头晕

概述

头晕是用来描述一系列感觉的术语，例如感到晕眩，昏昏欲睡，虚弱或不稳定。头晕会造成您或周围环境在旋转或移动的错误感觉，称为眩晕。

头晕是成年人去看医生的常见原因之一。经常头晕或持续头晕会严重影响您的生活。但是头晕很少能预示生命危险。

头晕的治疗取决于病因和症状。通常它是有效的，但问题可能会再次发生。

症状

头晕的人可能将其描述为多种感觉中的任何一种，例如：

• 虚假的运动或旋转感（眩晕）
• 头昏眼花或晕厥
• 不稳定或失去平衡
• 有浮游，呆滞或浮躁的感觉沉闷

这些情绪可能会因走路，站立或移动头部而触发或恶化。您的头晕可能伴随恶心，或者突然或严重到您需要坐下或躺下的状态。发作可能持续几秒钟或几天，并且可能会再次发生。

如果您遇到新的严重头晕或眩晕并伴有以下任何一种症状，请寻求紧急医疗服务：

• 突然剧烈头痛
• 胸痛
• 呼吸困难
• 手臂或腿部麻木或麻痹
• 昏厥
• 双重视力
• 心律过快或不规则
• 说话混乱或口齿不清
• 走路时绊脚或困难
• 持续呕吐
• 癫痫发作
• 听力突然改变
• 面部麻木或无力

原因

头晕有许多可能的原因，包括内耳不适，晕车和药物治疗效果。有时，这是由潜在的健康状况引起的，例如血液循环不良，感染或受伤。

头晕使您感觉到的方式和触发器为可能的原因提供了线索。头晕持续多长时间，您还有其他症状也可以帮助查明原因。

引起头晕（眩晕）的内耳问题

您的平衡感取决于来自感觉系统的各个部分。其中包括：

• 眼睛，可帮助您确定身体在太空中的位置及其运动方式
• 感觉神经，可向大脑发送有关身体运动和运动的信息。位置
• 内耳中装有帮助检测重力和来回运动的传感器

眩晕是对周围环境在旋转或移动的错误感觉。患有内耳疾病时，大脑会从内耳接收与您的眼睛和感觉神经所接收到的信号不一致的信号。眩晕是您的大脑消除混乱的结果。

• 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。这种情况会引起强烈的，短暂的但错误的感觉，即您在旋转或移动。这些发作是由头部运动的快速变化触发的，例如当您躺在床上翻身，坐起来或遭受头部打击时。 BPPV是导致眩晕的最常见原因。
• 感染。前庭神经的病毒感染称为前庭神经炎，可引起强烈的持续性眩晕。如果您还突然有听力丧失，则可能患有迷路炎。
• 梅尼埃病。该疾病涉及内耳过多积水。它的特征是突发性眩晕发作持续长达几个小时。您可能还会体验到不稳定的听力损失，耳鸣和耳朵堵塞的感觉。
• 偏头痛。经历偏头痛的人即使没有严重的头痛，也可能会出现眩晕或其他类型的头晕。这种眩晕发作可持续数分钟至数小时，并且可能与头痛以及对光和噪音的敏感性有关。

引起头昏的循环问题

如果您的心脏没有向大脑输送足够的血液，您可能会感到头晕，晕眩或失去平衡。原因包括：

• 血压下降。收缩压急剧下降（血压读数较高）可能会导致短暂的头晕或晕眩感。坐直或站得太快会发生这种情况。这种情况也称为体位性低血压。
• 血液循环不良。诸如心肌病，心脏病发作，心律不齐和短暂性脑缺血发作等情况可能导致头晕。血容量减少可能会导致血液流向大脑或内耳。

