糖尿病低血糖

概述

当糖尿病患者的血液中没有足够的糖（葡萄糖）时，就会发生糖尿病性低血糖症。葡萄糖是人体和大脑的主要能量来源，因此，如果您摄入的葡萄糖不足，则无法正常工作。

低血糖（低血糖症）是指血糖水平低于70毫克每分升（mg / dL）或3.9毫摩尔每升（mmol / L）。

请注意低血糖的早期预警迹象，并及时治疗低血糖。您可以通过吃或喝简单的糖源（例如葡萄糖片或果汁）来快速提高血糖。告诉家人和朋友要寻找什么样的症状以及如果您自己无法自行治疗该病该怎么办。

症状

早期警告症状和体征

糖尿病低血糖的初始体征和症状包括：

• 摇晃
• 头晕
• 出汗
• 饥饿
• 心跳加快
• 注意力不集中
• 困惑
• 易怒或情绪低落
• 焦虑或紧张
• 头痛

夜间症状和体征

如果在睡觉时发生糖尿病性低血糖，可能会唤醒的症状和体征包括：

• 由于出汗而弄湿床单或睡衣
• 梦mar
• 醒来时感到疲倦，易怒或困惑

严重的体征和症状

如果不治疗糖尿病性低血糖症，可能会出现严重低血糖症的体征和症状。这些包括：

• 笨拙或抽搐的动作
• 无法进食或喝水
• 肌肉无力
• 说话困难或口齿不清
• 视力模糊或昏迷
• 睡意
• 抽搐或癫痫发作
• 意识不清
• 死亡，很少

每个人或每个情节的症状可能有所不同。有些人没有任何明显的症状。您也可能没有任何低血糖症状，因此定期监视血糖水平并跟踪血糖低时的感觉很重要。

何时看医生

严重的低血糖会导致严重的问题，包括癫痫发作或神志不清，需要紧急护理。确保您的家人，朋友和同事知道在紧急情况下该怎么办。

如果您与因血糖低而失去知觉或无法吞咽的人在一起：

• 不要注射胰岛素，因为这会导致血糖水平进一步下降
• 不要喝水或食物，因为它们可能会导致窒息
• 给予胰高血糖素-一种刺激糖分释放到血液中的激素-通过注射或鼻腔
• 如果胰高血糖素不在身边，请致电911或您所在地区的紧急服务部门立即治疗

如果每周几次或更多次出现低血糖症状，请去看医生。您可能需要更改用药剂量或时机，或以其他方式调整糖尿病的治疗方案。

原因

低血糖在服用胰岛素的人群中最常见，但也可以如果您正在服用某些口服糖尿病药物，则会发生这种情况。

糖尿病低血糖症的常见原因包括：

• 服用过多的胰岛素或糖尿病药物
• 不吃得足够
• 推迟或跳过一顿饭或点心
• 增加运动或体育锻炼而无需多吃或调整药物
• 喝酒

血糖调节

当血糖过高时，激素胰岛素会降低血糖水平。如果您患有1型或2型糖尿病，并且需要胰岛素来控制血糖，那么服用过多的胰岛素会导致血糖水平下降过低并导致低血糖症。

您的血糖可以如果服用了糖尿病药物后，您的饮食比平时少吃（人体的大部分葡萄糖来自食物），或者如果您比平时做更多的运动（使用了额外的葡萄糖），则血糖也下降得太低。维持胰岛素，食物和运动之间的平衡并不总是一件容易的事，但是您的医生或糖尿病教育者可以与您一起努力防止血糖水平过低。

风险因素

某些人患糖尿病低血糖的风险更大，包括：

• 使用胰岛素的人
• 服用某些口服糖尿病药物（磺脲类药物）的人
• 幼儿和大人
• 肝或肾功能受损的人
• 患有糖尿病的时间较长的人
• 不感到不适的人低血糖症状（不了解低血糖症）
• 那些服用多种药物的人
• 任何有残疾的人都无法对血糖水平的下降做出快速反应
• 喝酒的人酒精

并发症

如果您长时间忽略低血糖症状，可能会失去知觉。那是因为您的大脑需要葡萄糖才能起作用。尽早识别低血糖的体征和症状，因为如果不及时治疗，低血糖会导致：

• 癫痫发作
• 意识丧失
• 死亡

认真对待您的早期症状。糖尿病性低血糖症会增加发生严重事故甚至致命事故的风险。

预防

为预防糖尿病性低血糖症：

• 监测血糖。根据您的治疗计划，您可以每周几次或一天多次检查并记录血糖水平。仔细监控是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。
• 请勿跳过或延迟进餐或吃零食。如果您服用胰岛素或口服糖尿病药物，请保持饮食量以及进餐和点心时间的一致性。
• 仔细测量药物，并按时服用。按照医生的建议服用药物。
• 如果您增加运动量，请调整药物或多吃零食。调整取决于血糖测试结果，活动的类型和时间长短，以及您服用的药物。
• 如果选择喝酒，则可以在餐点或小吃中喝酒。空腹喝酒会导致血糖过低。酒精也可能导致数小时后的低血糖延迟，这使血糖监测变得更加重要。
• 记录下您的低血糖反应。这可以帮助您和您的医疗团队识别出导致低血糖的模式并找到预防方法。
• 进行某种形式的糖尿病识别，以便在紧急情况下其他人会知道您患有糖尿病。使用医疗识别项链或手镯和钱包卡。

诊断

如果您有低血糖的体征或症状，请使用血糖仪—一种测量和显示血糖水平的小型设备。当血糖水平降至70 mg / dL（3.9 mmol / L）以下时，您患有低血糖症。

