解离性疾病

概述

解离性障碍是精神障碍，涉及到思想，记忆，环境，行为和身份之间的脱节和缺乏连续性。患有分离性疾病的人会以不自愿和不健康的方式逃避现实，并在日常生活中引起问题。

分离性疾病通常是对创伤的反应，有助于使难于记忆的事物陷入困境。症状-从健忘症到其他身份-在某种程度上取决于您患有解离性疾病的类型。紧张的时间会暂时加重症状，使其更加明显。

解离性障碍的治疗可能包括谈话疗法（心理疗法）和药物治疗。尽管治疗分离性疾病可能很困难，但是许多人学会了应对新方法并过健康，多产的生活。

症状

体征和症状取决于您患有分离性疾病的类型，但可能包括：

• 某些时间段，事件，人和个人信息的记忆力减退（健忘症）
• 与自己和情绪分离的感觉
>
• 对周围的人和事物的扭曲和不真实的感觉
• 身份的模糊感
• 在您的人际关系，工作或其他重要领域中存在重大压力或问题您的生活
• 无法很好地应对情绪或专业压力
• 精神健康问题，例如抑郁，焦虑以及自杀的思想和行为

《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）定义了三种主要的解离性疾病e美国精神病学协会：

• 解离性健忘症。主要症状是记忆力丧失，比正常的健忘更严重，并且不能用医疗状况来解释。您无法回忆起有关自己或生活中的事件和人的信息，尤其是在经历创伤的时候。解离性健忘症可能是特定时间段内发生的事件所特有的，例如激烈的战斗，或更罕见的情况是，它可能会使您对自己的记忆完全丧失。有时可能会涉及旅行或迷茫的生活（离体神游）。健忘症发作通常突然发生，可能持续数分钟，数小时，或很少持续数月或数年。
• 分离性身份障碍。这种疾病以前称为多人格障碍，其特征是切换到其他身份。您可能会感觉到有两个或两个以上的人在脑海中聊天或生活，或者您好像被其他身份所吸引。每个身份可能具有唯一的名称，个人历史和特征，包括语音，性别，举止甚至眼镜等身体素质方面的明显差异。每个身份与另一个身份的熟悉程度也有所不同。具有解离性身份障碍的人通常也患有解离性遗忘症，并且经常患有解离性赋格症。
• 去人格化-去现实化障碍。这涉及到一种持续的或偶发的超脱感或不在自己身外的感觉–远距离观察您的行为，感觉，思想和自我，就像看电影一样（去个性化）。您周围的其他人和事物可能会感到与世隔绝，迷雾或像梦一样，时间可能会变慢或加速，世界可能看起来是虚幻的（虚幻）。您可能会遇到去个性化，去现实化或两者兼而有之。症状可能会非常令人痛苦，可能仅持续一会儿，或者持续多年。

一些患有分离性疾病的人出现在外伤性闪回危机中不堪重负或与不安全行为相关联。患有这些症状的人应该在急诊室看望。

如果您或亲人的紧急症状较轻，可能表明解离性疾病，请致电医生。

如果您有伤害自己或他人的想法，请立即拨打911或您当地的紧急电话号码，去急诊室或与可信赖的亲戚或朋友倾诉。或拨打自杀热线号码-在美国，请拨打国家预防自杀热线1-800-273-TALK（1-800-273-8255）与受过训练的辅导员联系。

原因解离性疾病通常是应付创伤的一种方式。这种疾病最常发生在长期遭受身体，性或情感虐待的儿童中，或者较少见的是令人恐惧或高度不可预测的家庭环境。战争或自然灾害的压力也可能导致分裂性疾病。

在儿童时期，个人身份仍在形成。因此，与成年人相比，孩子更能跨出自己的圈子，观察创伤，就好像创伤发生在另一个人身上一样。学会分离以忍受创伤经历的孩子可能会使用这种应对机制来应对一生中的压力情况。