头晕的其他原因

• 神经系统疾病。某些神经系统疾病（例如帕金森氏病和多发性硬化症）可导致进行性失衡。
• 药物。头晕可能是某些药物的副作用，例如抗癫痫药，抗抑郁药，镇静剂和镇静剂。特别是，如果降血压药物过度降低血压，可能会导致晕倒。
• 焦虑症。某些焦虑症可能引起头昏眼花或昏昏欲睡的感觉，通常称为头晕。其中包括惊恐发作和害怕离开家园或在宽敞，空旷的地方（恐惧症）。如果您患有贫血，可能还会出现与头晕有关的其他体征和症状，包括疲劳，虚弱和皮肤苍白。
• 低血糖（低血糖症）。这种情况通常发生在使用胰岛素的糖尿病患者中。头晕（头昏眼花）可能伴有出汗和焦虑。
• 一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的症状通常被描述为流感样症状，包括头痛，头晕，虚弱，胃部不适，呕吐，胸痛和精神错乱。
• 过热和脱水。如果您在炎热的天气中活跃或没有喝足够的液体，则可能会因过热（体温过高）或脱水而感到头晕。如果您服用某些心脏药物，尤其如此。

风险因素

可能会增加头晕风险的因素包括：

• 年龄。老年人更容易出现导致头晕的医疗状况，尤其是不平衡感。他们也更有可能服用会引起头晕的药物。
• 过去的头晕发作。如果您以前经历过头晕，那么将来您更容易头晕。

并发症

头晕会增加您跌倒和受伤的风险。驾驶汽车或操作重型机械时出现头晕可能会增加发生事故的可能性。如果没有治疗可能导致头晕的现有健康状况，您也可能会遭受长期后果。

诊断

如果您的医生怀疑您患有中风或可能中风，年纪较大或头部受到打击，则可以立即下达MRI或CT扫描。

大多数来访的人医生会因为头晕而首先被问到他们的症状和药物治疗，然后再进行身体检查。在考试期间，您的医生将检查您的步行方式和平衡状况，以及中枢神经系统的主要神经如何运作。

您可能还需要听力测试和平衡测试，包括：

• 眼睛运动测试。当您追踪运动物体时，医生可能会注视您的眼睛。然后可能会进行眼动测试，将水或空气放入耳道中。
• 头部运动测试。如果您的医生怀疑您的眩晕是由良性阵发性位置性眩晕引起的，则他或她可以进行一项称为Dix-Hallpike动作的简单头部运动测试以验证诊断。
• 体位术。该测试告诉您的医生您最依赖天平系统的哪些部分，哪些部分可能给您带来问题。您会赤脚站在平台上，并尝试在各种条件下保持平衡。
• 转椅测试。在测试过程中，您坐在计算机控制的椅子上，该椅子非常缓慢地移动了一整圈。

此外，还可以进行血液检查以检查是否有感染，并进行其他检查以检查心脏和血管的健康状况。

治疗

头晕通常无需治疗即可好转。在几周内，身体通常会适应引起它的任何原因。

如果您寻求治疗，医生将根据您的病因和症状进行治疗。它可能包括药物和平衡运动。即使找不到原因或头晕持续，处方药和其他疗法也可能使您的症状更容易控制。

药物

• 水丸。如果您患有美尼尔氏病，您的医生可能会开水丸（利尿剂）。这与低盐饮食一起可以帮助减少头晕发作的发生频率。
• 减轻头晕和恶心的药物。您的医生可能开了一些药物，包括抗组胺药和抗胆碱药，这些药物可立即缓解眩晕，头晕和恶心。其中许多药物会引起嗜睡。
• 抗焦虑药。地西p（安定）和阿普唑仑（Xanax）属于苯二氮卓类药物，可能会引起成瘾。它们还可能引起睡意。
• 偏头痛的预防药物。某些药物可能有助于预防偏头痛发作。

疗法

• 头位动作。比起等待头晕消失，一种称为Canalith重新定位（或Epley动作）的技术通常可以更快地解决良性阵发性位置性眩晕。它可以由您的医生，听力学家或理疗师完成，并且涉及操纵头部的位置。通常经过一两次治疗后才有效。进行此步骤之前，请告知您的护理提供者您是否有颈部或背部疾病，视网膜脱离或血管问题。
• 平衡疗法。您可能会学习一些特定的练习，以帮助您的平衡系统减少对运动的敏感度。这种物理治疗技术称为前庭康复。它用于因前耳神经炎等内耳疾病而晕眩的人。
• 心理治疗。这类疗法可能会帮助因焦虑症引起头晕的人。

