尿崩症

概述

尿崩症（die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus）是一种罕见的疾病，会导致体内液体失衡。即使您喝了些东西，这种不平衡也会使您非常口渴。也会导致您产生大量尿液。

虽然尿崩症和糖尿病听起来很相似，但它们并不相关。糖尿病-可能以1型或2型发生-是最常见的糖尿病形式。

无法治愈尿崩症。但是治疗可以缓解口渴并减少尿量。

症状

尿崩症的体征和症状包括：

• 极度口渴
• 产生大量稀释尿液
• 夜间经常需要起床排尿
• 偏爱冷饮

如果如果您的病情很严重，如果您喝大量的液体，则每天的尿量可能多达20夸脱（约19升）。健康的成年人通常每天平均排尿1或2夸脱（约1至2升）。

患有尿崩症的婴幼儿可能有以下症状和体征：

• 沉重的尿布
• 尿床
• 睡眠困难
• 发烧
• 呕吐
• 便秘
• 发育迟缓
• 减肥

什么时候去看医生

如果发现便立即去看医生排尿过多和极度口渴。

原因

尿崩症发生在您的身体无法适当地平衡体液水平时。

当您的体液调节系统处于正常工作，肾脏有助于维持这种平衡。肾脏从您的血液中清除液体。这些液体废物会作为尿液暂时存储在膀胱中，直到您排尿。人体还可以通过出汗，呼吸或腹泻来排出过多的水分。

一种称为抗利尿激素（ADH）的激素或加压素，有助于控制水分排出的快慢。 ADH是在大脑的下丘脑部分制成的，并储存在脑下垂体的垂体腺中。

如果您患有尿崩症，您的身体将无法正常平衡液位。原因取决于您所患的尿崩症的类型：

• 中枢尿崩症。手术，肿瘤，头部受伤或疾病引起的垂体或下丘脑损害可通过影响ADH的正常生产，储存和释放而引起中枢性尿崩症。遗传性疾病也可能导致这种情况。

• 肾性尿崩症。当肾小管有缺陷时，就会发生肾原性尿崩症。肾小管是肾脏中的结构，导致水被排泄或重新吸收。此缺陷使您的肾脏无法对ADH做出适当反应。

  该缺陷可能是由于遗传性（遗传性）疾病或慢性肾脏疾病引起的。某些药物（例如锂）或抗病毒药物（例如膦甲酸酯（Foscavir））也可导致肾原性尿崩症。

• 妊娠期尿崩症。妊娠期尿崩症很少见。它仅在怀孕期间由胎盘产生的酶破坏母亲体内的ADH时发生。

• 原发性多饮症。也被称为血源性尿崩症，可导致大量稀释尿液产生。根本原因是喝了过多的液体。

  原发性多饮症可能是由于下丘脑的口渴调节机制受损所致。该疾病也与精神疾病有关，例如精神分裂症。

有时，没有明显的尿崩症病因。但是，在某些人中，这种疾病可能是由于自身免疫反应导致免疫系统损害制造加压素的细胞所致。

风险因素

肾病性尿崩症出生时或出生后不久通常具有遗传（遗传）原因，永久改变肾脏浓缩尿液的能力。肾病性尿崩症通常会影响男性，尽管女性可以将其遗传给孩子。

并发症

脱水

尿崩症可能导致脱水。脱水可能导致：

• 口干
• 皮肤弹性变化
• 口渴
• 疲劳

电解质失衡

尿崩症会导致电解质失衡，电解质是血液中的矿物质（例如钠和钾），可以维持体内的水分平衡。电解质失衡的症状可能包括：

• 弱点
• 恶心
• 食欲不振
• 肌肉抽筋
• 困惑

诊断

医生用于诊断尿崩症的一些测试包括：

• 缺水测试。在由医生和医疗保健团队监视的同时，系统会要求您停止喝水几个小时。为了防止水分受限时的脱水，ADH可使肾脏减少尿液中的水分流失。

  在不使用液体的情况下，医生将测量体重，尿量和体重的变化。尿液和血液的浓度。您的医生还可能在此测试期间测量ADH的血液水平或给您合成ADH。这将确定您的身体是否产生足够的ADH，以及您的肾脏是否可以对ADH产生预期的反应。

• 磁共振成像（MRI）。 MRI可以查找垂体或垂体附近的异常。此测试是非侵入性的。它使用强大的磁场和无线电波来构造大脑组织的详细图片。
• 基因筛查。如果您家中的其他人排尿过多，您的医生可能会建议进行基因筛查。