风险因素

经历长期身体运动，儿童时期遭受性虐待或情感虐待的人患分离性障碍的风险最大。

经历其他创伤性事件（例如战争，自然灾害，绑架，酷刑或长期，创伤性，早期生活）的儿童和成人医疗程序，也可能会发展出这些疾病。

并发症

患有解离性疾病的人发生并发症和相关疾病的风险增加，例如：

• 自残或残害
• 自杀念头和行为
• 性功能障碍
• 酗酒和吸毒障碍
• 抑郁症和焦虑症
• 创伤后应激障碍
• 人格障碍
• 睡眠障碍，包括g恶梦，失眠和梦游
• 饮食失调
• 头晕或非癫痫发作等身体症状
• 人际关系和工作中的主要困难
>

预防

遭受身体，情感或性虐待的儿童患精神健康障碍（例如，分离性障碍）的风险增加。如果压力或其他个人问题正在影响您对待孩子的方式，请寻求帮助。

• 与受信任的人交谈，例如朋友，医生或信仰社区的领导人。
  • li>
  • 寻求帮助，以找到诸如育儿支持小组和家庭治疗师之类的资源。
  • 寻找提供育儿班的教堂和社区教育计划，这也可能有助于您学习更健康的育儿方式。
  li>

  如果您的孩子受到虐待或经历了其他创伤事件，请立即就医。您的医生可以将您推荐给心理健康专家，后者可以帮助您的孩子康复并采用健康的应对技巧。

  内容：

  诊断

  诊断通常包括评估症状并排除可能引起症状的任何医疗状况。测试和诊断通常需要转介给心理健康专家来确定您的诊断。

  评估可能包括：

  • 体检。您的医生会检查您，提出更深层次的问题，并查看您的症状和个人病史。某些测试可以消除可能导致诸如记忆力减退和不真实感等症状的身体状况，例如头部受伤，某些脑部疾病，睡眠不足或中毒。
  • 精神病学检查。您的心理健康专家会询问有关您的思想，感觉和行为的问题，并讨论您的症状。经过您的许可，家庭成员或其他人的信息可能会有所帮助。
  • DSM-5中的诊断标准。您的心理健康专业人员可以将您的症状与美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）中的诊断标准进行比较。

  用于诊断分离性疾病，DSM-5列出了这些标准。

  解离性失忆

  对于解离性失忆：

  • 您有一个或多个发作，其中您不记得重要的个人信息（通常是创伤或压力大的信息），或者您不记得自己的身份或生活史。这种记忆力丧失的范围太广，无法用普通的健忘来解释。另外，您的症状不是由酒精或其他药物引起的，也不是由神经系统疾病或其他医学状况引起的，例如与头部外伤相关的失忆症。
  • 您还可能会遇到解散性赋格您有目的地旅行或经历涉及健忘症的迷茫徘徊-无法记住自己的身份或其他重要的个人信息。
  • 您的症状会给您的人际关系，工作或生活中其他重要领域带来巨大压力或问题。

  解离性身份障碍

  对于分离型身份障碍：

  • 您展示或其他观察到的，两个或更多个不同的身份或个性，在某些文化中可能被描述为不受欢迎且非自愿的财产。每个身份都有自己的感知方式，与您和世界有关，并与之相关。
  • 您在日常事件，技能，重要的个人信息和创伤事件的记忆方面经常出现差距，这些差距过大而无法被理解。
  • 您的症状不是广泛接受的文化或宗教习俗的一部分。
  • 您的症状不是由于饮酒或其他毒品或医疗状况引起的。在儿童中，症状不是由于想象中的玩伴或其他幻想游戏引起的。