外科手术或其他程序

• 注射。您的医生可能会向您的内耳注射抗生素庆大霉素，以禁用平衡功能。未受影响的耳朵负责该功能。
• 切除内耳感官。很少使用的手术称为迷路切除术。它会禁用受影响的耳朵中的前庭迷宫。另一只耳朵接管平衡功能。如果您患有严重的听力损失，并且头晕没有对其他疗法做出反应，则可以使用此技术。

临床试验

生活方式和家庭疗法

如果您倾向于反复出现头晕，请考虑以下提示：

• 请注意失去平衡的可能性，这可能导致跌倒和严重伤害。
• 如有必要，请避免突然移动并with着拐杖走路以保持稳定。
• 通过消除绊倒的危险（如地毯和裸露的电线），可以使您的房屋掉落。在浴室和淋浴间地板上使用防滑垫。使用良好的照明。
• 头晕时立即坐下或躺下。如果您遇到严重的眩晕发作，请在黑暗的房间里闭上眼睛躺着。
• 如果经常出现头晕而没有警告，请避免开车或操作重型机械。
• 避免使用咖啡因，酒精，盐和烟草。过量使用这些物质会恶化您的症状和体征。
• 喝足够的水，饮食健康，睡眠充足，避免压力。
• 如果头晕是由药物引起的，请与您的医生讨论是否停止服用或降低剂量。
• 如果您头晕伴随恶心，请尝试非处方（非处方）抗组胺药，例如美克利嗪或苯海拉明（Dramamine）。这些可能会导致睡意。非困倦的抗组胺药效果不佳。
• 如果您的头晕是由过热或脱水引起的，请在凉爽的地方休息并喝水或运动饮料（佳得乐，Powerade等）。

准备约会

您的家庭医生或初级保健提供者可能可以诊断并治疗您的头晕原因。他或她可以将您转介给耳鼻喉专科医生或专门研究大脑和神经系统的医生（神经科医生）。

这里有一些信息可以帮助您为约会做准备。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。如果您计划进行前庭检查，您的医生将提供有关任何药物的说明，以指示您前一天晚上不服用任何药物以及在测试当天吃什么。
• 准备好以特定的术语描述您的头晕。当您头昏眼花时，您是觉得房间在旋转，还是在房间里旋转？你觉得你可能会昏倒吗？您对这些症状的描述对于帮助医生进行诊断至关重要。
• 列出您的其他任何健康状况或症状，包括可能与您的头晕无关的任何症状。例如，如果您最近感到沮丧或焦虑，这对您的医生来说是重要的信息。
• 列出关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 您正在服用的所有处方药和非处方药，维生素或补充剂的列表。
• 列出要问医生的问题。

您陪伴您的时间医生是有限的，所以提前准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。对于头昏眼花，一些基本问题要问您的医生：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 您推荐什么测试？
• 此问题可能是暂时的或长期存在的吗？
• 是否有可能我的症状在没有治疗的情况下消失？
• 哪些治疗方法可能有帮助？
• 我需要遵守任何限制吗？例如，我开车安全吗？
• 我应该找专家吗？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 您有我可以带回家的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些有关头晕的问题，例如：

• 您能描述头一次头晕发作时的感觉吗？
• 头晕是连续发生的还是以咒语或发作的形式出现？
• 如果您的头晕发作发生在发作中，这些发作持续多长时间？
• 您的头昏发作发作多久发生一次？
• 您的头昏眼花的咒语何时发生，什么触发它们
• 头晕会导致房间旋转或产生运动感吗？
• 当您头昏眼花时，还会感到头昏或晕眩吗？
• 您的头昏眼花会导致您失去平衡吗？
• 您的症状是否伴有耳朵（耳鸣）响或丰满或听力障碍？
• 您的视力模糊吗？
• 通过移动您的头昏眼花是否加剧了头晕头？
• 您正在服用哪些药物，维生素或补品？

同时您可以做什么

如果您容易感到头昏眼花当您站起来时，花些时间改变姿势。如果您在开车时头晕发作，请在等待看医生的时候安排其他交通工具。

如果头晕导致您感觉自己可能会跌倒，请采取措施降低风险。保持家中光线充足，避免可能导致您绊倒的危险。避免使用地毯和裸露的电线。将家具放在不太可能撞到的地方，并在浴缸和淋浴地板上使用防滑垫。