治疗

最常见的尿崩症类型的治疗选择包括：

• 中枢性尿崩症。如果您患有轻度尿崩症，则可能只需要增加饮水量即可。如果该疾病是由垂体或下丘脑异常（例如肿瘤）引起的，您的医生将首先治疗该异常。

  通常，这种形式是用一种称为去氨加压素的人造激素治疗的。 （DDAVP，Minirin等）。这种药物替代了缺少的抗利尿激素（ADH）并减少了排尿。您可以将去氨加压素作为鼻喷雾剂，口服片剂或注射剂服用。

  大多数人仍会产生一些ADH，尽管其用量每天都可能变化。因此，您所需的去氨加压素的量也可能会有所不同。服用过量的去氨加压素会导致水分滞留，并可能使血液中的钠含量严重降低。

  也可能会开处方其他药物，例如消炎痛（Indocin，Tivorbex）和氯丙酰胺。这些药物可以使ADH在体内的含量更高。

• 肾性尿崩症。由于肾脏在这种尿崩症形式中对ADH不能正确反应，因此去氨加压素无济于事。相反，您的医生可能开了低盐饮食，以帮助减少肾脏产生的尿量。您还需要喝足够的水以避免脱水。

  用氢氯噻嗪（Microzide）药物治疗可能会改善症状。尽管氢氯噻嗪是一种通常会增加尿量（利尿剂）的药物，但在某些人中，它会降低尿崩症肾病患者的尿量。

  如果您的症状是由于您所服用的药物引起的，停止使用这些药物可能会有帮助。但是，在未先咨询您的医生之前，不要停止服用任何药物。

• 妊娠期尿崩症。合成激素去氨加压素是大多数妊娠尿崩症患者的治疗方法。
• 原发性多饮症。对于这种形式的尿崩症，除了减少液体摄入量外，没有其他特殊的治疗方法。如果该疾病与精神疾病有关，则治疗该精神疾病可以缓解尿崩症的症状。

临床试验

生活方式和家庭疗法

如果您患有尿崩症

• 防止脱水。只要服药并在药效消失时就可以用水，就可以防止严重的问题。无论身在何处，都应随身携带水，并在旅行袋中，工作中或学校中保持用药准备。
• 戴上医疗警报手环或在钱包中携带医疗警报卡。如果您遇到紧急医疗事故，医护人员会立即意识到您需要特殊治疗。

准备预约

您很可能会首先看到您的特殊情况。初级保健医生。但是，在某些情况下，当您致电预约时，您可能会被称为内分泌学家的专家。

这里有一些信息可以帮助您为约会做准备。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情。您的医生可能会要求您在前一天晚上停止喝水，但只有在您的医生要求您这样做时，才这样做。
• 写下您所遇到的任何症状，包括可能与导致该症状的原因无关的症状。您安排的约会。准备回答有关您每天排尿的频率和每天喝多少水的具体问题。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 使您的关键医疗信息的列表，包括最近的手术程序，您正在服用的所有药物的名称以及您最近已接受治疗的任何其他情况。您的医生也将想知道您最近头部受到的任何伤害。
• 如果可能，请带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以咨询您的医生。

对于尿崩症，一些基本问题要询问您的医生。包括：

• 最可能引起我的症状的原因是什么？
• 我需要哪种检查？
• 我的病情可能是暂时的还是会我总是有吗？
• 有哪些治疗方法可供选择，您为我推荐哪些治疗方法？
• 您将如何监控我的治疗方法是否有效？
• 我会吗？是否需要改变饮食或生活方式？
• 如果我正在服药，我还需要喝很多水吗？
• 我有其他健康状况。我该如何最好地共同应对这些疾病？
• 我需要遵守哪些饮食限制吗？
• 我可以带回家的小册子或其他印刷材料或您推荐的网站吗？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始开始出现症状？
• 您的排尿量比平时多？
• 您每天喝多少水？
• 您晚上起床要喝水吗？小便和喝水？
• 您怀孕了吗？
• 您是否正在接受治疗或最近是否接受过其他医疗条件的治疗？
• 您最近是否有过任何不适？头部受伤或进行过神经外科手术？
• 您家中有人被诊断出患有尿崩症吗？
• 似乎有什么改善症状的方法吗？
• 什么，如果有的话，似乎会使您的症状恶化？

同时您可以做什么

约会时，应视需要​​经常喝酒直至解渴。避免可能引起脱水的活动，例如体力消耗或在高温下度过。