弥漫性特发性骨骼肥大症（DISH）

概述

弥漫性特发性骨骼肥大症（DISH）是韧带附着于脊柱的区域的骨质硬化。

也被称为Forestier病，这种情况可能不会引起症状或需要治疗。如果确实引起症状，则最常见的是上背部轻度至中度疼痛和僵硬。 DISH还可以影响您的脖子和下背部，有些人在其他部位也有DISH，例如肩膀，肘部，膝盖和脚跟。随着情况的恶化，它可能会导致严重的并发症。

症状

您可能没有DISH的体征或症状。对于那些有症状和体征的人，背部上部最常见。体征和症状可能包括：

• 僵硬。早晨刚度可能最明显。
• 疼痛。您可能会在背部或其他受影响的区域（例如肩膀，肘部，膝盖或脚后跟）感到疼痛。
• 运动范围丢失。左右伸展时，您可能会注意到最多。
• 吞咽困难或声音嘶哑。如果您的脖子上有DISH，则可能有这些。

何时去看医生

如果您的任何地方持续疼痛或僵硬，请与您的医生预约。

原因

DISH是由于韧带和腱中钙盐的堆积以及骨骼的硬化和过度生长引起的。但是导致这些情况发生的原因尚不清楚。

风险因素

医生对导致疾病风险增加的想法有所了解。危险因素包括：

• 性。男性更容易患上DISH。
• 年龄较大。 DISH最常见于老年人，尤其是50岁以上的人。
• 糖尿病和其他疾病。与没有糖尿病的人相比，患有2型糖尿病的人可能更容易发生DISH。可能会增加体内胰岛素水平的其他状况也会增加风险，包括高胰岛素血症，糖尿病前期和肥胖症。
• 某些药物。长期使用称为类维生素A的药物（例如异维A酸（Amnesteem，Claravis等）用于治疗痤疮等皮肤疾病，会增加患病风险。

并发症 h2>

患有DISH的人有发生某些并发症的风险，例如：

• 残疾。在受影响的关节中失去运动范围会使使用该关节变得困难。例如，肩膀上的DISH会使您的手臂难以使用。
• 吞咽困难。脖子上的骨刺会给食道施加压力。骨刺产生的压力还会引起声音嘶哑或睡眠呼吸暂停，这是一种睡眠障碍，您在睡眠期间会反复停止呼吸。罕见地，这可能变得很严重，可能需要手术去除骨刺。
• 脊柱骨折。 DISH会增加脊柱骨折的风险，特别是在您患有中度到重度疾病的情况下。即使轻伤也可能导致骨折。休息可能需要手术才能修复。

诊断

要确定您是否患有DISH，您的医生可能会开始对您的脊椎和关节进行身体检查。他或她将轻轻按压您的脊椎和关节，以发现异常并检查您的运动范围。

您的医生还将要求进行影像学检查，例如X射线，CT扫描或MRI，以检查

治疗

虽然无法治愈弥漫性特发性骨骼肥大，但您可以采取一些措施来减轻疼痛和僵硬。治疗的目的还在于防止病情恶化和预防并发症。

由于DISH与肥胖，胰岛素抵抗和2型糖尿病等疾病之间的关系，因此治疗这些疾病可能会减缓或阻止病情发展

药物

您的医生可能会建议非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚（Tylenol，其他）和布洛芬（Advil，Motrin IB，其他））。皮质类固醇注射可以治疗更严重的疼痛。

疗法

物理疗法可以降低与DISH相关的僵硬。锻炼还可能增加关节的活动范围。向您的医生询问您可以做的特定运动。他或她可能会将您转介给物理治疗师以提供进一步的指导。

外科手术

在弥漫性特发性骨骼肥大症引起严重并发症的极少数情况下，可能需要进行外科手术。由于颈部大骨刺而难以吞咽的人可能需要进行手术以去除骨刺。手术还可以缓解由DISH引起的脊髓压力。

生活方式和家庭疗法

为帮助您控制疼痛和僵硬并阻止疾病进展，请尝试以下自我护理措施：

• 定期锻炼。定期的有氧运动，例如散步或游泳，可以增加您的耐力，使您的身体更加敏捷，并帮助您应对DISH。开始锻炼程序之前，请先咨询医生。
• 达到并保持理想的体重。由于肥胖与DISH有关，因此减轻体重可能有助于防止疾病进展并降低并发症的风险。
• 加热。在身体的患处使用加热垫减轻疼痛。将加热垫调低，以减少烧伤的危险。

准备约会

您可能会先去看家庭医生或全科医生。经过初步评估后，您的医生可能会把您推荐给风湿病专家，物理医师，骨科医生或神经科医生等专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状及其开始的时间
• 关键医疗信息，包括您所患有的其他疾病以及您服用的所有药物，维生素或补充剂的名称和剂量
• 可能会导致患处受伤的原因
• 问医生的问题

对于DISH，要问的一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 哪些自我护理步骤可以帮助我应对这种状况？
• 我需要限制我的活动？
• 您多久会见我一次是吗？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地一起管理它们？
• 我可以使用小册子或其他材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问你一些问题，包括：

• 随着时间的流逝，您的症状变得更糟了吗？
• 早晨的症状是否变得更糟了？
• 移动受影响的关节有困难吗？
• 吞咽困难吗？
• 如果有的话，似乎可以改善您的症状吗？
• 您以前长期服用吗？术语，处方药，例如痤疮或其他皮肤疾病？