附近轻轻按摩闭合的眼睛。完全冲洗。

替代药物

还需要进一步研究，但是一些替代药物方法可能有助于缓解干眼症。与您的医生讨论其好处和风险。

• 脂肪酸。在饮食中添加omega-3脂肪酸可能有助于缓解干眼症和症状。这些可以作为补充剂，也可以用于亚麻籽，鲑鱼和沙丁鱼等食物中。
• 蓖麻油眼药水。这些眼药水可通过减少眼泪蒸发来改善症状。
• 针灸。某些人已经看到针灸治疗后干眼症症状得到改善。

准备约会

您可能会先去看家庭医生。然后，他或她可能会将您转介给眼科医生（眼科医生）。因为约会可能很短暂，所以最好为约会做好准备。

您可以做什么

• 列出您遇到的任何症状，包括任何症状似乎与您安排约会的原因无关。
• 列出关键的个人信息，包括最近的生活变化。
• 列出所有您需要的药物，维生素和补品正在服用。
• 列出要问医生的问题。

对于干眼症，要问医生的一些基本问题包括：

• 我的眼睛干涩最可能的原因是什么？
• 我需要进行任何检查吗？
• 干眼症可以自己变得更好吗？
• 什么是眼睛干涩？我的治疗选择是什么？
• 每种治疗的潜在副作用是什么？
• 我有其他健康状况。我如何才能最好地共同处理这些情况？
• 您正在开处方的药物是否可以使用仿制药？
• 您有我可以服用的小册子或其他印刷材料吗？和我在一起？
• 您推荐哪些网站？
• 我需要计划进行后续访问吗？

不要犹豫问您在约会期间可能会发生的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问：

• 您可以吗？描述您的症状？
• 您还记得第一次开始经历症状的时间吗？
• 您的症状是持续的还是偶发的？
• 您家的其他成员有没有眼睛干燥？
• 您是否尝试过非处方眼药水？他们减轻了压力吗？
• 您的症状在早上还是一天中的更晚了？
• 您服用什么药物？
• 您是否接受过放疗

在此期间您可以做什么

要在等待约会时缓解症状和体征，请尝试非处方药眼药水。寻找润滑的眼药水（人工眼泪），并避免使用那些提倡减少眼红的药水。减少眼睛发红的眼药水可能会引起其他眼睛刺激。