  去人格化-去现实化障碍

  去人格化-去现实化障碍：

  • 您有持续或反复出现的与自己分离的感觉，就好像您是思想，感觉，行为或身体（去个性化）的外部观察者一样。或者，您感到与世隔绝或感到缺乏现实感，就好像您在梦中或世界被扭曲（虚幻）。
  • 当您经历去个性化或虚幻的情节时，您“请注意，体验并非现实。
  • 您的症状不会仅在另一种精神障碍（例如精神分裂症或惊恐障碍）或另一种解离性障碍的过程中出现。酒精或其他药物的直接作用或颞叶癫痫等疾病也无法解释您的症状。

  治疗

  分离性障碍的治疗可能根据您所患疾病的类型而有所不同，但通常包括心理治疗和药物治疗。

  心理治疗

  心理治疗是分离性疾病的主要治疗方法。这种疗法也称为谈话疗法，咨询或心理社会疗法，涉及与心理健康专业人员讨论您的疾病和相关问题。寻找一名受过高级训练或在与遭受过创伤的人一起工作方面有经验的治疗师。

  您的治疗师将帮助您了解病因，并形成应对压力大的新方法。随着时间的流逝，您的治疗师可能会帮助您更多地介绍您所经历的创伤，但通常只有在您具备应对技巧并与治疗师建立关系以安全地进行这些对话时。

  药物治疗

  虽然没有专门用于治疗解散性疾病的药物，但是您的医生可能会开出抗抑郁药，抗焦虑药或抗精神病药，以帮助控制与解散性疾病相关的心理健康症状。

  为您的预约做准备

  第一步，您的医生可能会要求您进行全面检查，以排除可能造成症状的物理原因。但是，在某些情况下，您可能会立即转介给精神科医生。如果可能的话，您可能希望带家人或朋友来帮助您记住信息。

  以下是一些信息，可帮助您准备约会以及医生的期望。

  您可以做什么

  在约会之前，请列出以下列表：

  • 您遇到的任何症状，包括最近引起混乱或担忧的任何行为
  • 重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。还请注意您过去（包括您的童年）造成身体或情感创伤的事件。如果您不记得自己的某些时期，请记下导致失忆的时期的时限和任何您能记住的事情。
  • 您的医疗信息，包括您患有的其他身体或精神健康状况。包括您正在服用的任何药物，维生素，草药或其他补充剂以及剂量。
  • 让医生充分利用您的时间的问题

  向您的医生提出的一些问题可能包括：

  • 什么原因可能导致我的症状或病状？
  • 其他可能的原因是什么？
  • 您将如何确定我的诊断？
  • 我的病情可能是暂时的还是长期的（慢性的）？
  • 您推荐这种疾病的治疗方法是什么？
  • 我可以给我多少？期望我的症状会随着治疗而改善？
  • 您将如何监控我的病情？
  • 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同管理他们？
  • 我应该找专家吗？
  • 我可以得到任何小册子或其他印刷材料吗？
  • 哪些网站您会推荐吗？

  在约会期间不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们，以留出时间来解决您要关注的所有问题。您的医生可能会问：

  • 您或您的亲人有哪些症状？
  • 您或您的亲人什么时候首次注意到您的症状？
  • 您的生活中是否有段时间不记得了？
  • 您是否发现自己离家或工作场所很远，并且不知道自己是如何到达那里的？
  • 您是否感觉自己好像在身体外面，正在观察自己？
  • 您是否觉得自己的头顶上住着一个或多个人？
  >
  • 其他哪些症状或行为正在使您或您所爱的人感到困扰？
  • 您多久感到焦虑或沮丧？
  • 您的症状是否导致工作或其他方面的问题？您的人际关系？
  • 您是否考虑过伤害自己或他人的事情？
  • 您是否饮酒或使用娱乐性药物？
  • 您现在还是现在？曾经在军队服役？
  • 哈您是否曾经触犯过您的意愿？
  • 小时候受到身体虐待或忽视吗？
  • 家庭中的任何人在童年时期都受到过虐待吗？
  • 您目前是否正在接受其他任何疾病的治疗，包括精神疾病？