治疗

降糖管理

如果您认为自己的血液血糖可能太低，请使用血糖仪检查血糖水平。然后吃或喝主要是糖或碳水化合物的东西，以迅速提高血糖水平。纯葡萄糖（以片剂，凝胶剂和其他形式存在）是首选治疗方法。

脂肪含量较高的食物（例如巧克力）的血糖升高速度不会很快。减肥软饮料不含糖，因此不能用于治疗血糖过低的发作。

会迅速提高血糖水平的食物示例包括：

• 四个葡萄糖片（大多数药店都没有处方）
• 一份葡萄糖凝胶（请阅读标签以了解用量）
• 五到六片硬糖或软糖（检查食物标签上的确切份量）
• 四盎司（120毫升）果汁或普通（非饮食）苏打水
• 一汤匙（15毫升）糖，玉米糖浆或蜂蜜

通常，含15克碳水化合物的食物或饮料通常足以使您的血糖水平恢复到安全范围。

检查您的血液进食或饮水后15分钟的血糖水平可治疗您的低血糖症。如果您的血糖仍然太低，请再次吃或喝些含糖的东西。重复这种模式，直到您的血糖高于70 mg / dL（3.9 mmol / L）。

感觉好些时，请吃点零食或一顿饭以防止血糖再次下降。如果您通常与食物一起服用胰岛素，那么在低血糖后吃零食时，通常不需要额外的胰岛素。但是，如果要吃饭，则可能需要减少胰岛素的剂量，以确保血糖不会过快升高。

如果您有低血糖症状，但可以不要立即检查血糖水平，假设血糖过低并治疗低血糖症。

重要的是尽量不要过度摄入低血糖。如果这样做，可能会导致血糖水平过高，从而使您感到口渴和疲倦。高血糖水平会增加您长期患糖尿病并发症的风险。

紧急治疗

胰高血糖素是一种激素，会迅速升高血糖。如果某人没有足够的机警吃或喝一些东西来提高血糖，那可能会挽救生命。胰高血糖素仅可通过处方获得。

胰高血糖素可通过紧急注射器套件或鼻腔治疗获得。按照包装上的指示存放胰高血糖素，并注意保质期。当给失去知觉的人时，应使其侧卧以防止呕吐。

在摄入胰高血糖素后约15分钟，该人应保持警觉并能够进食。如果某人在15分钟内没有响应，请致电紧急医疗服务。如果有人对胰高血糖素有快速反应，仍然建议您立即与他或她的糖尿病医生联系。

如果您的低血糖发作严重到需要他人的帮助，您的医生将会想弄清楚是否需要调整胰岛素或其他糖尿病药物的使用，以防止再次发生严重的血糖发作。调整。在这种情况下，您的医生可能建议您将血糖保持在高于正常范围的水平。

他或她还可能建议您使用连续血糖监测仪-一种可以每次测量血糖的设备通过插入皮肤下面的传感器几分钟。您的医生也可能会建议您始终服用胰高血糖素。 ）。如果您对低血糖症一无所知，则可能需要针对更高的血糖目标范围。

同样重要的是睡前要经常检查血糖，睡前吃些含碳水化合物的零食如果您的血糖低于就寝时间。您的医生可能还会推荐连续血糖监测仪，当血糖下降时会发出警报。

生活方式和家庭疗法

教人们如何提供帮助

告知您信任的人（例如家人，朋友和同事）关于低血糖症的信息。如果其他人知道要寻找什么症状，他们也许能够提醒您早期出现的症状。重要的是，家人和密友应了解如何管理胰高血糖素，以便更容易安全地处理潜在的严重情况。

提前计划

始终进行低血糖治疗，您，例如葡萄糖片，硬糖或凝胶。

戴上医疗证件

最好戴一条手镯，将您标识为患有糖尿病的人。

准备预约

如果您一周几次血糖水平低，请与医生预约。在一起，您可以确定导致低血糖的原因并找出可以预防的方法。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。有时您需要禁食进行血液检查。预约时，请问是否需要禁食。如果是这样，请问您是否需要饮食管理，因为您没有进食或饮水需要做出什么改变。可能有助于保持血糖读数和低血糖反应的记录，以便您和您的医生可以看到导致低血糖的模式。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。如果您要在家中监测血糖值，请记录血糖结果，并详细记录检测日期和时间。
• 列出您要服用的药物，维生素和补充剂。
• 创建测量的葡萄糖值记录。给您的医生书面或打印的血糖值，时间和用药记录。
• 随身携带血糖仪。有些仪表可以让您的医生办公室下载记录的葡萄糖值。
• 写下问题以询问您的医生。明确您需要澄清的糖尿病管理方面。

对于糖尿病性低血糖，您可能要问的问题包括：

• 我需要多久检查一次血糖？
• 我的目标血糖范围是多少
• 饮食，运动和体重变化如何影响我的血糖？
• 如何预防低血糖？
• 我需要担心高血糖吗？血糖？我需要注意哪些症状和体征？
• 我需要处方紧急胰高血糖素吗？
• 如果我继续患有低血糖症，什么时候需要再次见你？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些电话号码问题，例如：

• 低血糖时您会注意到哪些症状？
• 您多久会出现这些症状？
• 您如何提高血糖水平？
• 一天典型的饮食习惯是什么？
• 您在运动吗？如果是这样，多久一次？
• 如果您患有严重的低血糖症，您的家人，朋友和同事是否知道该怎么办？